电力工程建设项目监理典型表式.doc

个人资料整理 仅限学习使用2001版电力工程建设工程监理典型表式二00一年八月目 录 承包商设计、施工、调试）向工程监理部报送的表式DJH-A-012001版）工程工程设计计划报审表DJH-A-022001版）施工图交付进度计划报审表DJH-A-032001版）工程工程设计图纸报审表DJH-A-042001版）设计修改通知单报审表DJH-A-052001版）分包商资质报审表DJH-A-062001版）施工设计报审表DJH-A-072001版）专业施工设计/重大施工技术方案报审表DJH-A-082001版）调试方案报审表DJH-A-092001版）重要工程开工报审表DJH-A-102001版）保温工程施工申请单DJH-A-112001版）施工/调试进度计划报审表DJH-A-122001版）施工进度调整计划报审表DJH-A-132001版）变更工期申报表DJH-A-142001版）复工申请表DJH-A-152001版）主要材料及构配）件供货商资质报审表DJH-A-162001版）主要工程材料报审表DJH-A-172001版）主要设备开箱申请表DJH-A-182001版）设备缺陷通知单DJH-A-192001版）设备缺陷处理报验单DJH-A-202001版）工程控制网测量报验单DJH-A-212001版）焊接及实验人员统计报表DJH-A-222001版）主要施工计量器具、检测仪表检验统计表DJH-A-232001版）施工质量检验工程划分报审表DJH-A-242001版）工程质量报验单DJH-A-252001版）土建中间验收交接表DJH-A-262001版）安装中间验收交接表DJH-A-272001版）土建交付安装中间验收交接表DJH-A-282001版）安装交付调试中间验收交接表DJH-A-292001版）工程质量事故报告单DJH-A-302001版）质量事故处理方案报审表DJH-A-312001版）质量事故处理结果报验表DJH-A-322001版）工程月付款报审表DJH-A-332001版）工程变更费用报审表DJH-A-342001版）索赔报审表DJH-A-352001版）工程联系单DJH-A-362001版）整改报验单DJH-A-372001版）工程量签证单工程监理部向建设单位含所属相关单位）及承包商发送的表式DJH-B-0198版）监理工作联系单DJH-B-0298版）整改通知单DJH-B-0398版）停工通知单DJH-B-0498版）会议记录DJH-B-0598版）施工进度一级网络计划报审表DJH-B-0698版）工程验评记录季度汇总表DJH-B-0798版）监理月报 工程监理部内部工作记录表式DJH-C-0198版）工程监理大事记DJH-C-0298版）监理工作日志DJH-C-0398版）工程工程验收记录月汇总表DJH-C-0498版）工程实验记录月汇总表DJH-C-0598版）来往文件月汇总表DJH-C-0698版）工程付款签证月汇总表DJH-C-0798版）设计修改通知单月汇总表20 / 48工程工程设计计划报审表 表号：DJH-A-012001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上 工程 阶段工程设计计划即设计技术组织措施），请审查。 附件：承包商章） 设计总工程师： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。施工图交付进度计划报审表表号：DJH-A-022001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上 工程施工图交付进度计划。请审查。 附件：承包商章） 设计总工程师： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。工程工程设计图纸报审表表号：DJH-A-032001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上 工程 阶段设计图纸，请审查。 附件：承包商章） 设计总工程师： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。设计修改通知单报审表表号：DJH-A-042001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上 工程设计修改通知单，请审查。 附件：承包商章） 设计修改签发人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。分包商资质报审表表号：DJH-A-052001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部： 根据工程需要，经我单位审查，分包商 法人代表具备承包的资格，能承担下述工程的任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。附件：1分包单位营业文件份张。 2分包单位企业介绍份张。 营业执照复印件）； 企业介绍； 企业资质证书复印件）； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证复印件）； 本工程负责人和企业主要人员履历介绍。 承包商章） 法人代表： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商、分承包商各存一份。施工设计报审表 表号：DJH-A-062001版） 编号：工程名称合同编号致 工程监理部：施工设计已经我单位审定，现报上，请予审批。 附：施工设计及说明书 承包商章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见：工程监理部章） 总监理师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日工程法人: 工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。专业施工设计/重大施工技术方案报审表 表号：DJH-A-072001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现提出 专业施工设计/重大施工技术方案，请予审批。 附件：承包商章） 技术负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章） 总监理师/监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。调试方案报审表 表号：DJH-A-082001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上 调试方案，请审核。 附件：承包商章） 负责人： 年 月 日工程监理部审核意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。重要工程开工报审表表号：DJH-A-092001版） 编号：工程名称合同编号致工程监理部：我单位承建的工程的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与年月日开工，请予审批。1.施工设计，专业施工设计、施工技术方案已批准；2.劳动力已按计划进场；3.机械设备已进场，并布置就绪；4.管理人员已全部到位；5.开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6.开工所需的材料、设备已进场；7.开工前的各种手续已办妥见附件）。根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：复印件）承包商章）工程负责人： 年 月 日工程监理部核查意见： 工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。保温工程施工申请单 表号：DJH-A-102001版） 编号：工程名称合同编号致工程监理部： 我单位负责施工的设备管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。 附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检实验报告。 承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部查验意见： 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。施工/调试进度计划报审表 表号：DJH-A-112001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成工程的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。 附件：1进度计划表； 2编制说明承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。施工进度调整计划报审表 表号：DJH-A-122001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部： 因原因，工程的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。 附件：1调整计划； 2说明承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 工程法人章） 代表： 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写，一式三份，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。 变更工期申报表 表号：DJH-A-132001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，要求变更工期延长或缩短），竣工期包括已指令变更工期在内）从原来的年月日变更至年月日，请予批准。 附件： 变更工期详细原因。承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审核意见： 工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。复工申请表 表号：DJH-A-142001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：鉴于工程的停工因素见停工通知单号）已经消除，特报请审查，批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明。承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部复查意见： 工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。主要材料及构配）件供货商资质报审表 表号：DJH-A-152001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部： 根据本工程要求，经我方审查，单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料复印件） 承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 工程法人章） 代表： 年 月 日1本表也适用于非标件承制单位的资质审报；2当其他单位采购时，则由采购单位填报；3本表填写一式三份，由承包商采购单位）填报，工程法人、工程监理部、承包商或采购单位）各存一份。主要工程材料报审表 表号：DJH-A-162001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。现报请审查，请予批准。 附件：承包商章） 技术负责人： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。主要设备开箱申请表 表号：DJH-A-172001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现计划与年月日时，在地方，对设备进行开箱检验，请予审批。 附件：设备保管措施要点。承包商章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见： 工程监理部章） 监理工程师： 年 月 日工程法人：工程法人章） 代表： 年 月 日本表由承包商填写一式三份，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。设备缺陷通知单 表号：DJH-A-182001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：在过程中，发现号机组设备部位存在问题见设备图），请协调处理。 附件：1缺陷情况； 2简图和测量数据。承包商章） 技术负责人： 年 月 日监理意见：监理工程师： 年 月 日供货商意见： 代表： 年 月 日设计意见： 代表： 年 月 日工程法人： 工程法人代表： 年 月 日1本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商、供货商制造厂）各存一份。2涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位提出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验表 表号：DJH-A-192001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：年月日我单位对号机组设备部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”通知单编号），并按要求标准），已消缺完毕，特此报验。 附件：承包商章） 负责人： 年 月 日供货商制造厂）核验意见： 代 表： 年 月 日工程监理部核验意见： 工程监理部章）： 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商、供货商制造厂）各存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。工程控制网测量报验单 表号：DJH-A-202001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。 附件： 施工测量记录、质量检验评定表承包商章） 工程技术负责人： 年 月 日工程监理部查验意见： 工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。焊接和实验人员统计报表表号：DJH-A-212001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上进驻本工程的焊接/实验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件复印件）承包商章） 技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊实验）工程本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。焊接和实验人员统计报表表号：DJH-A-21续2001版）编号：姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊实验）工程本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表表号：DJH-A-222001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。 附件：检验合格证复印件）承包商章） 负责人： 年 月 日仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。主要施工计量器具、检测仪表检验统计表表号：DJH-A-22续2001版）编号：仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。施工质量检验工程划分报审表表号：DJH-A-232001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程工程的施工质量检验工程划分表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。附件：施工质量检验工程划分表承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审核意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 工程法人章） 代表 ： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。工程质量报验单 表号：DJH-A-242001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：分项、分部或单位）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格或优良），现报请查验。 附： 承包商章） 负责人： 年 月 日工程监理部查验意见： 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。单项工程竣工报验时，也可用本表。土建中间验收交接表表号：DJH-A-252001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付下道工序施工条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录 交付单位章） 负责人： 年 月 日接受单位查验意见：接受单位章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见：监理部章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及工程监理部各存一份。安装中间验收交接表表号：DJH-A-262001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合交付下道工序施工条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录 交付单位章） 负责人： 年 月 日接受单位查验意见：接受单位章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见：监理部章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及工程监理部各存一份。土建交付安装中间验收交接表表号：DJH-A-272001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录交付单位章） 负责人： 年 月 日接受单位查验意见：接受单位章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见：工程监理部章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及监理部各存一份。安装交付调试中间验收交接表表号：DJH-A-282001版） 编号：工程名称合同编号 致工程监理部：我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。附：1自检记录和测量记录； 2查验系统图； 3未完成工作清单不影响系统调试）交付单位章） 负责人： 年 月 日接受单位查验意见：接受单位章） 负责人： 年 月 日工程监理部意见：工程监理部章） 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及工程监理部各存一份。工程质量事故报告单表号：DJH-A-292001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：年月日时在工程部位）发生工程质量事故，现报告如下：事故简况：事故原因初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额估算）万元应急措施：初步处理意见：详情待现场调查后另报）承包商章） 工程负责人： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、设计单位、承包商各存一份。凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。质量事故处理方案报审表表号：DJH-A-302001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：年月日时工程部位）发生工程质量事故，已于月日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。 附：事故调查报告及处理方案承包商章） 工程负责人： 年 月 日设计核查意见： 设计代表： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、设计单位、承包商各存一份。质量事故处理结果报验表表号：DJH-A-312001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：年月日发生的工程部位）的质量事故，我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和实验记录。承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部查验意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人： 章） 法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。工程月付款申报表表号：DJH-A-322001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：兹申请支付年月完成工程工程的进度款 万元，请予审核。 附件：工程施工月报表包括：完成实物工程量和施工费用统计）承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审核意见：经审核，本月应付合同工程工程款共计人民币元。工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人审定意见： 工程法人章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。工程变更费用报审表 表号：DJH-A-332001版） 编号：工程名称合同编号变更内容变更单编号 致工程监理部：现报上工程变更费用申请，请予审批。 附件：劳动力、材料、工程量及费用增减情况说明。 承包商章） 工程负责人： 年 月 日设计审核意见： 设计代表： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人审批意见： 工程法人章） 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、设计单位、承包商各存一份。索赔报审表表号：DJH-A-342001版）编号：工程名称合同编号 致工程监理部：工程，根据合同条款的规定，要求索赔金额元，请予核准。 附件：1索赔依据； 2索赔金额计算明细表。 承包商章） 工程负责人： 年 月 日工程监理部审核意见：工程监理部章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程法人审批意见： 工程法人章） 工程法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程法人、工程监理部、承包商各存一份。工程联系单表号：DJH-A-352001版） 编号：工程名称合同编号主送单位抄送单位致 工程部 ：事由及内容：附件份 承包商章） 工程负责人： 年 月 日答复意见： 单位章）代 表： 年 月 日本表属通用性质的表格，凡需引起注意或请求协助解决的事项，可填写本表进行联系。本表由