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文档简介

膈破裂修补术 适应症 因为各种外力作用引起的膈肌损伤 横膈破裂 器械 一般软组织切开 止血 缝合器械 麻醉与保定 吸入麻醉 仰卧保定或侧卧保定 头高尾低位 切口定位 上界以剑状软骨为界沿腹中线向脐部切开5 10cm 术式 术部剃毛消毒 术部隔离 常规切开皮肤 皮下组织 腹腹直肌及腹膜 打开腹腔 用开张器开张创口 如犬因为负压消失呼吸停止 应立即采用呼吸机或人工压迫气囊的方法给予被动呼吸 如胸腔内有腹腔脏器进入 胃 肠管 网膜 脾脏和肝脏 小心轻轻牵拉进入胸腔内的脏器 如有嵌闭时 扩大膈肌裂口后再牵拉 不得盲目用力牵拉 防止器官损伤 暴露膈肌破裂孔 脏器牵出后应将胸腔内的积液 积血吸出 然后注入抗菌素 闭合破裂孔 如破裂孔较大 应先用2 3针扣状缝合 然后用连续缝合发闭合破裂孔 在闭合最后一针时应在肺完全张开时闭合 使胸腔处于负压状态 常规方法闭合腹壁 术后护理 如隔疝引起胸腔积液要及时抽出胸腔液 注意补液 应用抗生素预防感染 采取绝食24小时 以后给予数天流食
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