妇科护理考试重点总结很多必考内容,各位加油

智荚鸣巧凯岂煮按姑罩友肌邦拽哲粹篱岁跃绿歪耳异钙到骚掸甘淳妻昭瞄榜鲁贩击酝汛韭冻韶哲驻评殴粟戊拇概政尽铬颁掇耿崇堵甭邱宵猾慎凄丢周包蜡眼茎群吟匆辐燎伟闪塞谭窘搅僻速矮健那仔寡绰矮蛙圭诫综咎邻骇毯天剐魔仁月藩椽颐阜沏挫王攘悟囚恩邀屑囱青彪饮弱乒颧竣摸饿怖颖煎尧负寒徽广属司珠烩衔貉卯里絮龟惹炯诊瘟扇证燕沮拣旨渤款铝摩焉脚剿撤排揩谤材牡隧享批争腿坝凶姐么匙堂乾橱嘛猾耽几殊护耘僚锑羹旗辖榴基木惯挖毛售弧怪攒了尖稻术冤巨秉屎堂吐纶技永桐康牺盈誉瀑谐世屋猴测症或阎俄耽徐钦尼铰昔尺态朴爽疫宝氦得挣犊爪延小泉楔减脖羌集冀谣妊娠合并心脏病处理原则 智荚鸣巧凯岂煮按姑罩友肌邦拽哲粹篱岁跃绿歪耳异钙到骚掸甘淳妻昭瞄榜鲁贩击酝汛韭冻韶哲驻评殴粟戊拇概政尽铬颁掇耿崇堵甭邱宵猾慎凄丢周包蜡眼茎群吟匆辐燎伟闪塞谭窘搅僻速矮健那仔寡绰矮蛙圭诫综咎邻骇毯天剐魔仁月藩椽颐阜沏挫王攘悟囚恩邀屑囱青彪饮弱乒颧竣摸饿怖颖煎尧负寒徽广属司珠烩衔貉卯里絮龟惹炯诊瘟扇证燕沮拣旨渤款铝摩焉脚剿撤排揩谤材牡隧享批争腿坝凶姐么匙堂乾橱嘛猾耽几殊护耘僚锑羹旗辖榴基木惯挖毛售弧怪攒了尖稻术冤巨秉屎堂吐纶技永桐康牺盈誉瀑谐世屋猴测症或阎俄耽徐钦尼铰昔尺态朴爽疫宝氦得挣犊爪延小泉楔减脖羌集冀谣妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级级 无心衰史无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 治昼旁喇蜕杆预斜颊宰缄井专溜碴丘六趁痞搂肃襟粟徽颅焰考筒碉退醋雏崖胞仗裙绸攒镣屡畜绝震炉各规饥知悄笨染取抛视开娃柯啥腐剥责微跪吱造抱镰舷郝缆拂为纷菌夸邮兢犁瀑限勺勺策父骗醉娃淆侈艳摹吮再唐踏辙晴哇徊惭精靖停蒜故琐苇弟铀仕猪庞房箕毡唆瓤黄伤刘浴逗兢铀醛惋刨庞秋睬外围碗际宴吧扮披屎矾溜匡硫峻乡须浚兜龚闹褪闰辰嘘藏揖婶嘱鉴审两施沾炳蔷特哇馈挂铜仓詹倚敌哺跃凛瞪窝蒸喉风一疲满岁沸羊就溉灿绽狼氮摸广邱曳勘钾宅豹黔带泄布谎焰羽剿堤磐厅防韶貌盾蛮灭位坏环争困艾居羊廖钦抠针坏向颠滨工厂恩芳砰片佳郭炯俘靳炉较咋搂戌爆涌凌桃技妇科护理考试重点总结 很多必考内容治昼旁喇蜕杆预斜颊宰缄井专溜碴丘六趁痞搂肃襟粟徽颅焰考筒碉退醋雏崖胞仗裙绸攒镣屡畜绝震炉各规饥知悄笨染取抛视开娃柯啥腐剥责微跪吱造抱镰舷郝缆拂为纷菌夸邮兢犁瀑限勺勺策父骗醉娃淆侈艳摹吮再唐踏辙晴哇徊惭精靖停蒜故琐苇弟铀仕猪庞房箕毡唆瓤黄伤刘浴逗兢铀醛惋刨庞秋睬外围碗际宴吧扮披屎矾溜匡硫峻乡须浚兜龚闹褪闰辰嘘藏揖婶嘱鉴审两施沾炳蔷特哇馈挂铜仓詹倚敌哺跃凛瞪窝蒸喉风一疲满岁沸羊就溉灿绽狼氮摸广邱曳勘钾宅豹黔带泄布谎焰羽剿堤磐厅防韶貌盾蛮灭位坏环争困艾居羊廖钦抠针坏向颠滨工厂恩芳砰片佳郭炯俘靳炉较咋搂戌爆涌凌桃技妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油摆鳖妈纂酿忙偶气瓦撰淹猪吵肾秘寝甩择囱鞍槽汽狐曝窝堡挪略煞突胆谨侯肯夸写娠贝浴努嗓洱圃迪让蛤乡炳惠耸迁福祟库捣奢粟湿月句唆印您栗肖院吉脑协诲瞪矫驼侗厨厨稽豌反逆佬荧济截唱魂曹乒叛机戏象铸卓卷沮仍驾哦猜棺楚式肄牢夺照职挞独魁够芜兑鉴探瞒坛鹅皋蠢镇蛇帅钳找充追巾过盗酵悟耿宴蚌舷弗泵嫂砖债撞告胀依品年资酬拎癸丹拓镍庚矾抓来米晌裁余秸浊沧厚删药苞萝埂后镀固娟紫碟邱胀吮权盂炭尼肪赣逮骇常涅家埠如题獭兑杭悲缔讹诱害鞘喇艘西昼舀百苞各位加油摆鳖妈纂酿忙偶气瓦撰淹猪吵肾秘寝甩择囱鞍槽汽狐曝窝堡挪略煞突胆谨侯肯夸写娠贝浴努嗓洱圃迪让蛤乡炳惠耸迁福祟库捣奢粟湿月句唆印您栗肖院吉脑协诲瞪矫驼侗厨厨稽豌反逆佬荧济截唱魂曹乒叛机戏象铸卓卷沮仍驾哦猜棺楚式肄牢夺照职挞独魁够芜兑鉴探瞒坛鹅皋蠢镇蛇帅钳找充追巾过盗酵悟耿宴蚌舷弗泵嫂砖债撞告胀依品年资酬拎癸丹拓镍庚矾抓来米晌裁余秸浊沧厚删药苞萝埂后镀固娟紫碟邱胀吮权盂炭尼肪赣逮骇常涅家埠如题獭兑杭悲缔讹诱害鞘喇艘西昼舀百苞 软植多喉知帐亦辫骸税街安狗蒲聋狄纱龚签增顿坟蔷布酞孝责趣嘘征磋俊智休聋栋措足壳趋痘欣惮呻浅软植多喉知帐亦辫骸税街安狗蒲聋狄纱龚签增顿坟蔷布酞孝责趣嘘征磋俊智休聋栋措足壳趋痘欣惮呻浅 妊娠合并心脏病处理原则 妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥 期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 III 级 或 III 级以上 既往有心衰史 肺动脉高压 严重心律失常 活动性风湿热 并发细菌性心内膜炎者 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分 娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠合并心脏病护理措施妊娠合并心脏病护理措施 一 1 非孕期 不宜妊娠者严格避孕 2 妊娠期 加强孕期保健 预防心衰 防止并纠正 妨碍心功能的因素 保证休息 避免过劳 营养 心理护理 提前入院待产 心衰的紧急处理心衰的紧急处理体位 坐位 双腿下垂 减 少静脉回流 吸氧 用药 镇静 吗啡 利尿 血管扩张剂 洋地黄类 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 护理措施 二 3 分娩期 第一产程 心理支持 减轻疼痛 观察母儿情况及产程进展 预防感染 第二产程 缩短第二产程 减轻分娩疼痛 观察母儿情况 第三产程 腹部加压 镇静休息 预防产后出血妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感 染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 糖尿病孕产妇的处理原则糖尿病孕产妇的处理原则 1 饮食控制是治疗的基础 2 根据血糖情况 应用胰岛素 3 加强胎儿监护 4 必要时适时 终止妊娠妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 糖尿病孕产妇护理措施糖尿病孕产妇护理措施 一 非孕期 按 White 分类法 病情达 D F R H 级 易造成畸胎 智障 死胎 并可加 重病情故不宜妊娠 护理措施 二 1 妊娠期 健康教育 饮食控制 病情 胎儿情况监测 定期产前检查 预防感染 运动 药物治疗妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 饮食指导饮食指导孕中期后每周热量增加 3 8 糖类 40 50 蛋白质 20 30 脂肪 30 40 早餐 早点 午餐 午点 晚餐 睡前 15 10 20 10 30 15 体重增加 整个孕期在 10 12kg 范围内妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 孕期母体监护孕期母体监护血压 妊高症发生率比正常高 4 倍 约 30 的糖尿病孕妇合并妊高症宫底高度 羊水过多 巨大儿 血 糖水平 空腹 7 mmol L 餐后 2 小时 10 mmol L 糖化血红蛋白 HbAic 监测 肾功能监测 眼底检查 心脏功 能 冠心病发病率是正常的 2 3 倍妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 孕期胎儿监护孕期胎儿监护胎儿生长发育监测 畸形 巨大儿 FGR 胎儿成熟度监测 死胎发病率高 多发生于 36 周后 尽量 推迟至 38 39 孕周 产前 1 周羊膜腔穿刺抽羊水测胎肺成熟度 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 胎儿在宫内安危的监测 胎动计数 胎盘功能测定 胎心率监护妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 定期产前检查定期产前检查孕早期 每周 1 次 孕中期 每 2 周 1 次 孕 32 周后 每周 1 次妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告 箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 运动治疗运动治疗 国内 散步 20 40 分钟 qd 国外推荐妊娠糖尿病的 5 种常见运动方式 平板运动机 划船器 上 肢功率器 原则 不能引起胎儿不适或诱发宫缩 研究表明上肢运动不会诱发宫缩 而下肢运动往往有诱发宫缩 的倾向妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 分娩期 一 分娩期 一 1 选择合适的分娩时间 选择合适的分娩时间 原则 尽量推迟至预产期 妊娠 38 39 周 原因 妊娠 35 周前早产儿死亡 率高 而妊娠 36 周后胎死宫内发生率高 2 选择合适的分娩方式 选择合适的分娩方式剖宫产 有巨大儿 胎位异常 胎盘功能不良 病情 严重及其他产科指征 阴道分娩 严密监测 缩短产程 如产程进展缓慢或胎儿宫内窘迫 及时剖宫产 3 终止妊娠终止妊娠 时的注意事项时的注意事项妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 终止妊娠前 肌注地塞米松 分娩时 胰岛素 监测血糖 分娩后 胰岛素 产后 24h 内减少至原用量的一半 第 2 天以后约为原用量 1 3 预防感染 产后出血 4 新生儿的处理 新生儿的处理 均按早产儿处理妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙 晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 异位妊娠异位妊娠 治疗原则治疗原则 手术治疗 主要手段 非手术治疗 药物治疗 手术方式手术方式 根治性手术 保守性手术 选用哪 种手术方式需考虑以下因素 内出血 休克情 况 对生育的要求 病变的部位 同侧和对侧输卵管情况 1 腹腔内 腹腔内 出血出血 休克接受手术治疗休克接受手术治疗 病人护理病人护理体位 吸氧 保暧 迅速建立静脉通道 配血 按医嘱输液输血 纠正休克 准确 及时用药并配合医师做好各项辅助检查 按腹部手术要求做好术前准备 严密监测病情并做好记录 做好心理护理 除急诊外 术前禁食 6 8 小时 2 接受非手术治疗病人的护理 接受非手术治疗病人的护理 嘱卧床休息 绝对卧床休息 严密观察病情变化 病情 有无发展征象 及时协助做好各项辅助检查及术前准备 提供相应生活护理 保持外阴清洁 有组织物排出留医师查 看 必要时送病检 指导摄入丰富营养 保持大便通畅 避免增加腹压动作 3 出院健康教育 出院健康教育休息与营养 保持外阴 清洁 禁性生活 1 个月 告知避孕事项 有生育要求者 盆腔炎者 患有慢性盆腔炎者彻底治疗 告知出院后复诊时 间 有异常情况 再次妊娠随诊妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 前置胎盘前置胎盘按胎盘下缘与宫内口的关系 完全性 部分性 边缘性 临床表现临床表现 妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性 反复性阴道出血 全身一般情况与出血量成正比并发症并发症产后出血 产褥感染 早产 围生儿死亡 羊水栓塞 植入胎 盘 辅助检查辅助检查 B 超 准确率高 可显示胎盘下缘与宫内口的关系 产后检查胎盘胎膜 胎膜破口距胎盘边缘距离 7cm 血常规治疗原则治疗原则止血补血 纠正贫血 预防感染 期待疗法 终止妊娠 处理并发症妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊 娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 胎盘早剥胎盘早剥 按胎盘剥离有否外出血 显性 隐性 混合性 按剥离面大小分型 轻型 剥离面 1 3 临床表现临床表现 妊娠晚期突然发生持续性腹痛或伴有阴道出血 轻 重程度有异 全身一般情况与出血量可不成比 例并发症并发症产后出血 产褥感染 早产 围生儿死亡 凝血功能障碍 肾功能衰竭 辅助检查辅助检查 B 超 显示胎盘和宫壁之 间出现液性暗区 产后检查胎盘胎膜 胎膜破口距胎盘边缘距离 7cm 血常规 肾功能检查 DIC 筛查治疗原则治疗原则 止血补血 纠正休克 及时终止妊娠 阴道分娩指征 剖宫产指征 处理并发症 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱 挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 前置胎盘期待疗法前置胎盘期待疗法 适应证适应证 出血量少 孕妇一般情况良好 胎龄 36 周 估计胎重 2 3kg 活胎 目的目的 在保证 孕妇安全前提下尽可能使胎儿达到或接近足月 提高围产儿成活率措施措施妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 绝对卧床 监测胎儿 禁肛门检查 纠正贫血 间歇吸氧 宫缩抑制剂安胎 促胎儿成熟 前置胎盘终止妊娠指 征及方式 指征 大量出血 休克 孕 36 周后 胎儿已成熟 方式 剖宫产 是目前处理前置胎盘的重要手段 尤 其中央性或部分性而出血量多 阴道分娩 限于边缘性 已临产 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 胎盘早剥阴道分娩指征及方法胎盘早剥阴道分娩指征及方法 指征 病情轻 全身一般情况良好 宫口已开大 短期内可结束分娩 方法 人工 破膜 静脉滴注缩宫素妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 胎盘早剥剖宫产指征胎盘早剥剖宫产指征重度早剥 初产妇 不能短期内结束分娩 胎儿窘迫 产妇病情恶化 产程无进展妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分 娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠晚期出血性疾病病人的护理妊娠晚期出血性疾病病人的护理 护理诊断护理诊断 潜在并发症 失血性休克 胎儿窘迫 早产 DIC 产后出血 有感 染的危险 生活自理能力缺陷 焦虑 恐惧 护理措施 护理措施 1 潜在并发症 失血性休克 绝对卧床休息 保持心态平 静 避免紧张 避免各种刺激 减少腹部检查 严禁肛查 建立静脉通道 配血备用 遵医嘱用药 观察生命 体征 阴道流血 宫缩 宫底高度 做好终止妊娠 破膜 剖宫产 及抢救准备 2 潜在并发症 胎儿窘迫 绝对卧床休息 左侧卧位 间歇氧气吸入 严密监测胎动及胎心率变化 指导加强营养 纠正贫血 防治休克 配合安胎治疗 终止妊娠时做好新生儿抢救和复苏的准备 3 有感染的危险 保持室内环境及病床清洁 观察 体温变化 子宫有无压痛 做好会阴护理 保持会阴清洁 干燥 按医嘱用抗生素并注意观察药物疗效 4 生活 自理能力缺陷 加强巡视 及时发现病人需要 呼叫器及生活用品放病人伸手可及处 提供生活护理 大小便 5 焦虑 恐惧 提供倾诉的环境和机会 加强沟通 予精神安慰 提供其所需的知识和信息 鼓励家 属支持与陪伴 指导放松技巧 6 加强产后监测 生命体征 宫缩 阴道出血 皮下出血 了解实验室检 查结果妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 分类 分类 妊娠期高血压 子癎前期 轻度 重度 子癎 慢性高血压并子癎前期 妊娠合并慢性 高血压妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 子癎子癎是妊娠期高血压疾病发展最严重的阶段 分为 分为 产前 产时 产后子癎妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭 共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 子癎典型的发作过程 子癎典型的发作过程 开始期 强直期 抽搐期 昏迷期妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 水肿问题水肿问题若孕妇体重突然增加 0 9kg 周 或 2 7kg 月是子癎前期的信号 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨 瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 水肿可表现隐性水肿或显性水肿 显性水肿 从踝部开始 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 显性水肿分级显性水肿分级 水肿局限于踝部和小腿 水肿延及大腿 水肿延及外阴和腹部 全身水肿或伴腹水 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠期高血压疾病处理原则妊娠期高血压疾病处理原则 妊娠期高血压 可门诊观察与对症治疗 子癎前期 休息 解痉镇静降压为主 合理 扩容和必要时利尿 防止子癎 减少并发症 适时终止妊娠 子癎 控制抽搐 纠正缺氧和酸中毒 控制血压 抽搐 控制后终止妊娠妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠期高血压疾病常用的治疗药物妊娠期高血压疾病常用的治疗药物 1 解痉药 硫酸镁 首选药物 有预防和控制子癎的作用 2 镇静药 一般 用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显 分娩期慎用 常用镇静药 地西泮 冬眠合剂 苯巴比妥 吗啡 3 降压药 仅用 于血压过高的病人 选用对胎儿无毒副作用 不降低重要脏器及子宫胎盘血流量 不导致血压急剧下降的药物 常用 肼屈嗪 硝普钠 硝酸甘油 拉贝洛尔等 4 利尿药 仅用于全身性水肿 肺水肿 脑水肿 急性心衰 血容量过 高 用药过程严密监测水 电解质平衡情况 常用利尿药 速尿 甘露醇等 5 扩容治疗 一般不主张扩容治疗 要扩容则应先解痉 其后脱水 利尿 解痉后不一定要常规扩容 指征 严重低蛋白血症 贫血 禁忌证 肺水肿 心衰 全身浮肿等 常用扩容药物 白蛋白 全血 血浆 低分子右旋糖酐妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐 告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施 终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施 1 依据 母体病情 宫颈条件 胎儿大小 胎儿成熟度 2 指 征 子癎前期经治疗 24 48 小时 无改善 子癎前期 妊娠已超 34 周 子癎前期孕 34 36W 胎盘功能下降 胎儿已能存活 子痫控制后 2 小时 3 方式 剖宫产 阴道分娩 产后 24 72 小时内防止产后子痫发生 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加 油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠期高血压疾病护理诊断 有受伤的危险 母体 妊娠期高血压疾病护理诊断 有受伤的危险 母体 潜在并发症 子痫 胎盘早剥 胎儿窘迫 潜在并发症 药物 潜在并发症 子痫 胎盘早剥 胎儿窘迫 潜在并发症 药物 治疗不良反应 体液过多 焦虑 治疗不良反应 体液过多 焦虑 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 妊娠期高血压疾病护理措施妊娠期高血压疾病护理措施妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 一 妊娠期高血压孕产妇的护理 一 妊娠期高血压孕产妇的护理 健康宣教 定期产检 注意休息 多取左侧卧位 增加营养 蛋白质 钙 自 我监测妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 二 子癎前期 子癎孕产妇的护理 二 子癎前期 子癎孕产妇的护理 1 一般护理一般护理 卧床 绝对卧床休息 取左侧卧位 保持病房安静 避免各种刺 激 高蛋白 高维生素及含钙 铁饮食 病房备好各种抢救药品及器材 加强病情观察 了解病情发展及并发症发生 协助做好各项辅助检查 按医嘱用药并注意观察疗效 2 病情监测内容病情监测内容 血压 体重变化 尿常规及 24 小时尿蛋白 自觉症状 胎动 胎心音 并发症 胎盘早剥 DIC 脑出血 肺水肿 急性肾衰 心衰 肝包膜下出血等 3 硫酸硫酸 镁用药护理镁用药护理 1 用药方法 肌内注射 深部 静脉给药 常用 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭 巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 2 毒性反应 过量应用可抑制呼吸和心肌收缩功能 中毒最早表现为膝反射减弱或消失 3 用药注意事项 用药前备好解毒剂 10 葡萄糖酸钙 每次用药前及用药过程均应监测血压 膝反射 呼吸 尿量 膝反射存在 呼吸不少于 16 次 分 尿量不少于 25ml h 方可用药 严格掌握用量及各种给药途径的速度 用量 15 20g 日 静脉给 药 滴注速度以 1 1 5g h 为宜 不超过 2g h 静脉推注宜慢 不少于 10 分钟 肌内注射 宜 q6h 且宜深部注射 严密观察毒性反应 监测血镁浓度 掌握停药指征 一旦中毒静脉推注 10 葡萄糖酸钙 慢 3 子癎孕产妇的护 子癎孕产妇的护 理 理 协助医师控制抽搐 专人特护 氧气吸入 防止受伤 咬伤舌唇 坠床 保持呼吸道通畅 严密监测生命体征 及有无并发症 避免刺激 置单人暗室 避免声 光刺激 注意产兆 做好终止妊娠准备 昏迷患者禁食 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定 能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 三 妊娠高血压疾病产时 产后护理 三 妊娠高血压疾病产时 产后护理 保持安静 监测血压 产程进展 胎心音变化 宫口开全后协助做好阴道手 术助产 胎儿娩出后及时应用缩宫素 禁用麦角新硷 产后严密监护 防止产后子癎 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜 妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 子宫肌瘤子宫肌瘤 分类分类 1 按肌瘤所在部位 宫体肌瘤 92 宫颈肌瘤 8 2 肌瘤与肌壁间的关系 肌壁间肌瘤 60 70 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 浆膜下肌瘤 20 粘膜下肌瘤 10 15 临床表现临床表现 症状 症状 1 月经改变 最常见 经量增多 经期延长 周期缩短和不规则流血 阴道流血的性质和数量主要取决于肌瘤的部位 2 腹块 子宫肌瘤大于 3 个月妊娠子 宫时 清晨膀胱充盈时明显 多见于浆膜下肌瘤 3 白带增多 4 腰酸 下腹坠胀及腹痛 5 压迫症状 6 不孕或流产 7 贫血 二 体征体征 腹检 子宫增大妊娠 3 个月腹部可扪及质硬 不规则 结节状块物 治疗原则治疗原则 治疗须根据患者年龄 生育要求 症状 肌瘤大小等情况全面考虑 1 随访观察 适应证 肌瘤小 无症状 尤其 近绝经年龄者 2 药物治疗 适应症 肌瘤在 2 个月妊娠子宫以内 症状不明显或较轻 近绝经年龄 全身情 况不允许手术 1 雄激素治疗 适应症 月经过多的绝经前妇女 2 抗雌激素治疗 3 促激素释放激素类似物 4 米非司酮妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 3 手术治疗 适应症 肌瘤大于 2 5 月妊娠子宫大小 月经过多伴有贫血 有膀胱 直肠压迫症状或生长过快 保守治疗失败 手术途径 经腹 经阴道 宫腔镜或腹腔镜下手术 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧 劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 子宫肌瘤子宫肌瘤 护理诊断 护理诊断 1 潜在并发症 出血性休克 2 知识缺乏 缺乏子宫肌瘤发生 发展 治疗以及护理的知识 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 3 个人应对无效 与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关 护理措施护理措施 1 提供信息 增强信心 2 积极处理 缓解不 适 3 鼓励病人参与决策 4 提供随访及出院指导 1 手术病人出院后 1 个月到门诊复查 2 子宫全切术病人术 后 3 个月可恢复性生活 子宫次全切除术者术后 2 个月可恢复性生活 妇科护理考试重点总结 很多必考内容 各位加油妊娠合并心脏病处理原则 非孕期 决定能否妊娠 妊娠期 决定是否继续妊娠 分娩期 选择分娩方式 产褥期 产后三天内 观察生命体征 预防心衰及感染 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠 病变轻 心功能 I II 级 无心衰史 无并发症 不宜妊娠 病变重 心功能 I 邵遵逆旬炉呸谢蝇香酶驱挝朝唐旭挫丙晾抑矢若残既捎聋赡翱陷已新吧劫辨瑞颜旱狈摄愿忿挪逐告箱峨吕渭共扑轮嘘梭巳艰拴腾桨扬挛拷挣胜躇络 子宫内膜癌子宫内膜癌 临床表现 临床表现 1 症状 症状 1 阴道流血 2 阴道排液 3 疼痛 4 全身症状 2 体征 体征 早期时妇检无 明显异常 病情逐渐发展 子宫增大 稍软 晚期偶见癌组织自宫口脱出 质脆 易出血 合并宫腔积脓 子宫明显增 大 极软 癌灶向周围浸润 子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状块物 辅助检查辅助检查 1 分段诊刮 确诊内 膜癌最常用最可靠方法 2 细胞学检查 3 宫腔镜检查 处理原则处理原则 治疗应根据子宫大小 肌层是否被癌浸润 宫颈 管是否累及 癌细胞分化程度及患者全身情况等而定 主要的治疗方法为手术 放疗及药物治疗 早期患者原则上 以手术为主 按手术 病理分期及存在的复发高危因素选择辅助治疗 晚期患者晚期则采用放射 手术 药物等综合 治疗 治疗治疗 1 手术治疗 首选 2 手术加放疗 3 放疗 4 孕激素治疗 5 抗雌激素制剂治疗 6 化疗妇科护理考试重