中西医结合助理医师资格考试.ppt

中西医结合助理医师资格考试押题课 a1型选择题 1 594题 答题说明每一道考试题下面都有a b c d e五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 1 下列各项 属于中医学理论体系主要特点的是a 同病论治b 辨病论治c 标本论治d 辨证论治e 审因论治 答案 d中医学要记住两点 整体观念 辨证论治 2 阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也 说明了阴阳之间的哪种关系a 对立b 互根c 消长d 平衡e 转化 答案 b阴阳双方具有相互资生 促进和助长的关系 素问 阴阳应象大论 说 阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也 指出阴为阳守持于内 阳为阴役使于外 阴阳相互为用 不可分离 所以正确答案应选择b 举一反三 阴阳交感互藏阴中有阳 阳中有阴阴阳转化 有条件的 重阴必阳 重阳必阴 寒极生热 热极生寒 阴阳消长平衡在一定的限度内 互为消长或阴长阳消 阳长阴消 例如 气候变化 寒暑更替 都属于动态平衡 阴阳对立制约关系 动极者镇之以静 阴亢者胜之以阳 阴平阳秘 精气乃治 热者寒之 寒者热之 阴胜则阳病 阳胜则阴病 互根互用关系 阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也 阴中求阳 阳中求阴 无阴则阳无以生 无阳则阴无以化 阴损及阳 阳损及阴 阴阳离决 精气乃绝 4 按五行生克乘侮规律 木火刑金是指a 相生b 相克c 相乘d 相侮e 制化 答案 d解析 本题考查的知识点是五行相侮 相侮 是反向克制致病 形成五脏相侮亦有两种情况 即太过相侮和不及相侮 太过相侮 是指由于某脏过于亢盛 导致其所不胜无力克制而反被克的病理现象 例如 肺金本能克制肝木 由于暴怒而致肝火亢盛 肺金不仅无力制约肝木 反遭肝火之反向克制 而出现急躁易怒 面红目赤 甚则咳逆上气 咯血等肝木反侮肺金的症状 称为 木火刑金 所以 木火刑金是相侮 所以正确答案应选择d 相乘 a 所胜 b a胜b如木胜土将没用的机构助词删掉 所 之乎者也 等 因此就变成 a胜b 相侮 b 所不胜 a b不胜a如土不胜木 打不过 预后 相乘的邪气 贼邪病重相侮的邪气 微邪病轻 蔡老师语录 蔡老师语录 土连木都打不过 木还带了 邪气 土就更加打不过了 木可以打败土 这次土带了 邪气 做帮手 虽然木失败了 但是损伤不大 5 黄帝内经 中的 亢则害 承乃制 是指五行之间的哪种关系a 相生关系b 相克关系c 相乘关系d 相侮关系e 制化关系 答案 e解析 本题考查的知识点是五行学说 亢则害 承乃制 语出 黄帝内经 素问 六微旨大论 张介宾注日 亢者 盛之极也 制者 因其极而抑之也 盖阴阳五行之道 亢极则乖 而强弱相残矣 故凡有偏盛则必有偏衰 使强无所制 则强者愈强 弱者愈弱 而乖乱日甚 所以亢而过甚 则害乎所盛 而承其下者 必从而制之 为五行学说中的制化关系 故本题选e 6 见肝之病 知肝传脾 是指五行中的哪种关系a 相生b 相克c 相乘d 相侮e 制化 答案 c 举一反三五行的关系 正常 相生相克病理 相生 母病及子子病犯母相克 相乘相侮预后 母及子 病轻 邪挟生气而来 虽进而易退 子及母 病重 受我之气者 其力方旺 还而相克 来势必甚 7 临床上出现呼吸困难 呼多吸少 动则喘甚等症 多责之于a 心与肾b 脾与肾c 肺与肾d 肝与肾e 肝与脾 答案 c 气血津液中不同脏器的作用 9 同病异治的实质是a 证同治异b 证异治异c 病同治异d 证异治同e 病同治同 答案 b 10 塞因塞用不适用于下列哪种病症a 脾虚腹胀b 血枯经闭c 阴虚便秘d 肾虚癃闭e 气郁胀满 答案 e 举一反三正治反治 蔡老师语录 还是要搞清楚对象 正 医生正常思路 反 医生反向思维 逆 逆着邪气病症性质 从 顺从邪气的特点 因势利导的把敌人干掉 正治 逆治如 寒者热之 热者寒之等反治 从治如 通因通用 塞因塞用 寒因寒用等代表 痢疾 湿热型 芍药汤属于通因通用痢疾本身特点是下利 而方中大黄木香等也是通便导滞之品 便秘 气虚型 黄芪汤属于塞因塞用 2015年真题 可用寒因寒用法治疗的证候是a 实寒证b虚寒证c 真热假寒证d真寒假热证e 寒热错杂证答案 c 11 食欲减退 饥不欲食 可见于a 食积内停b 胃阴不足c 胃火炽盛d 肝胃不和e 脾胃虚弱 答案 b 12 心气虚 心血虚 心阳虚 心阴虚四证的共同临床表现是a 心悸b 心烦c 失眠d 健忘e 心痛 答案 a心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面 如心悸 精神错乱 脉结代或促等症常是心的病变 举一反三脏腑辩证考题 1 心气虚与心阳虚鉴别要点 b a心悸b畏寒肢冷c神疲乏力d面色晄白e自汗分析 气有余便生阳 阳是气虚到一定程度导致阳气俱虚 故气虚不一定有阳虚症状 阳虚一定伴有气虚症状 心阳暴脱 症见冷汗淋漓 四肢厥冷 呼吸微弱 面苍白 心痛剧烈 唇青紫 脉微欲绝或神昏 14 主痛证 痰饮 肝胆病的脉象是a 紧脉b 滑脉c 涩脉d 弦脉e 结脉 答案 d解析 本题考查的知识点是脉象特征及临床意义 弦脉脉象 端直以长 如按琴弦 主肝胆病 痰饮 痛证 疟疾 故本题选d 举一反三 滑 往来流利 如珠走盘 主痰 食积 实热 弦 端直以长 如按琴弦 主肝胆病 诸痛 痰饮 紧紧而有力 状如转索 主寒 痛 宿食 规律总结 规律总结 15 下列哪项可见舌淡白裂纹多a 血虚不润b 脾虚湿侵c 阴液亏虚d 寒湿内盛e 痰浊壅滞 答案 a血虚不润可致舌淡白裂纹多 脾虚湿侵可见舌淡白湿润 阴液亏虚可见舌红无苔 寒湿内盛可见舌淡紫而湿润 绛舌主热入营血 阴虚火旺及瘀血舌红绛少苔或无苔 为阴虚火旺 舌淡白主气血两虚 阳虚舌紫主气血运行不畅 原因有寒凝血瘀 热毒血瘀 气滞血瘀 舌体 舌苔 望舌 舌色舌质舌形舌态舌苔总结 静 形动 态舌体包括 舌神 舌色 舌形 舌态 舌下脉络 观察舌形不包括下列哪项内容 a胖大b肿胀c裂纹d舌疮e短缩 正确答案 e 16 惊悸而失眠 常见于a 心胆气虚b 心肾不安c 心脾两虚d 胃气不和e 胆郁痰扰 答案 e心胆气虚 心虚胆怯 心神失养 神魂不安所表现出来的虚烦不寐 胆怯心悸 舌淡 脉弦细 胆郁痰扰 是指胆失疏泄 痰热内扰所表现的证候 临床表现中有惊悸不宁 烦躁不寐 头晕目眩耳鸣 口苦呕恶 胸闷太息 舌苔黄腻 脉弦滑等表现 举一反三胆郁痰扰辩证要点是 a左胁疼痛b惊悸不寐c身目俱黄d小便短赤e时有寒热 正确答案 b 18 入汤剂宜包煎的药物是a 白芥子b 天竺黄c 苏子d 白前e 旋覆花 答案 e解析 本题考查的知识点是中药的煎煮方法 旋覆花的煎煮方法为入汤剂宜包煎 故本题选e 用药剂量和用法 文火久煎 矿物类 贝介类 补益药包煎 蒲黄 海金沙 车前子 葶苈子 辛夷 旋覆花 飞滑石 五灵脂另煎 人参烊化 阿胶冲服 芒硝 竹沥先煎 石斛 后下 不宜久煎 钩藤 白豆蔻 大黄 薄荷 砂仁 鹤草芽等难溶于水者 甘遂 巴豆 芫花 琥珀 青黛 19 三七 茜草 蒲黄的共同功效是a 补气摄血b 收敛止血c 温经止血d 凉血止血e 化瘀止血 答案 e三七的功效是散瘀止血 消肿定痛 茜草的功效是凉血 止血 祛瘀 通经 镇咳 祛痰 蒲黄的功效是止血 化瘀 通淋 举一反三各论 考点 1 化瘀止血 活血定痛 止血不留瘀 化瘀不伤正的是 三七2 生用活血化瘀止血 炒用可凉血止血 尤宜血热兼淤滞的 茜草3 蒲黄 化瘀止血 利尿 花粉类药 包煎注意 天花粉不是花粉 是块根 20 甘草与芫花配伍 属于a 相反b 相使c 相畏d 相杀e 相须 答案 a解析 本题考查的知识点是中药配伍 相反即两药合用 能产生或增强毒性反应或副作用 如 十八反 十九畏 中的若干药物 故本题选a 用药禁忌 十八反 藻 戟 遂 芫俱战草 半 蒌 贝 蔹 芨功乌 诸参 辛 芍反藜芦 注意 乌 指乌头 但不要忽略乌头制品 如附子 蒌 指瓜蒌 但不要忽略瓜蒌块根 天花粉 用药禁忌 十九畏 硫磺畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 牙硝畏三棱 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 乌头畏犀角 官桂畏赤石脂 人参畏五灵脂 妊娠禁忌 禁用 剧毒 性峻猛慎用 活血 行气 攻下 21 黄芩具有而黄柏不具有的功效是a 退虚热b 清肺热c 解毒d 泻火e 燥湿 答案 b黄芩归肺经 功效清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 黄柏归肾经 功效清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮 举一反三相恶关系 生姜恶黄芩黄芩 除热安胎紫苏 理气安胎菟丝子 补肾固精安胎黄柏 能清热燥湿 又退骨蒸 还能解毒疔疮的药 比较 白薇 a 清热b 解毒疔疮c 凉血 差别 d 利尿通淋 22 既能下气除满 又能燥湿健脾的药物是a 紫苏b 厚朴c 砂仁d 豆蔻e 香附 答案 ba解表散寒 行气宽中 b燥湿消痰 下气除满 c化湿行气 温中止泻 安胎 d化湿行气 温中止呕 e疏肝解郁 调经止痛 理气调中 23 治疗咽喉肿痛 兼有肺热咳嗽痰多者 应首选a 马勃b 山豆根c 射干d 板蓝根e 鱼腥草 答案 c 各论 考点 射干vs山豆根共同 清热解毒利咽差别 射干更善于化痰 豆根更适消肿病例题从 痰 的多少来判断 25 治疗小便短数 灼热刺痛 尿色黄赤 舌苔黄腻 脉数者 应首选a 大蓟b 地榆c 槐花d 白茅根e 侧柏叶 答案 d 举一反三大蓟凉血止血 散瘀解毒消痈 地榆凉血止血 解毒敛疮 槐花凉血止血 清肝泻火 侧柏叶凉血止血 化痰止咳 生发乌发 白茅根凉血止血 清热利尿 各论 考点 1 善于治疗尿血的中药是 大小蓟2 善治下焦出血 又能用于烫伤 湿疹的是 地榆3 能凉血止血 又化痰止咳 生发乌发的是 侧柏叶 26 下列解表药中 兼有化湿和中功效的是a 香薷b 紫苏c 生姜d 白芷e 防风 答案 a香薷化湿和中 利水消肿 紫苏理气 安胎 生姜发汗解表 温中止呕 温肺止咳 解鱼蟹毒 解药毒 白芷通窍止痛 消肿排脓 燥湿止带 防风胜湿止痛 止痉 27 羌活的性味是a 辛 酸 温b 辛 甘 温c 辛 涩 温d 辛 咸 温e 辛 苦 温 答案 e羌活的性味辛 苦 温 羌活 太阳经头痛功用 解表散寒 祛风胜湿 止痛 28 从方剂组成变化而论 桂枝汤与小建中汤之间的变化属于a 剂型更换b 药量加减c 药味加减d 药味与药量加减变化的联合运用e 药味加减与剂型更换变化的联合运用 答案 d小建中汤在桂枝汤的基础上加了饴糖这味药 并将其重用为君药 另将芍药倍用以增强养阴柔肝的功效 29 桑菊饮和银翘散的药物组成中均含有a 银花 薄荷 桔梗 芦根b 连翘 薄荷 杏仁 芦根c 连翘 薄荷 桔梗 生甘草d 银花 薄荷 桔梗 生甘草e 连翘 薄荷 桔梗 杏仁 答案 c组成中都有连翘 薄荷 桔梗 生甘草 芦根五味但银翘散有银花配伍荆芥穗 豆豉 牛蒡子 竹叶 解表清热力强 桑菊饮有桑叶配伍杏仁 宣肺止咳力大 下列各项 可增强银翘散辛散透表之力的是a 薄荷b 牛蒡子c 连翘d 荆芥e 竹叶答案 d银翘散 荆芥穗 淡豆豉作用 透表散邪 去性取用 举一反三 31 按君臣佐使含义分析 麻黄汤中的炙甘草是a 臣药b 佐使药c 使药d 臣佐药e 佐药 答案 b炙甘草既能调和麻 杏之宣降 又能缓和麻 桂相合之峻烈 使汗出不致过猛而耗伤正气 是使药而兼佐药之用 君臣佐使 君药 针对主病或主症的药物 常考方剂君药臣药 辅助君药加强治疗作用 针对重要兼病或兼证起治疗作用佐药 佐助 佐制 缓和君臣药毒性或峻烈之性 和反佐 反佐 常考肉桂 胆汁 防病药格拒使药 常考桔梗 吴茱萸 牛膝 引药达病所 调和诸药 33 大柴胡汤中柴胡和黄芩合用的意义为a 解表清里b 疏透邪热c 清泻肺火d 清热燥湿e 和解清热 答案 e方中重用柴胡为君药 配臣药黄芩和解清热 以除少阳之邪 轻用大黄配枳实以内泻阳明热结 行气消痞 亦为臣药 大柴胡汤 黄 枳 芍药 小柴胡去参草 少阳阳明同病 34 具有清泻肺热 平喘止咳功效的方剂是a 清气化痰丸b 桑杏汤c 定喘汤d 苇茎汤e 泻白散 答案 e清气化痰丸清热化痰 理气止咳 桑杏汤清宣温操 润肺止咳 定喘汤宣降肺气 清热化痰 苇茎汤清肺化痰 逐瘀排脓 泻白散清泻肺热 止咳平喘 止咳方剂 桑菊饮 风热咳嗽桑杏汤 温燥咳嗽杏苏散 凉燥咳嗽清气化痰丸 痰热咳嗽 黄芩 瓜蒌仁 茯苓 半夏 胆南星 陈皮 杏仁 枳实 清金化痰汤 痰热壅肺咳嗽 黄芩 瓜蒌仁 茯苓 橘红 知母 栀子 桑白皮 贝母 麦冬 桔梗 甘草 二陈汤 痰湿咳嗽贝母瓜蒌散 燥痰咳嗽泻白散 肺热喘咳苓甘五味姜辛汤 寒饮咳嗽止嗽散 风痰咳嗽 新久 肺火 苇茎汤vs泻白散1苇茎汤 肺痈成痈期苇茎汤方出千金 桃仁薏苡冬瓜仁 功用 清肺化痰 逐瘀排脓2泻白散 肺热喘咳泻白桑皮地骨皮 粳米甘草四般宜 功用 清泻肺热 止咳平喘桑白皮 地骨皮清肺中 伏火 培土生金 35 下列哪项不是大承气汤主治证的临床表现a 腹痛便秘b 下利清水c 潮热谵语d 手足汗出e 小便频数 答案 e 阳明腑实证 大便不通 频转矢气 脘腹痞满 腹痛拒按 按之则硬 甚或潮热谵语 手足濈然汗出 舌苔黄燥起刺 或焦黑燥裂 脉沉实 热结旁流证 下利清水 色纯青 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块口舌干燥 脉滑实 里热实证之热厥 痉病或发狂等 举一反三 承气汤类方比较大承气汤峻下 黄 后下 朴 枳 硝a阳明腑实 痞满燥实 b热结旁流 下利清水 气臭秽 c里热实证之热厥 痉病或发狂小承气汤轻下 枳 朴 黄调胃承气缓下 硝 黄 草 泻下剂 承气汤类方 温脾汤vs大黄附子汤温脾汤 阳虚秘 虚 调胃承气 附姜归参 攻下寒积 温补脾阳 大黄附子汤 寒积秘 实 细辛 手足厥冷 泻下剂 承气汤类方 大黄牡丹汤 肠痈金匮大黄牡丹汤 桃仁瓜仁 冬瓜仁 芒硝尝功用 泄热破瘀 散结消肿 考点 大黄的作用 荡涤瘀热 36 下列哪项是止嗽散的功效a 泻肺清热b 理气化饮c 宣肺平喘d 疏风清热e 疏表宣肺 答案 e止嗽散功效是宣利肺气 疏风止咳 止嗽散 风痰咳嗽 新久 止嗽散用百部菀 白前桔草荆陈研 君药 百部 紫菀适用证 新久咳嗽 咳嗽咽痒 咳痰不爽 37 朱砂安神丸可治疗失眠多梦 其病因病机是a 心火偏亢 阴血不足b 阴亏血少 血不养心c 气虚血少 心神失养d 阴血不足 虚火扰心e 心脾两虚 神志不宁 答案 a 安神剂 清热重镇安神 朱砂安神丸成分 老朱当皇帝主治 心火亢盛 阴血不足之失眠考 清心泻火安神 黄连补充 心肾不交 交泰丸 黄连 肉桂 38 肝胆实火上扰 头痛 目赤 胁痛 口苦 耳聋耳肿者 治疗应选用a 蒿芩清胆汤b 甘露消毒丹c 龙胆泻肝汤d 镇肝熄风汤e 八正散 答案 c肝经绕阴器 布胁肋 连目系 入巅顶 胆经起于目外眦 布耳前后 入耳中 一支入股中 绕阴部 另一支布胁肋 和解剂 蒿芩清胆汤vs温胆汤蒿芩清胆汤 少阳湿热 寒热如疟 热多寒少 成分 蒿芩清胆夏竹茹 碧玉赤苓枳陈助 功用 清胆利湿 和胃化痰温胆汤 胆郁痰扰 寒热不明显 胆怯易惊 呕呃 成分 温胆夏茹枳陈助 佐以茯草姜枣煮 功用 理气化痰 和胃利胆 祛湿剂 清热利湿 三仁汤vs甘露消毒丹a三仁汤 湿温初起 湿重于热 三仁 杏仁 白豆蔻 薏仁 爬竹杆 朴通 通草 滑夏来治法 宣畅气机 清利湿热考 体现宣上 畅中 渗下三焦分消的治法b甘露消毒丹 湿温时疫 湿热并重治法 利湿化浊 清热解毒 祛湿剂 淋证 八正散 湿热淋石韦散 石淋沉香散 气淋小蓟饮子 血淋萆薢分清饮 膏淋无比山药丸 劳淋 39 位于小腿外侧 腓骨小头前下方凹陷中的穴位是a 阳陵泉b 阳白c 阳池d 阳溪e 光明 答案 a阳池 三焦经 位于手部腕背 指伸肌腱与小指伸肌腱之间凹陷处 阳白 胆经 位于头部前额目中线上 眉上一寸凹陷处 阳溪 大肠经 位于手部腕关节桡侧 拇长 短伸肌腱之问的凹陷处光明 胆经 位于小腿外侧面 外踝上五寸 腓骨前缘凹陷处 当趾长伸肌与腓骨短肌之间 41 循行于上肢内侧中线的经脉是a 手厥阴经b 手少阳经c 手太阳经d 手少阴经e 手太阴经 答案 a手足阳经为阳明在前 少阳在中 太阳在后 手足阴经为太阴在前 厥阴在中 少阴在后 阴经分布在四肢内侧 阳经分布在四肢外侧 42 手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是a 目外眦b 目内眦c 目中d 鼻旁e 口角旁 答案 a在目外眦交接的是胆经和三焦经手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接在鼻旁交接的是手足阳明经 举一反三 共用备选答案 a 足阳明胃经b 足少阳胆经c 足太阳膀胱经d 手少阳三焦经e 手太阳小肠经1 至目外眦 转入耳中的经脉是e2 起于目外眦 下行耳后 的经脉是b 足少阳胆经起于目锐眦 下耳后 入耳中 出耳前 足太阳膀胱经起于目内眦 至耳上角 入络脑 手少阳三焦经系耳后 出耳上角 入耳中 至目锐眦 手太阳小肠经循喉 至目锐眦 入耳中 抵鼻 43 气海穴的定位是前正中线上a 脐下0 5寸b 脐下l寸c 脐下1 5寸d 脐下2寸e 脐下2 5寸 答案 c解析 本题考查的知识点是腧穴的定位 气海在下腹部 前正中线上 当脐中下1 5寸 故本题选c 举一反三任脉 任脉之穴起会阴 曲骨中极关元针 石门气海阴交升 神阙一寸上水分下脘建里中上脘 神阙 中点 上4寸 中脘下4寸 中极关元脐下3寸气海脐下1 5寸 肓之原穴 气虚病 肠腑病症 泌尿生殖系统任脉终点 目眶下督脉终点 上齿龈 平行 大包穴位于腋中线上的 第6肋间隙乳头直下 第7肋间隙的穴位是 日月第6肋间隙的穴位为 期门梁门与中脘相平 脐上4寸 归来与中极相平 脐下4寸 关元与水道相平 脐下3寸 子宫穴 奇穴 脐下4寸 旁开3寸 44 有关十二经脉循行走向的描述 正确的是a 足三阴从胸走足b 手三阳从头走手c 手三阳从手走胸d 足三阳从足走头e 手三阳从手走头 答案 e 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的 有着按手足 阴阳划分的规律性 十二经脉的循行走向是 记忆口诀 4 字手三阴经从胸走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走腹 胸 十二经脉的循行走向 47 按骨度分寸定位法 两锁骨中点之间为a 5寸b 6寸c 7寸d 8寸e 9寸 答案 d按骨度分寸定位法 5寸为脐中至耻骨联合上方距离 6寸为两肩胛骨脊柱之间距离 7寸为两颧之间距离 8寸为两乳头或两锁骨中点之间距离 9寸为两发角之间距离 骨度分寸 48 属于表里经配穴的是a 咳嗽取尺泽 鱼际b 胃痛取中脘 内庭c 膝痛取阳陵泉 阴陵泉d 感冒取列缺 合谷e 痛经取地机 隐白 答案 d 49 下列腧穴中 常用于治疗呃逆症的是a 攒竹b 太冲c 商阳d 颊车e 养老 答案 a 举一反三攒竹主治 头痛 眉棱骨痛 眼睑下垂 口眼歪斜 目视不明 流泪 目赤肿痛等眼部病证 呃逆 太冲主治 头痛眩晕目赤肿痛等 妇科病证 肝胆疾病 小儿惊风等神志病 下肢痿痹等局部作用 商阳主治 齿痛 咽喉肿痛等五官疾患 热病 昏迷等热证 急症颊车主治 齿痛 牙关不利 颊肿 口眼歪斜等局部病证 养老主治 目视不明 肩 背 肘 臂酸痛 主治 高频考题 1 无脉症 太渊2 骨蒸盗汗 阴郄 比较复溜治汗证 3 痛经 首选地机经验穴 次髎4 乳不通 少泽5 隐疹 瘰疬 曲池6 化痰 丰隆7 崩漏 隐白 主治 高频考题 8 化水湿 阴陵泉9 吐 衄血 阴郄10 诸虚 膏肓11 急性吐泻 委中12 痔疾 承山13 呃逆 攒竹14 痴呆 大钟 主治 高频考题 15 消渴 胰俞16 落枕 外劳宫17 急性胃病 梁丘18 急性肩背痛 养老19 胎位不正 至阴20采用背俞穴治疗骨蒸 潮热 肺俞21 肠痈 痢疾 上巨虚 主治 高频考题 22 喑哑 哑门23 疳积 四缝24 滞产 合谷25 保健强壮 足三里26 咽喉疼痛 少商27 心悸 内关 51 治疗牙痛应选的经脉主要是a 手阳明 足太阴经b 足太阴 足太阳经c 足阳明 足厥阴经d 手阳明 足阳明经e 局部穴 相应夹脊穴 答案 d 头面五官 52 针灸治疗晕厥的主穴是a 水沟 百会 内关 气海b 水沟 太冲 内关 足三里c 水沟 百会 内关 足三里d 水沟 百会 合谷 太冲e 水沟 郄门 内关 气海 答案 c针灸治疗晕厥的主穴是水沟 百会 内关 足三里 虚证配气海 关元 实证配合谷 太冲 晕厥 治法 苏厥醒神 以督脉及手厥阴经穴为主 主穴 水沟督脉穴 醒脑开窍之要穴百会内关 心包络穴 醒神宁心足三里 补益气血 使气血上奉于头以苏厥醒神 54 下列哪项是施灸的禁忌证a 泄泻b 脱肛c 瘿瘤d 乳痈初起e 阴虚发热证 答案 e施灸的禁忌 对实热证 阴虚发热者 对颜面 五官和有大血管的部位以及关节活动部位 一般不适宜采用瘢痕灸 孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸 一旦发生晕灸 应立即停止施灸 并做出及时处理 其方法同晕针 一 灸法的作用 灸法 1 温经散寒2 扶阳固脱3 散瘀散结4 防病保健 55 下列有关睛明穴的针刺操作 叙述不正确的是a 遇到阻力时 可继续进针 不必改变进针方向或退针b 不捻转 不提插c 出针后按压针孔片刻 以防出血d 针具宜细 消毒宜严e 禁灸 答案 a睛明位于目内眦角稍内上方凹陷处 57 根据本经子母补泻法 心经虚证应选用a 神门b 少冲c 太白d 太冲e 大敦少冲少府属于心 神门灵道少海寻 木火土金水阴井木 阳井金 答案 b 六阴经五输穴与五行配属表 58 第一类精神药品的处方 除特殊需要外 每次不超过多少日常用量a 十四日b 七日c 五日d 三日e 一日 答案 d 处方管理办法 第二十三条规定 第一类精神药品注射剂 每张处方为1次常用量 控缓释制剂 每张处方不得超过7日常用量 其他剂型每张处方不得超过3日常用量 59 除特殊情况外 医师开具处方时必须注明的是a 处方药或非处方药b 药品的拉丁文c 临床诊断d 患者体重e 患者是否为过敏体质 答案 c 60 不属于我国 民法通则 规定的承担民事责任的方式是a 赔礼道歉b 排除妨碍c 罚金d 赔偿损失e 返还财产 答案 c 我国 民法通则 规定的承担民事责任的方式 停止侵害 排除妨碍 消除危险 返还财产 恢复原状 修理 重作 更换 赔偿损失 支付违约金 消除影响 恢复名誉 赔礼道歉 卫生法所涉及的民事责任以赔偿损失为主要形式 行政责任 违反有关政府管理方面的法律规定所应承担的法律责任 构成 违反卫生法的法律规定 有主观的过失 失职行为超过批评教育的限度 处罚方式 警告 罚款 没收违法所得 没收非法财物 责令停产停业 吊销执照等 刑事责任 最严重的一种 构成 有危害的行为 犯罪的主体及犯罪的主观方面 方式 管制 拘役 有期徒刑 无期徒刑 死刑 附加罚金 没收财产 剥夺政治权利等 62 我国最常见的咯血原因是a 肺结核b 肺癌c 支气管扩张d 风湿性心脏病e 肺炎链球菌肺炎 答案 a肺结核是我国最常见的咯血原因 故本题选a 咯血病因及伴随症状 病因 记住 肺部疾病中最常见的咯血原因 肺结核 心血管疾病中常见 风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咯血 其它原因 急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病 流行性出血热等均可引起咯血 伴随症状 伴发热 感染性疾病 皮肤粘膜出血 钩端螺旋体病 流行性出血热 血液病 咯血量及性状 咯血的量及性状 大量 空洞型肺结核 支气管扩张 肺脓肿 中等以上 二尖瓣狭窄 咯粉红色泡沫痰 急性左心衰及肺水肿 多次反复少量咯血 支气管肺癌 中年以上咯血痰或小量咯血 支气管肺癌 63 尿中出现红细胞管型 主要见于a 慢性肾盂肾炎b 肾结石c 慢性肾炎d 肾结核e 急性肾炎 答案 e尿液中见红细胞管型主要提示肾小球疾病 如急进性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎急性发作 狼疮性肾炎等 举一反三蜡样管型 说明肾小管病变严重肾盂肾炎 白细胞管型心衰 肾小球肾炎 红细胞管型急性肾小管坏死 上皮细胞管型透明管型 肾病综合症 慢性肾炎恶性高血压 心力衰竭 肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管 远曲 集合管中凝固后 可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出 称为管型 举一反三蜡样管型 说明肾小管病变严重肾病综合征 脂肪管型肾功能衰竭 蜡样管型肾小球肾炎 颗粒管型 64 病理性的持续睡眠状态 可被唤醒 并能正确回答问题称为a 昏睡b 谵妄c 嗜睡d 昏迷e 意识模糊 答案 c嗜睡 是最轻的意识障碍 是一种病理性倦怠 患者可被唤醒 并能作出各种不同的反应 意识模糊 能保持简单的精神活动 但对时间 地点 人物的定向能力发生障碍 昏睡 不易唤醒 在强烈刺激下可被唤醒 醒时答话含糊 昏迷 意识的持续的中断或完全丧失 谵妄 意识模糊 感觉错乱 躁动不安 言语杂乱 昏迷 轻度昏迷 患者的各种反射 如吞咽反射 咳嗽反射 角膜反射及瞳孔反射等 都存在 同时呼吸 脉搏 血压大多正常 中度昏迷 患者对各种刺激均无反应 眼球无转动 各种反射减弱 这是与轻度昏迷的区别 重度昏迷 患者肌肉松弛 无任何自主动作 可有去大脑强直现象 对外界一切刺激均无反应 角膜反射 瞳孔反射 咳嗽反射及吞咽反射均消失 各种浅深反射和病理反射消失 生命体征不稳定 大小便失禁 65 小脑疾患 酒精中毒或巴比妥中毒病人 可出现的步态是a 蹒跚步态b 醉酒步态c 慌张步态d 剪刀步态e 共济失调步态 答案 b 举一反三蹒珊步态走路时身体左右摇摆 呈鸭步样 常见于神经系统疾患 佝偻病 大骨节病 进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等 醉酒步态行路时躯干重心不稳 步态紊乱不准确如醉酒状 见于小脑疾患 酒精中毒或巴比妥中毒 剪刀步态由于双下肢肌张力增高 尤以伸肌和内收肌张力增高明显 移步时下肢内收过度 两腿交叉呈剪刀状 见于脑性瘫痪和截瘫患者 举一反三共济失调步态表现为行走时两足分开较宽 左右摇摆 难保持直线方向 且视觉亦不能帮助平衡 见于脊髓 小脑等病变 慌张步态步行时头及躯干前倾 步距较小 起步动作慢 但行走后越走越快 有难以止步之势 向前追赶身体而防止失去重心 见于震颠麻痹 步态 痉挛步态见于脑卒中后遗症等 跨阈步态 腓总神经由l4 s3组成 其损伤造成足背屈 外展和内收 伸趾障碍 以及小腿前外侧和足背部感觉障碍 67 下列各项中 提示病毒复制减少或终止的是a hbeag阳性b hbsag阳性c 抗 hbc阳性d 抗 hbs阳性e 抗 hbe阳性 答案 e 病原学检查 hbv 1 hbsag 表面抗原 感染指标 见于各种hbv现症感染者 2 hbsab 表面抗体 保护性抗体 见于乙肝恢复期 hbv既往感染者和乙肝疫苗接种后 3 hbeag e抗原 病毒活动性复制重要指标 传染性强 4 hbeab e抗体 病毒复制减少或终止 传染性减弱 5 hbcab 核心抗体 传染性强 hbv复制活跃 举一反三病毒性肝炎 大三阳 急性或慢性乙肝感染 提示hbv复制 传染强 小三阳 1 急性hbv感染趋向恢复 2 慢性hbsag携带者 3 传染性相对较弱 病毒性肝炎 先原后体 抗原往里 抗体往外 hbsag 表面抗原 hbsab 表面抗体 hbeag e抗原 hbeab e抗体 hbcab 核心抗体 68 确诊急性心肌梗死最有意义的是a 测中心静脉压b 心音图c x线胸片d 心电图 血清酶e 测定血压及脉搏 答案 d急性心肌梗死血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶 cpk或ck ck mb升高或心肌肌钙蛋白 ctni或ctnt 阳性 蔡老师补充肌钙蛋白由肌钙蛋白t tnt 肌钙蛋白i tni 及肌钙蛋白c tnc 三种亚单位组成 ctn具有相当长的诊断窗口期 ctni7 9天 ctnt更长 ctni显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性在不稳定心绞痛病人中ctnt上升的频度比ctni高 在ami后30天死亡率的预报方面 ctnt优于ctni 已成为目前最理想的心肌梗死标志物 70 下列传染病中 可通过母婴途径传播的是a 伤寒b 霍乱c 艾滋病d 鼠疫e 细菌性痢疾 答案 c 举一反三 传播途径 传染源小结 举一反三 传播途径 传染源小结 72 普通型流脑的典型表现是a 低热 头痛 皮肤黏膜瘀点b 高热 循环衰竭 皮肤黏膜大片瘀斑c 高热 皮肤黏膜瘀斑 昏迷 呼吸衰竭d 高热 头痛 皮肤黏膜瘀斑 脑膜刺激征e 间歇性发热 反复皮肤瘀点 血培养可阳性 答案 d普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状 瘀点瘀斑 剧烈头痛 频繁呕吐 烦躁不安 脑膜刺激征 流脑普通型暴发型发热均呈高热 血培养阳性 呼吸衰竭 细菌感染 三 临床表现1 普通型 占病例的90 分为前驱期 此期传染性最强 败血症期 患者突发寒战 高热 伴头痛呕吐 皮肤黏膜瘀点或瘀斑 脑膜炎期 脑膜刺激征阳性 恢复期 2 暴发型 多见于儿童 起病急 病情凶险 若抢救不及时可在 小时内死亡 按临床表现分三种类型 休克型 脑膜脑炎型 混合型 流行性脑脊髓膜炎 举一反三下列有关休克型流脑的治疗 不正确的是aa 积极用脱水剂预防脑疝b 纠正酸中毒c 及时治疗dicd 大剂量青毒素 氯霉素控制感染e 积极扩容治疗休克型流脑的治疗 尽早应用有效抗生素 迅速纠正休克 扩充血容量 解除血管痉挛 改善微循环 应用肾上腺皮质激素 dic的治疗 应用肝素治疗 输血等 细菌感染 六 治疗暴发型流脑的治疗1 暴发型败血症休克型的治疗 抗菌治疗 大剂量青霉素钠盐 第三代头孢菌素 氯霉素 抗休克治疗 抗凝治疗 疑有dic者 应及早使用肝素治疗 2 暴发型脑膜炎的治疗 抗生素的应用同暴发型败血症休克型的治疗 此外 应以减轻脑水肿 防止脑疝和呼吸衰竭为重点 流行性脑脊髓膜炎 73 流行性出血热的 三痛 表现为a 头痛 眼眶痛和腰痛b 头痛 关节痛和腰痛c 头痛 腓肠肌痛和腰痛d 头痛 全身痛和腰痛e 头痛 腹痛和腰痛 答案 a流行性出血热可表现为乏力 倦怠 头痛 腰痛 眼眶痛 皮肤和黏膜出血点 其中头痛 眼眶痛和腰痛称为 三痛 二 临床表现临床特征有发热 出血和肾损害三大表现及发热期 低血压期 少尿期 多尿期与恢复期五期经过 典型病例和轻型病例可由于某期不明显而呈 越期 现象 而病情重者可出现前两 三期互相重叠 发热期表现 发热 全身中毒症状 头痛 腰痛 眼眶痛 三痛 毛细血管损伤 颜面 颈 上胸部皮肤充血潮红 三红 和肾损害 蛋白尿 管型尿 肾综合征出血热 74 传染病流行过程的基本条件是a 流行 散发 暴发流行b 人体 病原体 外环境c 自然因素 社会因素d 患者 病原携带者 受感染的动物e 传染源 传播途径 易感人群 答案 e传染过程的三因素 病原体 人体 外环境三个基本条件 传染源 传播途径 易感人群 75 乙肝最主要的预防措施是a 接种丙种球蛋白b 隔离治疗病人c 接种乙肝疫苗d 加强医院内消毒e 加强献血员筛检 答案 c 病毒感染 九 预防1 甲型肝炎 人血丙种球蛋白及甲肝疫苗于hav暴露后2周内注射均有一定程度的保护作用 2 乙型肝炎 1 乙肝免疫球蛋白 hbig 2 乙型肝炎疫苗 病毒性肝炎 76 下列哪项不属于医院感染a 本次感染直接与上次住院有关b 新生儿经产道时获得的感染c 肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹d 无明显潜伏期的感染 在入院48小时后发生的感染e 有明确潜伏期的感染 自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染 答案 e 医院感染诊断标准 无明确潜伏期的感染 规定入院48小时后发生的感染为医院感染 有明确潜伏期者则为自入院时起超过该平均 或常见 潜伏期后发生的感染 本次感染直接与上次住院有关 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染 的感染 新生儿经产道时获得的感染 由于诊疗措施激活的潜在性感染 如疱瘆病毒 结核杆菌等的感染 77 伤寒的并发症中最严重的是a 肠穿孔b 肠出血c 肺炎d 血栓性静脉炎e 中毒性心肌炎 答案 a伤寒的并发症中 肠出血最常见 多见于病程第2 3周 肠穿孔最严重 多见于病程第2 3周 78 乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主是a 蚊b 幼猪c 成年猫d 幼虫e 乙型脑炎带毒者 答案 a乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播 能传播本病的蚊虫很多 现已被证实者为库蚊 伊蚊 按蚊的某些种 国内的主要传播媒介为三带喙库蚊 病毒感染 病原学 乙型脑炎病毒流行病学 1 传染源 人不是主要传染源 猪是主要传染源2 传播途径 蚊虫叮咬 3 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 4 流行特征 东南亚和西太平洋地区是主要流行区 热带地区全年均可发病 温带和亚热带地区主要集中在7 9月份 发病人群以10岁以下儿童为主 流行性乙型脑炎 79 下列关于人感染高致病性禽流感的表述 正确的是a 属于甲类传染病 按甲类传染病管理b 属于乙类传染病 按乙类传染病管理c 属于乙类传染病 按甲类传染病管理d 属于丙类传染病 按乙类传染病管理e 属于丙类传染病 按丙类传染病管理 答案 c 传染病学总论 1 管理传染源传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施 法定传染病分为三类 37种 甲类 鼠疫和霍乱 乙类和丙类分别有2 25和10种 乙类中传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 炭疽中的肺炭疽按照甲类传染病管理 乙类vs丙类 乙类传染病 25 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类传染病 10 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 乙类vs丙类 乙类传染病 25 麻疹流行性出血热伤寒和副伤寒细菌性和阿米巴性痢疾猩红热 登革热血吸虫病 丙类传染病 10 流行性感冒风疹 麻风病流行性腮腺炎 急性出血性结膜炎流行性和地方性斑疹伤寒除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 黑热病包虫病 丝虫病 80 患者出现自汗 出血 小便失禁 泄泻滑脱 滑精 早泄 是气的哪项功能失常a 固摄作用b 温煦作用c 防御作用d 推动作用e 气化作用 答案 a 81 医学道德的作用不包括下列哪项a 对医院人际关系的调节作用b 对社会文明的推动作用c 对医疗质量的保证作用d 对医学科学的促进作用e 对经济效益的保障作用 答案 e 共用备选答案 a 医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益b 医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命c 医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力d 医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏e 医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受1 上述选项中 符合医学伦理学基本范畴的 良心 的是2 上述选项中 符合医学伦理学基本范畴的 情感 的指 答案 c e医学道德的基本范畴有权利与义务 情感与良心 审慎与保密 荣誉与幸福 a为权利 b为义务 d为荣誉与幸福 举一反三 82 医患关系的发展趋势不包括a 人机化b 经济化c 法制化d 多元化e 层次化 答案 e解析 本题考查的知识点是医患关系的发展趋势 医患关系的发展趋势包括人机化 经济化 法制化及多元化 故本题选择e 83 医德修养的内涵直接体现为a 转变不良医风所必需b 妥善处理医患关系所必需c 妥善处理医护关系所必需d 有效保护自己所必需e 医务人员完善医德人格所必需 答案 e医德修养是指医务人员在医德品质 情感 意志 习惯等方面按照一定的医德原则和规范进行自我改造 自我锻炼 自我培养的医德实践过程 以及在此基础上所要达到的医德境界 其中包括在医疗实践中所形成的情操 举止 仪表 品行等 医德修养的内涵直接体现为医务人员完善医德人格所必需 84 下列哪项不是类风湿性关节炎的临床表现a 游走性关节炎b 对称性多关节炎c 关节肿痛d 关节晨僵e 关节肿胀畸形 答案 a类风湿性关节炎主要表现为多发性对称性指掌等小关节炎或脊柱炎 伴有晨僵 后期常有关节畸形 指间关节呈现梭形肿胀 举一反三风湿热诊断标准主要表现 心脏炎 游走性关节炎 舞蹈病 皮下结节 环形红斑 次要表现 发热 关节痛 既往史 瓣膜病 血沉快 c 反应蛋白 链球菌感染 抗o抗链球菌激酶 抗透明角质酸酶等抗体 溶血性链球菌 近期患猩红热 85 肺炎球菌肺炎发病1 2天后 其痰液特点为a 白色黏液痰b 黏液泡沫痰c 黏液脓性痰d 铁锈色痰e 大量脓痰 答案 d肺炎球菌肺炎初期痰色为白色黏液痰或带血丝痰 经1 2天后可咳出铁锈色痰 最后进入消散期 痰量多稀薄色黄 b多见于肺水肿或肺淤血 c多见于支气管炎或支气管哮喘 e多见于肺脓肿或支气管扩张 88 肾病综合征的主要中医病因病机是a 肺肾气虚b 肝肾阴虚c 脾肾两虚d 心脾两虚e 气阴两虚 答案 c肾病综合征属于中医学 水肿 范畴 本病发生 多因素体脾肾亏虚 复感风 寒 湿邪所致 而其反复发作 往往与酒色 饮食 劳累及外感客邪等诱因有关 水肿的病机 主要与肺 脾 肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关 90 下列哪项是糖尿病最主要的诊断依据a 空腹血糖b 尿糖c 糖耐量d 糖化血红蛋白e 血浆胰岛素 答案 a 举一反三有糖尿病症状者符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病 随机 一天中任意时间 血糖 11 1mmol l 空腹血浆血糖 7 0mmol l 口服葡萄糖耐量试验 ogtt 2小时血浆血糖 11 1mmol l 91 慢性肺源性心脏病阳虚水泛证 治疗应首选的方剂是a 越婢加半夏汤b 涤痰汤c 真武汤d 苏子降气汤e 补肺汤 答案 c慢性肺源性心脏病阳虚水泛证 温阳利水 方用真武汤合春泽汤 a多用于治疗痰热郁肺证 b治疗痰蒙神窍证 d多用于治疗上实下虚之痰嗽喘 e多用于治疗肺气不足之劳嗽 92 肺阴亏损型肺结核的治疗 应首选a 千金苇茎汤b 月华丸c 保真汤d 补天大造丸e 百合固金汤合秦艽鳖甲散 答案 b治疗肺结核肺阴亏损证 宜滋阴润肺 方用月华丸 百合固金汤合秦艽鳖甲散用于治疗阴虚火旺证 保真汤治疗气阴耗伤证 补天大造丸用于阴阳两虚证 千金苇茎汤用于肺痈 93 局限前壁心肌梗死特征性心电图改变 见于a v3 v4 v5b v1 v2 v3 v4 v5c v1 v2 v3d v5 v6 v7 avle avf 答案 a 举一反三心肌梗死心电图定位诊断 94 下列容易引起泌尿系感染的是a 留置导尿管b 肾穿刺c 核素肾图检查d 肾盂造影e 血液透析 答案 a 95 下列选项中 属于 度房室传导阻滞 房室传导延缓 心电图表现的是a p波增宽b p r间期延长c qrs波群时限延长d st段延长e q t间期延长 答案 b 度房室传导阻滞心电图表现为 p r间期 0 20秒 每个p波后均有qrs波群 a是左房肥大的表现 c多提示心室肥大 心室内传导阻滞及预激综合征等 d e多提示心肌缺血 心室肥大 心肌损害 心室内阻滞等 律 律 律 律 96 下列哪项是补托法的代表方剂a 右归丸b 透脓散c 异功散d 四君子散e 托里消毒散 答案 e 97 外科疮疡半阴半阳证的治疗应首选a 千捶膏b 回阳玉龙膏c 阳和膏d 太乙膏e 冲和膏 答案 e太乙膏 千捶膏可用于阳证疮疡 阳和膏 回阳玉龙膏可用于阴证疮疡 98 婴儿面部的皮肤消毒 应采取a 0 75 碘酊擦涂2次b 2 5 碘酊擦涂2次c 70 酒精擦涂1次d 0 2 洗必泰酊擦涂1次e 0 1 新洁尔灭擦涂2次 答案 e对婴儿 口腔 肛门 外生殖器 面部皮肤等不能使用碘酊消毒处 可选用0 1 新洁尔灭 0 1 洗必泰 0 1 硫柳汞酊 0 75 pvp i等涂擦2 3遍 以免刺激皮肤或黏膜 99 脾破裂可引起的休克是a 失血性休克b 过敏性休克c 损伤性休克d 感染性休克e 疼痛性休克 答案 a失血性休克常见病因有上消化道出血 宫外孕破裂出血 动脉瘤破裂以及肝 脾和大动脉破裂出血 脾破裂会导致大量血液流失 容易致失血性休克 损伤性休克常见病因有严重烧伤 骨折 内脏损伤 软组织挤压伤 疼痛性休克常因剧烈疼痛而引起 100 颈痈初期的治疗应首选a 瓜蒌牛蒡汤b 五味消毒饮c 仙方活命饮d 牛蒡解肌汤e 普济消毒饮 答案 d颈痈为外感风热 炼液成痰结于颈下 应散风清热 化痰消肿 故用牛蒡解肌汤 101 急性阑尾炎瘀滞证的治疗应首选青霉素加a 黄连解毒汤b 阑尾清解汤c 阑尾清化汤d 阑尾化瘀汤e 五味消毒饮 答案 d 举例 患者 男 52岁 患者右下腹疼痛 高热 烦渴欲饮 呕吐不食 大便秘结 小便黄 舌红苔黄燥 脉洪大而数 治疗应首选 a 阑尾化瘀汤 瘀滞证 b 黄连解毒汤c 阑尾清解汤 热毒证 d 阑尾清化汤 湿热证 e 大承气汤处方出自 外科急症学 阑尾炎 肠痈 要点 转移性右下腹疼痛 分类 1 急性单纯性阑尾炎 2 急性化脓性阑尾炎 3 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 阑尾周围脓肿分型 论治 大纲 1 瘀滞证 脉弦 大黄牡丹皮汤 红藤煎2 湿热证 脉滑数 大黄牡丹皮汤 红藤煎 败酱草 白花蛇舌草 公英3 热毒证 脉洪数 大黄牡丹皮汤 透脓散 102 手术治疗乳晕部浅表脓肿时 其切口应在a 脓肿最软处作纵形切口b 脓腔最低位作放射状切口c 脓肿最高处作纵形切口d 波动感最明显处作斜形切口e 沿乳晕边缘作弧形切口 答案 e 103 内痔的主要临床表现是a 便秘b 瘙痒c 便血d 流脓e 周期性疼痛 答案 c 104 治疗军团菌病 应首选的药物是a 麦迪霉素b 红霉素c 土霉素d 多西环素e 四环素 答案 b 107 下列有关副作用的描述 正确的是a 停药后出现的作用b 药物应用不当而产生的作用c 因病人有遗传缺陷而产生的作用d 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用e 因用药剂量过大产生的作用 答案 d 108 麻醉前给予阿托品药物的主要目的是a 消除紧张情绪b 抑制排尿c 抑制排便d 防止心动过速e 抑制呼吸道腺体分泌 答案 e 109 下列哪项是长期大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应a 低血压b 高血糖c 高血钾d 高血钙e 以上均非 答案 b糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用 可以促进肝糖原异生 增加糖原贮存 同时又抑制外周组织对糖的利用 因此使血糖升高 110 通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药是a 硝普钠b 氯沙坦c 美托洛尔d 地高辛e 卡托普利 答案 e是血管紧张素转换酶抑制剂 通过血管紧张素i转换酶减少血管紧张素 及的生成量 并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑 111 下列选项中 没有抗心律失常作用的药物是a 奎尼丁b 胺碘酮c 氢氯噻嗪d 普萘洛尔e 维拉帕米 答案 c氢氯噻嗪的药理作用有 利尿 抑制远曲小管对nacl的重吸收 抗利尿 使尿崩症患者尿量明显减少 因其排出na cl 使血浆渗透压下降 可减轻患者的口渴感 降压 112 吗啡急性中毒致死的最主要原因是a 消化道出血b 肾衰竭c 中枢兴奋d 呼吸麻痹e 循环衰竭 答案 d 113 糖尿病患者不宜选用的下列哪种利尿药a 螺内酯b 甘露醇c 氨苯喋啶d 呋塞米e 氢氯噻嗪 答案 e氢氯噻嗪应用后 可引起电解质紊乱 高尿酸血症 高钙血症 糖尿病 高脂血症 肾动能不全等 呋塞米长期应用 水和电解质紊乱 高尿酸血症和高氮质血症及耳毒性 氨苯喋啶 螺内酯长期应用 高血钾 男子乳房女性化和性功能障碍等 甘露醇长期应用 水和电解质紊乱 血栓性静脉炎 排尿困难 过敏反应 114 治疗反复发作的顽固性哮喘 宜首选的药物是a 麻黄碱b 色甘酸钠c 二丙酸倍氯米松d 异丙肾上腺素e 沙丁胺醇 舒喘灵 答案 c二丙酸倍氯米松为强效外用肾上腺皮质激素类药物 适用于治疗反复发作的