社会保险重点.doc

名词解释医疗保险：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，是指由特定的组织或机构经办，按照强制性或者自愿性原则，在一定区域的参保人群中筹集医疗保险基金，当参保人（被保险人）因病，受伤或生育接受了医疗服务时，由保险人（特定的组织或者机构）提供经济补偿的一系列政策、制度与办法。失业保险：是指劳动者由于非本人原因失去工作、收入中断时，由国家和社会依法保证其基本生活需要的一种社会保险制度。工伤：工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害工伤保险：是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质保障新型农村合作医疗制度：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.社会救助;是依据法律规定，政府和社会对因自然灾害或其他原因而无法维持最低生活水平的无收入和低收入的个人或家庭给予帮助，满足其生存需要的制度。社会福利:是指政府和社会组织通过建立文化、教育、卫生等设施，免费或优惠提供服务，以及以实物发放、货币补贴等形式，向全体社会成员或特定人群给予帮助，以保证和改善其物质文化生活的制度。社会优抚：社会优抚是针对军人及其家属所建立的社会保障制度，是指国家和社会对军人及其家属所提供的各种优待、抚恤、养老、就业安置等待遇和服务的保障制度。企业年金：企业年金是指在政府强制实施的公共养老金或国家养老金制度之外，企业及其职工在国家政策的指导下，在依法参加基本养老保险的基础上，根据自身经济实力自愿建立的旨在为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。最低生活保障：是国家和社会为生活在最低生活保障线以下的社会成员提供满足最低生活需要的物质帮助的一种救助制度安排。 简答题简述中国城镇养老保险制度的历史变迁第一阶段：始于1984年，国企退休费统筹，1986年以养老保险制度（试点与推广）开始建立第二阶段：1991年起，企业职工养老金改革进一步深化（改革深化）第三阶段：1997年，统一的养老保险制度出台，2000年试点方案的实施（新模式基本形式）医疗保险的特征有哪些？1、 医疗保险待遇支付形式为实物补偿。2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。4、医疗保险必须处理好医、患、保、药等各方面的关系。我国失业保险基金的来源有哪些渠道？企业和个人缴纳的失业保险费；失业保险费的利息收入；政府提供的财政补贴；依法纳入失业保险基金的其他收入 如失业保险基金储备金投资运营后的收入，运营生产自救费，开展生产自救活动所获得的纯收入，滞纳金的收入 工伤社会保险应遵循哪些原则？补偿不究过失原则；个人不缴费原则；风险承担、互助互济原则；保障与补偿相结合；补偿与预防、康复相结合的原则；区别因工和非因工的原则；一次性补偿和长期补偿相结合原则；确定伤残和职业病等级原则；工伤保险补偿向受害人倾斜原则我国工伤保险待遇主要包括哪些内容？（1） 工伤医疗及康复待遇，包括工伤治疗及相关补助待遇，工伤康复待遇，辅助器具的安装配置待遇等。（2）停工留薪期待遇。（3）伤残待遇。根据工伤发生后劳动能力鉴定确定的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级不同，工伤职工可以享受相应的一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及生活护理费等。（4）工亡待遇。职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。社会保险和商业保险有什么不同？1、 性质不同：社会保险具有保障性，不以盈利为目的；商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的。2、建立基础不同：社会保险建立在劳动关系基础上，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险自愿投保，以合同契约形式确立双方权利义务关系。3、管理体制不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企业性质的保险公司经营管理。4、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。5、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；商业保险只解决一部分投保人的问题。6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。7、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按“多头多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准。8、时间性不同：社会保险是国家稳定的、连续性的制度；商业保险是一次性、短期的企业行为。9、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来立法，商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来立法。什么是新型农村合作医疗保险制度，其特点是什么？新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度特点：a.这是符合我国农村实际情况的医疗制度b.这是由农民、政府、集体共同合作出资的医疗制度c.这是以大病统筹为重点的医疗保险制度d.这是带有互助性质的合作医疗制度中国城镇职工养老保险制度主要包括哪些内容？覆盖范围；缴费基数和费率；社会统筹与个人帐户相结合；养老金待遇;管理服务社会化；养老保险基金管理我国失业保险基金用于哪些方面的支出？失业保险金；领取失业保险金期间的医疗补助；领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金等基本生活保障支出；领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补助，即调剂用于再就业服务中心的就业服务的资金支出；基金往来支出；其他支出，国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。论述题享受失业保险必备的条件中，共同强调了哪几个方面？(1) 按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;(2)非因本人意愿中断就业的;(3)已依法定程序办理失业登记的;(4)有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍的。如何进一步完善我国工伤保险制度？（a. 提高立法层次，建立更具强制性的工伤保险制度b.建立健全我国的劳动行政执法队伍，提高经办水平c.进一步扩大工伤保险的覆盖面d.统一工伤认定标准和完善工伤认定工作e.完善工伤保险基金运营机制和解决长期待遇费用平衡问题f.加强工伤保险的预防和康复功能的发挥）如何看待中国城镇养老保险制度转型过程中基本药老保险个人账户空账问题?个人账户“空账”形成的原因1.养老保险覆盖面窄2.由现收现付制向部分积累制过渡的转轨成本由谁承担问题没有解决 3.退休人员的增长比例大大高于在职职工增长比例 4.养老保险费收缴率逐年降低，欠缴保费的情况大量出现5.“混账”管理是个人账户“空账”的制度根源6.退休年龄也是影响个人账户“空账”规模的一个重要因素二、个人账户“空账”运行的后果1.阻碍了旧制度向新制度顺利转变。2.难以应付人口老龄化的挑战。3.使投保人对个人账户制度失去了依赖。对策1. 提高退休年龄。2.采取多种措施，消化转轨成本。3.加快进行个人账户基金的资本化管理运营。4.将社会统筹基金与个人账户基金实行分账管理。5.规范工资基数管理，提高养老保险费的收缴率。我国城镇职工基本医疗保险制度历史变革过程，如何看待这一变革过程？A. 成绩：基本上实现了体制转轨和机制转换，实行了社会统筹与个人账户相结合，费用分担，医疗服务竞争（定点医院）、费用控制（结算方式）以及社会化管理等新的运动机制，在制度层面上已经初步形成了已基本医疗保险制度为主体，以各种形式的补