关于申请数字化手术室的报告--麻醉科

关于申请数字化手术室的报告 麻醉科 2018.1随着我院快速发展，尤其是外科业务的不断扩展，麻醉科的工作有了突飞猛进的进步，迫切需要引进先进的管理系统。数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医院和医护人员能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医护人员操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境。建设目的：1. 通过建立科室信息平台，实现与医院的HIS、LIS、PACS、EMR 等的系统集成，汇集医院的信息资源服务于本科室，同时助力医院的信息建设。2. 减轻医护人员的工作量，信息系统应该全面涵盖科室医护人员的日常工作，实现病人信息传递的电子化流转，规范诊疗，也便于医疗举证。项目价值（能满足医院以下诸多方面的要求）： 1. 与医院已有信息系统的集成，实现HIS、LIS、PACS中患者信息的共享； 2. 实时共享手术视频和医学影像资料，实现远程教学和远程会诊； 3. 规范和优化手术室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4. 实现手术安排及进展状况透明化，可对患者手术过程进行全程追踪； 5. 自动记录、存储术中大量的患者信息，并生成各种医疗文书报表，以备科研统计和医疗举证之用； 6. 加强麻醉、手术全过程中器械、耗材、药品使用及库存等方面的管理；7. 实现科室事务智能化管理，交接班、办公事务实现无纸化； 8. 建立麻醉专家咨询及预警系统，提高麻醉质量，减少麻醉意外。手术麻醉信息系统软件参数产品名称模块名称技术参数要求麻醉临床信息系统基础模块1. 麻醉监护自动采集自动采集床边监护设备的数据，最小采集样本频率为5秒，服务器同步数据存储，自动记录麻醉手术期间所有体征趋势。对于异常情况可以进行数据修正和报警，修正前原始数据将会留存，根据监护级别自由设置采集频率，以达到根据手术级别及病人的个人体征状态量身定制监护方案的目的。2. 信息系统接口实现和医院现有的HIS、PACS、EMR、LIS等信息系统的连接。涉及第三方(设备、软件)的接口技术和费用问题由投标单位与相应单位自行解决，费用自理，考虑到目前医院以病例为中心的高度信息集成要求，系统充分考虑并实现了与EMR系统的高度融合，可以实现病例的完全共享、相互调阅及补充。3. 权限设置根据用户角色分配系统功能权限，辅助完成科室的层级管理流程，明确用户的任务和责任，清晰、准确的引导用户使用系统。4. 数据字典维护系统中常用的基础数据项目的维护，例如：人员信息、手术信息、设备信息、药品信息等。5.UI风格从人性化的角度出发，允许用户通过个人的审美特点和习惯，配置系统的UI风格及色调，以同理心的情怀让用户和系统之间建立起沟通的纽带，减少用户因审美重复上造成的疲劳及厌恶情绪。6工作流程引擎可根据手术间硬件配套上的特点和局限，合理的安排及定义配套的工作业务范围，如专门的眼科手术室、外科手术室、心脏手术室等，使系统操作更具针对性，结合手术本身的特点及规范，有效的提高了工作质量及效率。7.自缩放式打印自缩放式打印，可根据页面内容的多少自动调整打印分辨率，极大的提高了添加数据时的灵活性，不再有填写项的字数限制，并保证显示与打印的完整及一致、打印效果清晰准确。手术麻醉功能模块1. 急诊手术提供对急诊手术快速创建及术后补录功能，有力的保证急诊手术在系统中的顺利进行。2. 术前访视根据术前参考条件，进行综合评价，制定麻醉方法和麻醉计划。预见术中困难及防范措施。3. 麻醉危重评分支持APACHE评分、TISS评分等多种评分方法。4. 麻醉相关文书模板提供麻醉同意书、麻醉单等随访单的自定义模板。5. 病人基本信息根据HIS提供同步病人基本信息，和排班信息。6. 体征数据显示自动采集监护仪体征数据，有曲线图表或数值列表两种显示形式，曲线图形可自定义，支持对异常生命体征数据的记录和预警功能，支持对异常生命体征数据的修正及补录功能，并将保留原始数据痕迹，可根据病人的监护级别灵活设定监测频率。7. 麻醉用药；术中输血、输液；术中辅助及混合用药；术中关键操作对常用药品进行分类，以便检索时快速定位及添加。通过检索选择方式记录麻醉手术期间所使用麻醉药品的剂量、方式等。并可显示药品的持续性。通过检索选择方式记录麻醉手术期间所使用的输血和输液的剂量方式等。记录手术期间的其他用药和混合用药记录手术期间所操作的所有术中事件8.镇痛泵记录支持镇痛泵数据填写9.复苏室记录手术后对PACU中的病人体征数据的采集，延续麻醉记录单的病人麻醉病例的记录。10.术后随访支持术后及镇痛随访，生成术后访视记录单。11.病案质控将完成的麻醉病案提交，系统可以自动校验必填项，提醒医生把麻醉记录单书写完整。提交后的病案不再允许修改，确保数据的严肃性。12.麻醉医疗文书打印系统可以打印输出各种各样的麻醉医疗文书，可实现自缩放式打印，可根据页面内容的多少自动调整打印分辨率，极大的提高了添加数据时的灵活性，不再有填写项的字数限制，并保证显示与打印的完整及一致、打印效果清晰准确。13.术间浏览可查看所有手术间实时的手术情况及状态，以便对科室手术状态的整体把握及有效监督。14.麻醉病案调阅无需安装和登陆麻醉客户端，直接通过浏览器即可查看麻醉相关所有病人的医疗文书，并支持与EMR系统的高度融合，完成病人病案数据的数据共享。手术护理功能模块1. 手术智能排班系统处理电子手术申请、手工手术申请。分配手术间、麻醉医师、手术医生、护士等相关信息，提供智能排班功能，根据手术间硬件环境上的特点，智能分配符合条件的手术及手术人员。2. 护理信息单可录入、查询和打印病人术前、术中、术后的护理情况，并与麻醉记录单共享病人手术信息3. 手术器械准备与清点单支持手术器械准备与清点功能4. 三方核查单支持麻醉医生、手术医生及手术护士三方的核查记录。5. 其他单据支持护理药品记录等单据的填写查询统计管理模块1.查询统计；麻醉信息查询；工作量查询；分析决策；三级医院监测统计1.1 手术信息查询1.2 手术查询1.3 复苏室病人统计2.1 麻醉查询2.2 自身输血查询3.1 科室工作量3.2 麻醉医生工作量3.3 手术医生工作量3.4 护士工作量4.1 ASA分级4.2 麻醉方法统计5.1 麻醉总例数/季/年5.2 由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年5.3 由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年5.4 麻醉复苏（苏醒评分）管理例数/季/年5.5 麻醉分级（病情分级）管理例数/季/年主任工作1.科室管理工作站实现手术、麻醉等进程动态监控。实现手术开台情况实时分析、实现如具体手术时间、手术例数，自动统计科室医护人员的麻醉工作量等人员管理绩效平台。2.麻醉预警平台针对病人特定项目对监护仪的报警范围进行配置。能够通过软件界面弹出、界面颜色等多种方式进行预警。大屏显示手术排班大屏公告系统支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排班情况家属区通知与大屏公告系统支持大屏幕液晶电视等设备显示家属等待区的通知和公告，加强患者家属的沟通。呼叫模块呼叫病人家属系统支持在病人家属等候区呼叫患者家属。护士工作站呼叫系统支持手术室呼叫相关医务人员进行实时语音呼叫、如接送病人，送冰冻、送血液等等。在使用过程中呼叫内容可根据工作人员实时信息标准呼叫。质控管理质控管理模块可根据医院要求量身定做质控管理系统，建立：分级授权，科