中药学重点药物笔记及习题.docx

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除1总论中药学发展概况中国现存最早的本草专著是神农本草经，简称本经。载药365种，成书于公元二世纪，总结了汉以前的药学成就，奠定了中药学发展的基础。首创按药物自然属性分类的本草著作是粱陶弘景本草经集注。载药730种。中国最早的中药炮制专著是南朝刘宋时代雷敩所著的雷公炮炙论。中国第一部药典性著作是唐显庆四年（659年）由苏敬、李勣等编纂的新修本草，（又名唐本草）。载药844种，是最早采用图文对照编写方法。宋代的本草代表著作是唐慎微的经史证类备急本草（简称证类本草），载药1746种。这部本草著作采用图文并重，方药兼收的编写体例。陈藏器本草拾遗对方剂分类的发展具有直接影响。明代李时珍所著的本草纲目载药1892种，总结了中国16世纪以前的药物学知识。兰茂编著的滇南本草是明代的一部专门记载云南地区药物的地方本草。陈存仁主持编著的中国药学大辞典于1935年出版，是中药发展史上第一部大型辞典。中药的产地与采集道地药材，又称地道药材，是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。花类药材，一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵。树皮类药材多在春、夏时节采收。全草类药材大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集，从根以上割取地上部分。叶类药材的采收通常在花蕾将放或正盛开的时候。果实类药物都在果实成熟时采收。除青皮、枳实等少数药材要在果实未成熟时采收果皮或果实。种子类药材通常在种子完全成熟后采集。根、根茎类药材的采收一般以秋末或春初即2月、8月采收为佳。动物昆虫类药材必须根据生长活动季节采集。鹿茸必须在春季清明节前后雄鹿所生幼角尚未骨化时采质量最好。中药的炮制目的：降毒；增效；改性；干燥药材；纯净药材；矫臭矫味。方法：修治；水制；火制；水火共制；其他制法。修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。水制的主要目的是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常用的方法有漂洗、浸泡、闷润、喷晒、水飞等。火制是将药物经火加热处理的方法。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨等。蜜炙可增强润肺止咳作用；酒炙可增强活血之功；醋炙可增强止痛功效或降低毒性；姜炙可增强止呕作用；盐炙可引药入肾和增强补肾作用。水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、潬、淬等。其他制法常用的有制霜、发酵、发芽等。中药的性能中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。药性理论的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。平性药是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药。“寒者热之，热者寒之” ，“疗寒以热药，疗热以寒药”为药物四气理论指导临床用药的基本原则。寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵循的用药原则。五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，有些药还具有淡味或涩味。酸味药“能收、能涩”，具有收敛、固涩的作用。用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。苦味药“能泄、能燥、能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。用于热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。甘味药“能补、能和、能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。用于正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。辛味药“能散，能行”，具有发散、行气、行血的作用。用于表证及气血阻滞之证。咸味药“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。用于大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。淡味药“能渗、能利”，具有渗湿，利小便的作用。用于水肿、脚气、小便不利之证。涩味药与酸味药的作用相似，用于虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性，即向上、向下、向内、向外四种不同作用趋向，是药物作用的定向概念。病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷，宜升不宜降。升浮药：一般具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癜、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用的药物。沉降药：一般具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用的药物。归经是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用，它包含了药物定性定位的概念。中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络理论为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。现代药物毒性的含义一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。中药的配伍配伍是按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如人参，治疗大失血所引起元气虚脱。相须：两种功效类似的药物配合应用，以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用。相使：两药合用，一药为主，另一药为辅，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿。相畏：一药的毒副作用能被另一药所抑制。如生半夏畏生姜。相杀：一药能够消除另一药的毒副作用。如金钱草杀雷公藤毒。相恶：一药能破坏另一药的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。相反：两种药同用能产生毒副作用。如甘草反甘遂、贝母反乌头等。中药的用药禁忌配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌、饮食禁忌。“十八反”的主要内容：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。十九畏”的主要内容：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，犀角畏川乌、草乌，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。中药的剂量与用法解表药、清热药入汤剂宜武火煎煮；补养药入汤剂需文火煎煮。煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等。先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎以降低毒性。后下：一些气味芳香的药物，如薄荷、青蒿等，须在其他药物煎沸5-10分钟后放入。此外，有些药物虽不属芳香药，如钩藤、大黄等，但久煎也能破坏其有效成分，等亦属后下之列。包煎：包煎主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。另煎：某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，应单独另煎，即另炖2-3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。溶化：某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热熔化，即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。泡服：某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如番泻叶、胖大海等。一般来说，病急病重者用量宜重；病缓病轻者用量宜轻。除峻烈药、毒性药和某些精制药剂外，一般中药的常用内服剂量约为510g，部分常用量较大的为1530g。服药时间，一般来说，滋补药多滋腻碍胃，宜空腹服；安神药宜睡前服。峻下逐水药宜晨起空腹服药，驱虫药宜饭前服用，安神药宜睡前服用，截疟药应在疟疾发作前两小时服药。一般来讲，病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药，病在胸腹以下，如胃、肝、肾等宜饭前服药。服用汤剂时，如出现真热假寒者当寒药温服，真寒假热者当热药冷服。煎药器具最宜选用砂锅、瓦罐。总论习题第一章 中药的起源和中药学的发展一、选择题（一）A型题1. 我国现存最早的本草专著是：A.开宝本草B.嘉祐本草C.神农本草经D.新修本草E.本草拾遗答案：C2. 首创按药物自然属性分类的本草著作是：A.本草拾遗B.本草纲目C.神农本草经D.新修本草E.本草经集注答案：E3. 我国最早的中药炮制专著是：A.雷公炮炙论B.本草拾遗C.炮炙大法D.神农本草经E.新修本草答案：A4. 我国第一部药典性著作是：A.本草纲目B.证类本草C.新修本草D.本草经集注 E.神农本草经答案：C5. 最早采用图文对照编写方法的本草著作是：A.神农本草经 B.名医别录 C.徐之才药对D.李当之药录 E.新修本草答案：E6. 宋代的本草代表著作是：A.开宝本草B.本草纲目C.嘉祐本草D.证类本草E.本草衍义答案：D7. 集我国16世纪以前药学大成的本草著作是：A.本草品汇精要B.本草纲目 C.证类本草D.图经本草E.本草原始答案：B（二）B型题A.载药365种B.载药730种C.载药844种D.载药1500种E.载药1892种1.本草纲目的载药数是：2.本草经集注的载药数是：答案：1.E 2.BA.本草纲目B.本草原始C.救荒本草D.滇南本草E.本草从新3. 明代著名的食疗本草是：4. 明代著名的地方本草是：答案：3.C 4.D第二章 中药的产地与采集一、选择题（一）A型题1.历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材，传统被称为：A.特产药材B.名产药材C.道地药材 D.稀有药材E.贵重药材答案：C2. 二、八月最宜采集的药材是：A.叶类B.花类C.全草类 D.果实类E.根及根茎答案：E（二）B型题A.黄连、附子B.薄荷、苍术C.细辛、五味子D.阿胶E.地黄1. 道地药材产于四川的是：2. 道地药材产于东北的是：答案：1.A 2.CA.枸杞B.当归C.阿胶D.牛膝E.党参3. 道地药材产于甘肃的是：4. 道地药材产于山西的是：答案：3.B 4.E(三)C型题A.含苞欲放时B.果实成熟后C.二者均是D.二者均不是1. 辛夷的采收应在：2. 枳实的采收应在：答案：1.A 2.DA花蕾未开放时B花朵刚开放时C. 二者均是D. 二者均不是3.花类药材的采收宜在：4.根类药材的采收宜在：答案：3.C 4.D第三章 中药的炮制一、选择题（一）A型题1. 将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为：A.润B.漂C.水飞D.淬E.潬答案：C2. 清水漂洗海藻的目的是：A.消除烈性B.清洁药物，去掉盐分C.便于制剂D.便于贮藏E.改变性能答案：B3. 巴豆制霜的目的是：A.消除毒性B.增强药效C.改变药性 D.便于贮藏E.纯净药材答案: A4. 醋炙香附的目的是：A.增强疗效B.减低毒性C.改变药性D.便于服用E.有利贮藏答案：A5. 生首乌制熟的目的是：A.减低毒性B.改变药性C.增强疗效D.便于服用E.有利贮藏答案：B6将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的炮制方法，称为A煮法B蒸法C炖法D潬法E淬法答案：D（二）B型题A蜜炙B酒炙C醋炙D姜炙E盐炙1为了增强药物的活血作用，宜采用2为了增强药物的补肾作用，宜采用答案：1.B 2.EA.修制法B.水制法C.火制法 D.水火共制法E.其他制法3. 漂法属于：4. 淬法属于：答案：3.B 4.D(三)C型题A.使药物质地松脆，易于粉碎B.除去药物中的部分挥发油及刺激性成分C.二者均是D.二者均不是1. 煅法的目的是：2. 煨法的目的是：答案：1.A 2.BA收敛止血B缓和药性C二者均是D二者均不是3炒黄的目的是4炒炭的目的是答案：3.B 4.C第四章 药性理论一、选择题1. 四气的确定是：A.从人体的感官感觉出来的 B.从疾病的性质中总结出来的C.从药物作用于人体所发生的反应和所获得的不同疗效中概括出来的D.从季节的不同变化结出来的 E.以上都不是答案：C2. 寒凉药的作用是：A.暖肝散结B.温里散寒C.清热解毒D.补火助阳E.回阳救逆答案：C3. 苦味药的作用是：A.能和能缓B.能燥能泄C.能下能软D.能收能涩E.能行能散答案：B4. 淡味药的作用是：A.能和能缓B.能下能软C.能燥能泄 D.能收能涩E.能渗能利答案：E5. 治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有：A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味答案：B6. 具有收敛固涩作用的是：A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味答案：A7. 辛味药临床一般治疗：A.表证及气血阻滞证B.呕吐呃逆C.久泻久痢D.瘰疬、瘿瘤、痰核E.大便燥结答案：A8. 涩味药多用于治疗：A.胃热消渴B.水肿、小便不利C.胸胁苦满D.恶心呕吐E.虚汗、遗精滑精答案：E9. 芳香药多具有A.辛味B.甘味C.苦味D.酸味E.淡味答案：A10. 具有沉降性质的性味是：A.苦温B.辛温C.苦寒D.甘寒E.咸温答案：C11. 具有升浮性质的性味是：A.甘、辛、凉B.辛、苦、热C.辛、甘、温D.淡、甘、寒E.以上都不是答案：C12. 归经是指：A.药物具有的升降浮沉的作用趋向 B.药物具有的寒热温凉四种性质C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味 D.药物对于机体某部分的选择性作用E.药物对于机体有无毒副作用答案：D13. 确定归经学说的理论基础是：A.阴阳学说B.脏腑经络理论C.药性理论D.药味理论E.五行学说答案：B14. 确定归经学说的依据是：A阴阳学说B五行学说C脏腑经络理论D药性理论E所治病证答案：E15. 胁痛易怒、抽搐惊悸等证当选用A.归心经的药物B.归肝经的药C.归肺经的药物D.归肾经的药物E.归脾经的药物答案：B16. 运用药物的归经理论还须考虑：A.药物的用量 B.药物的用法 C.药物的四气五味、升降浮沉D.药物的采集 E.药物的炮制答案：C17. 中药的副作用是指：A.配伍不当出现的反应 B.药不对证出现的不良反应C.达不到常规用量不能控制病情 D.超过常规用量时出现的不适反应E.在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应答案: E18. 古代认为“毒性”的含义是：A.药物的毒性B.药物的偏性C.药物的副作用D.药物的疗效E.药物的总称答案：B（二）B型题A.发散、行气、行血B.收敛固涩C.软坚散结、泻下D.补益、和中、缓急E.渗湿利水1. 甘味药的作用是：2. 辛味药的作用是：答案：1.D 2.AA.四气B.五味C.归经D.毒性E.升降浮沉3. 表示药物作用部位的是：4. 反映药物作用趋势的是：答案：3.C 4.EA.用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力 B.用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利C.用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛 D.用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精E.用麻黄、薄荷治疗表证5. 属于“疗寒以热药”治疗原则的是：6. 属于“疗热以寒药”治疗原则的是：答案：5.A 6.CA.归心经B.归肝经C.归脾经D.归肺经E.归肾经7. 朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，其归经为：8. 杏仁能治疗胸闷喘咳，具有止咳平喘之功，其归经为：答案：7.A 8.D第五章 中药的配伍一、选择题1. 相须、相使配伍可产生：A.协同作用，增进疗效 B.拮抗作用，降低疗效 C.减毒作用D.毒副作用 E.以上都不是答案：A2. 黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于：A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：B3. 两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效，这种配伍关系属于：A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：E4. 两种药物配伍能产生剧烈的毒性反应或副作用，这种配伍关系属于：A.相须B.相使C.相反D.相杀E.相恶答案：C5. 人参配莱菔子，莱菔子能消弱人参的补气作用，这种配伍关系属于：A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相杀答案：D（二）B型题A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶1. 麻黄与桂枝配伍属于：2. 生姜与半夏配伍属于：答案：1.A 2.DA.相须B.相使C.相畏D.相反E.相恶3. 全蝎与蜈蚣配伍属于：4. 枸杞子与菊花配伍属于：答案：3.A 4.B(三)C型题A.相须B.相使C.二者均是D.二者均不是1. 临床应用时应充分利用的配伍关系是：2. 临床应用时应避免应用的配伍关系是：答案：1.C 2.DA.相恶B.相使C.二者均是D.二者均不是3. 表示减效的配伍关系是： 4. 表示增效的配伍关系是：答案：1.A 2.B第六章 中药的用药禁忌一、选择题（一）A型题1. 与乌头相反的药物应除外：A.玄参B.白及C.贝母D.瓜蒌E.半夏答案：A2.属于十八反的配伍药对是：A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.三棱与莪术E.川芎与牛膝答案：A3.属于十九畏的配伍药对是：A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母E.甘草与甘遂答案：C4. 妊娠禁用药应除外：A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术E.水蛭答案：B5. 妊娠慎用药应除外：A.牛膝B.白术C.大黄D.红花E.附子答案：B（二）B型题A.陈皮配半夏B.石膏配牛膝C.乌头配半夏D.生姜配黄芩E.丁香配郁金1. 属于十八反的是：2. 属于十九畏的是：答案：1.C 2.EA.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦3. 不宜与瓜蒌同用的药是：4. 不宜与牙硝同用的药是：答案：3.A 4.CA.海藻B.贝母C.玄参D.水银E.朴硝5. 不宜与砒石同用的药物是：6. 不宜与硫黄同用的药物是：答案：5.D 6.E(三)C型题A.藜芦B.五灵脂C.二者均是D.二者均不是1. 不宜与白芍同用的是：2. 不宜与赤石脂同用的是： 答案：1.A 2.DA.川乌B.草乌C.二者均是D.二者均不是3. 与犀角相畏的药是：4. 与瓜蒌相反的药是：答案：3.C 4.CA.鱼、虾、蟹等腥膻发物 B.肥肉、脂肪、动物内脏C.二者均是D.二者均不是5. 胸痹患者最应忌食的是：6. 皮肤病患者最应忌食的是：答案：1.B 2.A第七章 中药的剂量与用法一、选择题（一）A型题1. 入汤剂需先煎的药物是：A.薄荷、白豆蔻B.蒲黄、海金沙C.人参、阿胶D.磁石、牡蛎E.以上均不是答案：D2. 入汤剂需后下的药物是：A.磁石、牡蛎B.蒲黄、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人参、鹿茸E.芒硝、阿胶答案：C3. 蒲黄、旋覆花等药入煎剂宜：A.包煎B.后下C.先煎D.烊化E.冲服答案：A4. 宜饭后服用的药是：A.峻下逐水药B.对胃肠有刺激性的药C.驱虫药D.安神药E.截疟药答案：B5. 中药传统的给药途径是：A.舌下给药B.直肠给药C.口服和皮肤给药D.粘膜表面给药E.吸入给药答案：C（二）B型题A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化1. 钩藤入汤剂宜：2. 西洋参入汤剂宜：答案：1.B 2.DA.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.冲服3.细小而含粘液质多的种子类药入汤剂宜：4.贝壳类药入汤剂宜：答案：3.C 4.A(三)C型题A.先煎B.包煎C.二者均是D.二者均不是1. 车前子入汤剂宜：2. 砂仁入汤剂宜：答案：1.B 2.DA.烊化B.冲服C.二者均是D.二者均不是3. 鹿角胶服用应：4. 雷丸服用应：答案：3.A 4.B2.解表药凡能发散表邪，解除表证的药物，称为解表药。解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低疗效。自汗、盗汗、淋证、失血、久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。一、发散风寒药以发散风寒表邪为主。其性味多辛温，辛以发散、温可祛寒，又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脉浮紧为主要表现，兼有咳气喘。本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。1、麻黄麻黄的药性是辛、微苦，温；归肺、膀胱经。麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。主治风寒表实证、肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿。治疗外感风寒表实证，为发汗解表之要药。麻黄常与桂枝相须为用。麻黄生用发汗力强；蜜炙长于平喘止咳。麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。2、桂枝桂枝的药性是辛、甘，温；归心、肺、膀胱经。桂枝的功效是发汗解肌、温通经脉、助阳化气。主治风寒感冒，寒凝血滞诸痛证，痰饮、蓄水证，心悸等证。桂枝配伍麻黄，常用治风寒表实证；桂枝配伍白芍，常用治风寒表虚证。桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用；孕妇及月经过多者慎用。3、紫苏紫苏的药性是辛，温；归肺、脾经。紫苏的功效是解表散寒、行气宽中、行气安胎、解鱼蟹毒。主治风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多。紫苏又兼能理气安胎，也可用治脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胸闷呕吐，以及气滞胎动不安；七情郁结，痰凝气滞之梅核气证。此外，紫苏对鱼蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。4、生姜生姜的药性辛，温；归肺、脾、胃经。生姜的功效是解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解生半夏、生南星、鱼蟹等毒。生姜善于温中止呕，素有“呕家圣药”之称。并能温肺止咳，常用于脾胃寒证，包括寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者；多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐；肺寒咳嗽。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。生姜汁可急救昏厥；生姜皮可利水消肿。5、香薷香薷的药性辛，微温；归肺、胃经。香薷的功效是发汗解表，化湿和中，利水消肿。香薷善于化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻之阴暑证。故前人称香薷“乃夏月解表之药”。香薷也多用于治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿。6、荆芥荆芥的药性辛，微温；归肺、肝经。是最平和的温性解表药。荆芥的功效是祛风解表，透疹消疮，止血。主治外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可使用。荆芥又能透疹、消疮、止血。也可用麻疹初起、透发不畅，疮疡初起兼有表证，吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。荆芥不宜久煎。发表透疹宜生用，止血宜炒用。7、防风防风的药性辛、甘，微温；归膀胱经、肺经、肝、脾经。防风的功效是祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉。防风善于祛风，用于风寒表证，感冒头痛，风疹瘙痒，为“风药中之润剂”，“治风之通用药”。又能胜湿止痛、止痉。也可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛，风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急，以及破伤风证，肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张等证。此外，防风炒用还能止泻，用治肠风下血。8、羌活羌活的药性辛、苦，温；归膀胱、肾经。羌活的功效是解表散寒，祛风胜湿，止痛。主治风寒感冒所致恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛。羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，用于上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛。9、白芷白芷的药性辛，温；归肺、胃、大肠经。白芷的功效是解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。此外，兼能祛风止痒。主治风寒感冒头痛鼻塞及阳明经头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛等；又燥湿止带，可用于带下过多；还能消肿排脓，用于疮痈肿毒。此外尚可治皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。10、细辛细辛的药性辛,温,有小毒；归肺、肾、心经。细辛的功效是解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。主治风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；寒饮咳喘。不宜与藜芦同用。11、辛夷辛夷的药性辛，温；归肺、胃经。辛夷的功效是发散风寒，通鼻窍。主治风寒感冒，鼻渊鼻塞。为治鼻渊、鼻塞之要药。二、发散风热药以发散风热为主。其性味多辛凉，发汗作用比较缓和，辛以发散，凉可祛热，称辛凉解表药。风热表证以发热、微恶风寒、头身疼痛较轻、咽干痒痛、口微渴、舌淡红（尤其舌尖）、舌苔薄黄、脉浮数为主要表现。1、牛蒡子牛蒡子的药性辛、苦，寒；归肺、胃经。牛蒡子的功效是疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿，通利二便。主治风热感冒，或温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒；发热，咽喉肿痛等症。2、蝉蜕蝉蜕的药性甘，寒；归肺、肝经。蝉蜕的功效是疏散肝经风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。主治风热感冒或温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风证等证。3、桑叶桑叶的药性甘、苦，寒；归肺、肝经。桑叶的功效是疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。主治病证是风热感冒或温病初起，肺热咳嗽、燥热咳嗽，肝阳上亢，目赤昏花。此外，桑叶尚能凉血止血，还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。4、菊花菊花的药性辛、甘、苦，微寒；归肺、肝经。菊花的功效是疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。主治病证是风热感冒或温病初起，肝阳上亢，目赤昏花。此外，菊花还能清热解毒，用于疔疮肿毒。菊花入药由于花的颜色不同而有黄菊花、白菊花之分，黄菊花功偏疏散风热，白菊花功偏清肝明目。5、柴胡柴胡的药性是苦、辛，微寒；归肝、胆经。柴胡的功效是解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治表证发热及少阳证，为治少阳证之要药；肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂等证。此外，柴胡还可退热截疟，又常用治疟疾寒热。6、升麻升麻的药性辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。升麻的功效是解表透疹，清热解毒，升举阳气。主治外感表证，麻疹不透，气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血，以及齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。7、葛根葛根的药性是甘、辛，凉；归脾、胃经。葛根的功效是解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。主治表证发热，项背强痛；麻疹不透；热病口渴，消渴证；热泄热痢，脾虚泄泻。8、淡豆豉淡豆豉的药性是苦、辛，凉；归肺、胃经。淡豆豉的功效是解表，除烦，宣发郁热。主治外感表证，热病烦闷等证。9、蔓荆子蔓荆子的药性是辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。蔓荆子的功效是疏散风热、清利头目。主治风热感冒，头昏头痛；目赤肿痛。此外，蔓荆子也可用治风湿痹痛。解表药习题一、选择题（一）A型题1有“呕家圣药”之称的药物是：A.柴胡B.辛夷C.升麻D.生E.白芷答案：D2羌活的性味是：A.辛、甘，温B.辛、苦，温C.辛、涩，温D.辛、咸，温E.辛、酸，温答案：B3桂枝治疗风寒表虚证，宜配伍：A.麻黄B.白术C.附子D.白芍E.细辛答案：D4既能发汗解表，又能利水消肿的药组是:A.麻黄、荆芥 B.香薷、紫苏 C.生姜、桂枝D.麻黄、香薷 E.防风、白芷答案：D5治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用:A.荆芥B.香薷C.桂枝D.细辛E.荆芥答案：B6治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜首选：A.防风 B.香薷 C.细辛 D.紫苏 E.白芷答案：D7治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选：A.麻黄B.杏仁C.石膏D.甘草E.桔梗答案：A8既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的药物是：A.麻黄 B.桂枝C.香薷D.荆芥E.生姜答案：E9功能止血的药物是：A.荆芥B.紫苏C.防风D.麻黄E.桂枝答案：A10尤善祛上半身风湿的药是：A.羌活B.白芷C.藁本 D.独活E.细辛答案：A11素有“夏月麻黄”之称的药是：A.紫苏B.藿香C.佩兰 D.荆芥E.香薷答案：E12治疗疮疡肿痛，宜选用的药是：A.羌活B.白芷C.藁本D.细辛E.防风答案：B13善治鼻渊头痛的药物是：A.羌活B.辛夷C.藁本 D.紫苏E.荆芥答案：B14误服生半夏中毒，应考虑选用：A.麻黄B.紫苏C.羌活D.生姜E.白芷答案：D15下列哪项不是紫苏的主治证？A.风寒表证B.阳虚水肿C.妊娠呕吐D.鱼蟹中毒E.脾胃气滞答案：B16既能祛风解表，又能胜湿、止痛、止痉的药物是：A.荆芥B.防风C.香薷D.紫苏E.桂枝答案：B17下列药物中，长于清利头目的是：A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉答案：D18咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，治疗宜选用：A.薄荷B.升麻C.葛根D.蔓荆子E.桑叶答案：E19蝉蜕的归经是：A.归肺、脾经B.归肺、肾经C.归肺、心经D.归肺、肝经E.归肺、胃经答案：D20治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首选：A.薄荷B.蝉蜕C.菊花D.蔓荆子E.牛蒡子答案：E21下列除哪项外均具有明目功效？A.菊花B.桑叶 C.蝉蜕D.牛蒡子E.决明子答案：D22功能疏肝解郁的药物是：A.薄荷B.牛蒡子C.桑叶D.菊E.蔓荆子答案：A23治疗肝经风热，目赤肿痛，宜选用:A.柴胡B.牛蒡子C.葛根D.蝉蜕E.升麻答案：D24既能疏散风热，又能息风止痉的药物是:A.薄荷B.蝉蜕C.桑叶D.菊花E.牛蒡子答案：B25具有透疹作用的药组是：A.蝉蜕、金银花、菊花 B.薄荷、葛根、升麻C.紫草、牛蒡子、防风 D.桑叶、薄荷、菊花E.荆芥、连翘、升麻答案：B26既能发表解肌，又能升阳止泻的药物是：A.升麻B.葛根C.柴胡D.桑叶E.薄荷答案：B27菊花具有的功效是：A.平降肝阳，息风止痉 B.疏风清热，息风止痉C.疏散风热，清热解毒 D.清肺止咳，清热解毒E.疏风清热，清利咽喉答案：C28柴胡治疗少阳证，寒热往来，宜配伍:A.黄芩B.黄连C.黄柏D.苦参E.龙胆草答案：A29柴胡、升麻都具有的功效是:A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁D.透发麻疹E.升阳举陷答案：E30蝉蜕具有的功效是：A.明目退翳、息风止痉B.透发麻疹、利咽止咳C.解毒透疹、止泻止痢D.明目退翳、除烦止渴E.息风止痉、排脓消痈答案：A31下列哪组药物都具有升阳、发表作用？A.麻黄、桂枝、香薷 B.荆芥、防风、紫苏 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根答案：E32既能疏散风热，又能清热解毒的药物是：A.桑叶、菊花 B.薄荷、牛蒡子 C.柴胡、葛根D.升麻、牛蒡子 E.升麻、桑叶答案：D（二）B型题A.少阳头痛B.太阳头痛C.阳明头痛D.少阴头痛E.厥阴头痛1羌活善治：2白芷善治：答案：1B 2CA.既能发散风寒，又能利水消肿B.既能发散风寒，又能温化痰饮C.既能发散风寒，又能和中止呕D.既能发散风寒，又能祛除风湿E.既能发散风寒，又能宣通鼻窍3麻黄、香薷都具有的功效是：4白芷、细辛都具有的功效是：答案：3A 4EA.宣肺平喘B.温通经脉C.止血D.行气宽中E.胜湿止痛5桂枝具有的功效是：6荆芥具有的功效是：答案：5B 6CA.行气宽中B.和中化湿C.温经通阳D.宣肺平喘E.温中止呕7生姜具有的功效是：8香薷具有的功效是：答案：7E 8BA.桂枝B.麻黄C.防风D.香薷E.紫苏9治疗痰饮病眩晕，宜选用：10治疗破伤风证，宜选用：答案：9A 10CA.息风止痉B.平肝明目C.和解退热D.清热解毒E.升阳止泻 11葛根具有的功效是：12桑叶具有的功效是：答案：11E 12BA.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化13薄荷入汤剂宜：14辛夷入汤剂宜：答案：13B 14DA.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥D.息风止痉E.生津止渴15柴胡具有的功效是：16升麻具有的功效是：答案：15A 16B（三）C型题A.风寒表虚证B.风寒表实证C.两者均是D.两者均非1麻黄常用治：2桂枝常用治：答案：1B 2CA.风寒感冒B.风热感冒 C.两者均可D.两者均不可3荆芥可用治：4防风可用治：答案：3C 4CA.风寒头痛B.鼻渊头痛 C.两者均可D.两者均不可5细辛可用治：6白芷可用治：答案：5C 6CA.风寒感冒B.风热感冒 C.两者均可D.两者均不可7葛根可用治：8柴胡可用治：答案：9C 10CA.疏散风热B.透疹C.两者均是D.两者均非9牛蒡子具有的功效是：10蝉蜕具有的功效是：答案：11C 12CA.升举阳气B.清热解毒C.两者均是D.两者均非11.升麻具有的功效是:12.柴胡具有的功效是:答案：13C 14AA透疹B.利咽C.两者均是D.两者均非13.蝉蜕具有的功效是:14.牛蒡子具有的功效是:答案：15C 16C3.清热药凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。根据清热药的功效及主治证的不同，可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药五类。一、清热泻火药清热泻火药性味多苦寒或甘寒，清热力较强，功能清气分热，主治气分实热证。1、石膏石膏的药性是甘、辛，大寒；归肺、胃经。石膏生用的功效是清热泻火、除烦止渴；煅用的功效是敛疮生肌、收湿、止血。主治温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、消渴等证。此外，外用可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤及外伤出血等证。2、知母知母的药性是苦、甘，寒；归肺、胃、肾经。知母的功效是清热泻火，生津润燥。主治热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等证。3、芦根芦根的药性是甘，寒；归肺、胃经。芦根的功效是清热泻火、生津止渇。芦根还能清热除烦、清胃止呕、清热利尿。主治热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等证。4、天花粉天花粉的药性甘、微苦，微寒；归肺、胃经。天花粉的功效是清热泻火、生津止渇、消肿排脓。主治的病证是热病烦渴、肺热燥咳、内热消渴、疮疡肿毒。天花粉不宜于乌头类药材同用。5、淡竹叶淡竹叶的药性甘、淡，寒；归心、胃、小肠经。淡竹叶的功效是清热泻火，除烦，利尿。主治热病烦渴、口舌生疮及移热小肠热淋涩痛。6、栀子栀子的药性苦，寒；归心、肺、三焦经。栀子生用具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒等功效；焦栀子具有的功效是凉血止血。主治热病心烦、湿热黄疸、血淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等证。此外，栀子炒焦为焦栀子，多用血热吐血、衄血、尿血、崩漏等证。7、夏枯草夏枯草的药性辛、苦，寒；归肝、胆经。夏枯草具有的功效是清热泻火、明目、散结消肿。主治目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛等证。8、决明子决明子的药性甘、苦、咸，微寒；归肝、大肠经。决明子的功效是清热明目，润肠通便。主治目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明、头痛、眩晕、肠燥便秘等证。二、清热燥湿药清热燥湿药性味苦寒，燥湿力较强，功能清热燥湿，主治湿热泻痢、湿热黄疸等证。此外，本类药物多能清热泻火，可用于脏腑火热证。1、黄芩黄芩的药性苦，寒；归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功能清热燥湿、泻火解毒、止血、清热安胎。主治湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸、泻痢、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒、胎动不安等证。黄芩清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。黄芩分枯芩、子芩，枯芩功偏清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩功偏泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。2、黄连黄连的药性苦，寒；归心，脾、胃、胆、大肠经。功能清热燥湿、泻火解毒，主治湿热痞满、呕吐吞酸、湿热泻痢、高热神昏、心烦不寐、血热吐衄、痈肿疮毒、目赤、牙痛、消渴等证，外治湿疹、湿毒、耳道流脓等病证。黄连尤善清中焦湿热、泻心经实火，故为治中焦湿热泻痢、痞满、呕吐吞酸、心火亢盛之高热神昏、心烦不寐、血热吐衄之要药。酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口疮；姜黄连善清胃热、和胃止呕，多用于寒热互结及湿热中阻之痞满、呕吐；萸黄连善舒肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸。3、黄柏黄柏的药性苦，寒；归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，主治湿热所致之带下、热淋涩痛、泻痢、黄疸、脚气、痿证并治骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等病证。黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒，黄连为苦寒之最，黄柏次之，黄芩较小。三药均能清热燥湿、泻火解毒，黄芩偏泻上焦肺火；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火；黄柏偏泻下焦相火，能除骨蒸。4、龙胆龙胆的药性苦，寒；归肝、胆经。龙胆具有的功效是清热燥湿、泻肝胆火。主治下焦湿热所致之黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒；肝胆实火之头痛、目赤耳聋、胁痛口苦；肝经热盛之惊风抽搐等病证。5、苦参苦参的药性苦，寒；归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功能清热燥湿、杀虫、利尿。主治湿热所致之泻痢、便血、黄疸、湿热带下、阴肿阴痒、小便不利以及湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣等病证。苦参反藜芦。三、清热解毒药清热解毒药性味多苦寒，功能清热解毒，即清热之中长于解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。1、