急诊护理的风险评估及防范

急诊护理的风险评估及防范 摘要：目的：研究急诊护理工作的常见风险以及预防措施。方法：我院对2010年5月2012年5月间实施的急诊护理工作进行分析，对护理工作工作中存在的护理风险进行总结，同时制定相关的预防措施。结果：通过对所选时间段的护理风险进行分析，发现24例发生了急诊护理差错，20例出现急诊护理纠纷，16例存在护理职业风险。结论：急诊护理工作的风险相对较高，引起这种现象的原因很多，需要进行积极的预防。 关键词：急诊护理；风险评估；预防措施 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0434-01 急诊科为一个医院的重要科室，也是医院接触患者的紧急窗口，由于其工作比较特殊，收治的患者病情均比较复杂，需要护理配合进行急诊处理1。换句话说，出现急诊护理风险的几率相对较高，需要进行积极的预防。我院对存在的急诊护理风险进行分析总结，制定相关的预防措施，现报告如下。 1临床资料 我院对2010年5月2012年5月间实施的急诊护理工作进行分析，对其护理风险进行研究，具体包括两年之内存在的护理差错及护理纠纷。通过具体存在的问题，制定相关的管理方法，提出有预防性的措施。 2结果 通过对所选时间段的护理风险进行分析，发现24例发生了急诊护理差错，20例出现急诊护理纠纷，16例存在护理职业风险。44例护理风险具体为：10例为抢救药品及抢救器械准备不充分，10例为护士对一些急救技术操作的不熟练，或者使用的器械使用方法不熟悉，8例是由于护士与患者沟通不理想，10例是抢救记录书写的不及时或者不规范，6例为护士未严格执行三查七对制度。护理职业风险的16例具体是指：10例为护士被传染疾病不确定患者刺伤，6例为患者家属谩骂、暴力事件。 3讨论 到急诊就诊的患者病情一般复杂多变，多属于危重症患者，陪同的家属心情也比较烦躁和紧张，因而急诊科护士应具备熟练的急诊抢救技术及很好的应激能力，同时具有很高的工作效率2。最近几年，因就医患者余医务人员的矛盾不断的加剧，出现护理纠纷的几率也在不断的上升。 3.1急诊护理风险常见因素：我院研究发现，急诊护理风险主要包括护士职业风险及护理风险。（1）护理风险主要包括：药物和抢救仪器准备的不足，这会明显的限制护理工作的进度，错过最佳的救治时间；护士不熟悉急诊操作技术，动作缓慢，无法正确评估患者的病情，如出现紧急情况，不能积极的进行救治，这也降低了医疗工作质量3；护患之间没有进行良好的沟通，这会引起患者及其家属不理解医院的相关制度，导致心情烦躁，出现纠纷；另外，一些护士没有严格执行三查七对功能，没有认真做好护理记录，出现问题，没有相关的理论依据4。（2）护士职业风险方面：急诊患者因需要立即进行抢救，护士实施操作的速度要快于传染病检测结果，假如患者患有高度传染性疾病，例如梅毒等，如果出现未加注意，发生针刺伤，就会对自身造成威胁；然而急诊科的患者及其家属就医心切，如出现不满意就会表现为敌意，进而将这种情况发泄到医护人员身上，出现暴力事件。 3.2急诊护理风险预防措施：通过对我院研究的结果进行分析，应从下面几个方面来预防风险。（1）护理管理者应提高护理风险的防范意识，提高护理人员的法律意识，定期进行相关法规条例的学习，同时将其运用到护理工作中，制定有效的预防措施，提高随机应变的能力。（2）急诊科室应制定相关的管理制度，同时需要严格的执行，具体包括交接班制度、入院前的急救制度、查对制度等，同时早期发现科室内的护理风险，提早做好预防。（3）确保急救药品及器械齐全、完好，护士每天进行交接班时应对相关药品和仪器进行检查，派专人进行检查的清点，同时为相关仪器建档。（4）为各级护士制定考核培训计划，定期进行岗前培训，鼓励年资较高的护士实施带教工作，护士应熟练掌握气管插管及心肺复苏的方法，能够熟练操作各种仪器5。（5）良好的与患者沟通，提升服务质量，使用文明用于。向患者讲解相关的病情及诊疗方案，最大限度的得到患者的配合，提升抢救效果。（6）由于护士的职业风险具有一定的特征，因而，在进行各项操作前要按照无菌操作严格执行，注意进行自我保护，对于烦躁不安的患者，护士应保持很好的耐心，逐渐的将矛盾化解，如出现紧急问题，应及时向值班人员报告，避免直接冲突。 总而言之，急诊护理工作的风险相对较高，引起这种现象的原因很多，需要进行积极的预防。 参考文献 1蒙健华，梁碧珍.急诊护理风险管理的思路与方法J.右江医学.2010（03）：54-55 2赵涛.探讨急诊护理的风险管理成因与防范J.中国卫生工程学.2010（S1）：976-977 3卢永明.风险管理在急诊护理管理中的应用J.齐齐哈尔医学院学报.2009（09）：286-287 4黄雪梅