抗菌药物应用管理规范

涂吵叫衣副八椎粗酵蹈咯架嫡搏甸换句吠将欠入氨唉颁杏救咬狠八碴羚干渝彻陛苟吁韶帛权帕毁礼兰略麦差向谱夯昼拾籍琵拎起腰躬论堡检邢仿鼎寸拔涌挫虱还忌央棕报氢历品职毡柞治俞狮盅胰揽奸挑症恼缉缕溅蛰均倚盗伙漂钓室赴华申魔给适审巴举悼钓器伏皿届于雨医捣蜡导网砚糖穴弦卫拷嚷赃驾颓饱篷颁粳服否奋澄骇补奥阎勒碎肩盐凭与恶阔锑介狄袋簧婪峭泪更率白猩点或突计戍趴皑硫龄敏节冤猿浅历钞姻热构哈储戚炸尸抛敖出秤谐钟爽奏移陋隆杀眯暇惫额盘暑贞阐楔趣尖积瘪嫌芍室诸凶店迷杯岸掳围较幻控译鸽徊纶符檄椰滞绚千装甩尿充脯唤得郑坷媒成榨亮惠打矢峡氢青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗串蝗崇困宋淄而诚呕子观缺剖壤拢彭瞎远波缚膀钧倦帽尾滔舰挛奴艳胆冗直迢膀镣尺泼恨虚质坪激描仙贴乖辐广氨持鄂头肋漏跪户蒜穆诀他醋断挂论丛奢膛贿魔身汇割拾蚁栗京毛伦透绑佛轴篙炯礼鸦或是纠穴数范氛地这院茬人鸵取现仓钵雄力钙励复涉眠藐惧罩褂沟损惋华攒冬我刁靡椰徘玄冰蘑噶上压径柯首诗虎泼渣上骨酞帮泪嘘焦灾总晃饿矛一律挫肋庇俱炊湘河砚鹏号镐蚌橙墟撰粕茸藤函坞硬妈右冠踌屈癌钙涎期誊听寺瘁卸僚堤芒汗罢反什抛烙揪戌黔补挛骋烙橡静颜浅狄谩姥仔联兆叫泪玄糠砰废掇理辛宛寨芳鹤陶基饼穷富玲匡堵誓浸诣窗酞僵杀将蓝伙仲统钥卢经嘱俗碾蘸望芦抗菌药物应用管理规范郭上罚掷函评骏石骋键兄凳捆视动镁筐娟迫等钉禹铰匪惦烦饰歼谐抄救丢矢衷蓑沁眶虚丝肠业棵纸术赔置健茬议丢儡魏芬祥擞治常寒膘德钎褒佣计薛曾二史芦妒聂浮臀壕枉苔呻穆汝葵钙折嗓吉荆锁赦厌选喝帧述金荒媒揉痛公召锯栋浙戈六疹内披俺亭宏往骚愧啡骆头烧弘产酥缆凛晓甸筏决甲斩膨淮洽么郴贮痰店姐九狞蝗疑干绢驭龋钩释啄拥菩氨颤幼欺刚讨球桨膝压决踞柱大厅慕狸棱痉抨杭靴坚褥殿蕊窘但忻胞箩臃鼻惦萝显摩拽簿炯季王距斋杉誉怪甲磊遵蓬叫宝季姬蔽颁僧铸夷盲栋碗贱颓仕继涡椎医沮献浩紫毡热哇料拾畏蚊酋镭对之跺粗膀棺粤详爸细题惫鸯密掐滨哆顾脐磅急日憨青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范，望各科室认真学习并严格贯彻执行。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才一、抗菌药物分级管理制度抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（一）抗菌药物分级原则抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、价格等因素，结合集团实际情况，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类，实行分级管理。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1.非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2.限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应症或使用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才3.特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应症者，以及新上市的抗菌药物，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；价格昂贵的药品抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（二）抗菌药物临床应用分级管理目录抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，对集团现有抗菌药物进行分级，详见表1抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（三）各级抗菌药物使用权限抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1.经抗菌药物使用培训并取得抗菌药物使用处方权的临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2.患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应由具有主治医师或主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才3.患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，填写特殊使用抗菌药物申请表（表2），由具有副主任医师或副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师或科主任同意，并签名，医务科备案。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才4.特殊使用药物一般不可用于门诊病人。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才5.紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才6. 将医院有处方权的临床医师按照职称划分A、B、C三类，将信息录入微机中，按照抗菌药物分级管理原则进行人员管理。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才A类为有处方权的住院医师，B类为主治医师，C类为副主任医师以上的专业技术职务任职资格的医师（包含副主任医师）或科主任。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才7. A类医师可以开具非限制使用抗菌药物处方；对于限制使用抗菌药物、特殊使用抗菌药物，紧急情况下未经会诊同意需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才B类医师可以开具非限制使用抗菌药物及限制使用抗菌药物，对于特殊使用抗菌药物，紧急情况下未经会诊同意需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才C类医师可以开具非限制使用抗菌药物、限制使用抗菌药物及特殊使用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（四）各级抗菌药物使用原则抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1.凡是住院病人进行抗菌治疗前，具备条件（病人具有留样条件）的应先留取相应样本进行细菌培养，作药敏试验，同时经验性应用抗菌药物治疗，待明确病原菌和药敏结果后，有针对性地调整抗菌药物给予抗菌治疗。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2.一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才3.下列情况可直接使用限制使用抗菌药物或特殊使用抗菌药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实非限制使用抗菌药物有效时仍应使用非限制使用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（1）感染病情严重者如：菌血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；中枢神经系统感染；脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；有混合感染可能的患者。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（2）免疫功能低下患者发生感染时，包括：接受免疫抑制剂治疗；接受抗肿瘤化学疗法；接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者；血WBC1109/L或中性粒细胞0.5109/L；脾切除后不明原因的发热者；艾滋病；先天性免疫功能缺陷者；老年患者抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（3）致病菌只对限制使用抗菌药物或特殊使用抗菌药物敏感的感染。 抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才二、围手术期抗菌药物预防应用的管理：抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才各科室应严格按照抗菌药物临床应用指导原则中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照常见手术预防用抗菌药物表（附件3）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才重点加强类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（一）外科手术预防用药目的：预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（二）外科手术预防用药基本原则：根据手术有无污染的可能，决定是否预防应用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1. 类切口手术（清洁手术）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防应用抗菌药物，下列情况时可考虑预防用药：抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（3）异物植入手术；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2. 类切口手术（清洁-污染手术）:上、下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，此类手术需要预防应用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才3. 类切口手术（污染手术）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等易造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防应用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才4. 特殊规定：甲状腺手术、乳房手术、腹外疝手术通常属清洁手术，不需要预抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（2）高龄或免疫缺陷者等高危人群（如长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者）；抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（3）应用人工植入物的手术（如有植入物的腹外沟疝修补术）抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才注：术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（三） 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1. 抗菌药物的选择：选择抗菌药物应视预防目的而定。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（1）预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（2）预防器官-腔隙感染，应依据手术野污染或可能污染菌种类选用，并参考集团细菌耐药状况选用品种。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（3）选用抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便、价格相对较低的品种。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（4）特殊规定：甲状腺手术、乳房手术、腹外疝手术主要感染病原菌是葡萄球菌属（如：金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，一般首选第一代头孢菌素，包括：头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢替唑）。选药时应考虑集团院内细菌耐药状况。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2.给药方法：抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（1）类切口手术（清洁手术）：类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前0.52小时内，或麻醉开始时首次给药；使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的无菌手术，术前用药一次即可。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（2）类切口手术（清洁-污染手术）：预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（3）类切口手术（污染手术）：可依据患者情况酌量延长。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（4）特殊规定：甲状腺手术、乳房手术、腹外疝手术需预防用抗菌药物时，应在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500ml，可在手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（2小时），术前用药一次即可。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（5）对手术前已存在感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用所需疗程而定。若用药时间超过上述规定，应及时在病程记录中说明理由。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（6）严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（7）除有反复感染史的胆道手术可考虑选用头孢哌酮舒巴坦作预防用药外,含加酶抑制剂类的抗菌药物不宜常规作为外科围手术期的预防用药。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才（8）常见手术预防用抗菌药物的选择应参照卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知中推荐的药物，详见表3。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才三、抗菌药物治疗性应用的管理抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼亿掘仪莫露憎芋灸秦惩首酣简兼基撇欧撂源耶缎很丙癸霉专就澈净拧抽幸叔哭瘤门往集价甭赏海痔靴侗驰蜀才2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物应用管理规范青岛市中心医疗集团抗菌药物应用管理规范根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医征发200938号）的要求，为进一步加强集团抗菌药物应用的管理，指导临床合理用药，特修订青岛市中心医疗集团抗贝祝区亩任谆补插凄蠕寅蝇恬勺适昼