作业治疗习题完整版.doc

.第一章 作业治疗概论一、学习目标与考纲精要(一)学习目标1. 掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。2. 掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。4. 熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。5. 了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。6. 了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。（二）考纲精要1. 作业的概念及活动的意义。2. 作业治疗的定义。3. 作业治疗的基本理论。4. 作业治疗临床思维方法。5. 作业治疗的内容与分类。6. 作业治疗的专业组织及专业守则。7. 作业治疗的发展简史。8. 作业治疗技术发展之趋势。二、自测训练题（一）名词解释1. 作业2. 作业治疗3. 活动4作业表现5环境6处景7. 范例8. 实践模式9. 参考架构（二）选择题【A1型题】1. 下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3下列哪项不属于休闲活动： A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4作业活动的层次不包括： A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5在环境之中，哪项是属于人类环境？A. 辅助沟通方法B. 家居改造C. 康复支架D.家人照料E. 日常生活辅助器具6. 哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A. 认知训练B. 行为疗法C. Bobath疗法D. 感觉统合E. 以上皆是7. 哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8. 哪项不是作业治疗的定义几个重要成分： A作业治疗是不是一门专业，是一项手法。B以作业活动作为治疗媒介。C作业可作为作业治疗的最终目的。D要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动。E最终目是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献。【A2型题】患者男性，75岁，因走路不稳，跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后发现：他是独居，每天还要执拾旧报纸过活。作业治疗师评估后认为他出院后不能重返家中。9请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法？A、科学性的思维B、叙述性的思维C、务实性的思维D、道德伦理上的思维E、全部皆要【A3型题】病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，中风后言语不清。神经病科医生诊断为右中脑动脉梗塞。他的左手和左臂有肌张力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。 他不能单独完成任何自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。10. 李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(Shoulder subluxation)及肩痛，作业治疗师做一条肩臂悬带给他。肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿着。患手必须被悬在确定位置，保持腕和手指伸展。 手肘应该以80 度屈曲，在背面和颈上舒适地配带。请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用那一种常用的参考架构?A、生物力学B、神经发育C、发展D、康复E、感觉统合11作业治疗师每天安排李先生60 分钟的疗程，包括利用包氏手法和运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用那一种常用的参考架构?A、生物力学B、神经发育C、发展D、康复E、感觉统合12.作业治疗师教导李先生怎样做自我照顾活动。他可用一根四叉肋行器行走。每天早上有45 分钟洗澡、梳洗、及穿/脱衣服的训练。李先生安排坐在浴椅上淋浴，洗澡和穿衣服时用单手的方法。 一根长柄的洗澡海绵和鞋拔可以使他能独立完成洗澡和穿下身衣服的任务。请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用那一种常用的参考架构?A、生物力学B、神经发育C、发展D、康复E、感觉统合13.李先生有左侧视觉忽略及结构性失用症，不能自己穿衣和按照正确的顺序和部位穿衣。李先生穿衣时会顺序颠倒，内外反转穿或穿错部位。另外，在认知方面他有少许短期记忆的困难，较难学习新事物。作业治疗师可以采用那一种参考架构的方案来帮助他?A、生物力学B、神经发育C、神经心理学D、认知-行为E、行为14. 作业治疗师在李先生出院之前与李先生的家人一起前往随访。随访时，作业治疗师建议洗手间加装一条扶手和在浴室使用一块浴缸板，另外，有关的家居布局使李先生的活动能力能够完全适合环境的变化。请问作业治疗师使用的是那一种常用的干预手段?A、 非人类环境B、 有意识的对自我使用C、 教与学过程D、 活动小组E、 活动分析和组合15. 下列哪项不是这个病例作业治疗师使用的实践模式。A、人类作业模式B、人、环境与作业模式C、传统医学方式D、中医学方式E、作业表现模式【B1型题】题1620共用备选答案A、功能性作业治疗B、职业作业治疗C、娱乐活动D、作业宣教和咨询E、环境干预16. 根据作业治疗的功能分类，属于简易日常生活活动训练的是17. 根据作业治疗的功能分类，属于矫形器配制和使用训练的是18. 根据作业治疗的功能分类，属于对患者及其家庭的宣教咨询的是19. 根据作业治疗的功能分类，属于辅助就业的是20. 根据作业治疗的功能分类，属于游戏活动治疗的是【X型题】 21作业活动关心的范畴包括：A、生物学方面的特征B、心理方面的特征C、社会方面的特征D、环境方面的特征E、活动目的22作业活动内容可以细分为哪些方面？A、日常生活活动B、工作与生产力C、主动式休闲D、被动式休闲E、交际活动23辅助技术(assistive technology) 包括：A、转移技术B、矫形器配制和使用训练C、康复辅助器的选购与设计D、假肢使用训练E、环境干预24在人类作业模式中 , 由哪几个次系统组成？A、意志力次系统B、习惯性次系统C、履行能力次系统D、理解能力次系统E、分辨能力次系统25. 作业治疗常用的干预方法有哪些？A、非人类环境B、教与学过程C、活动小组D、有目的性的活动E、活动分析和组合（三）简答题1简述发育性作业治疗（developmental OT）的工作内容。2简述作业治疗过程的六个基本步骤。3简述作业活动的层次。三、参考答案（一）名词解释1. 作业 作业是指作业活动的总称。作业是人们利用自己时间所做的一切事情，包括照顾自己，享受生活，并且有助于他们的小区的社会和经济发展。2. 作业治疗 作业治疗是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能。以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。3. 活动 活动(activity)是人的本质力量，个体存在，社会生活以及人类历史发展的基础。任何只要被视为在一个人的生活里有独特的意义和目的之活动，可被视为作业。4作业表现 作业表现(occupational performance)主要是指日常生活活动、工作/生产力、及休闲这三个方面的活动。5环境 环境(environment)分为人类环境、非人类环境、及文化环境。人类环境包括不同的作业团体例如家庭、工作组织及社会团体。非人类环境包括自然环境例如光线、草木；不同的建筑物、设施及公共机关；及物体。6处景 处境(context)与环境不同，处境是生活处境，加入了时间因素，包含了年纪、发展、生命周期、残疾情况，所以每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境，是影响作业的重要外在因素。7. 范例 是用科学的方法去解释一门专业的理论组成及其会发生的改变。作业治疗的范畴(paradigm)分为四个层次，关心的是生物-心理-社会的范畴(biopsychosocial paradigm)，包括生物学方面、心理方面及社会方面的特征。8. 实践模式 作为作业治疗的蓝本，实践模式(model of practice)包含作业治疗的根本目标，关注的作业范围，及治疗活动的基本组成部份。常见的有作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式。9. 参考架构 参考架构(frame of reference)不一定是源自作业治疗本身的理论体系，它们可能源自其它的学说，例如运动学、心理学等。作业治疗师会因应病例的不同而选择合适的参考架构。一般分为躯体康复中作业治疗的常用参考架构和社会心理康复中的常用参考架构两类。（二）选择题1E 2D 3D 4C 5D 6E 7D 8A 9E 10A 11B 12D 13C 14A 15D 16A 17E 18D 19B 20. C 21.ABC 22.ABCDE 23.BCD 24.ABC 25.ABCDE（三）简答题1简述发育性作业治疗（developmental OT）的工作内容。（1）发展感知运动、感觉统合、认知训练、Bobath疗法等功能训练，促进儿童及发展障碍人士的正常发展。（2）游戏及娱乐：在儿童的世界中等同工作(play as work)，透过游戏及娱乐活动，恢复儿童应有的作业功能。（3）提供引导式教育 (conductive education)，促进儿童及发展障碍人士学习正常发展。（4）设计、制造、及应用支架及辅助器具。（5）用特别设计的工艺、文书及肢体活动去提高作业技能，例如手部功能、读写能力等。（6）教授因发展障碍而未曾达到的日常生活技能。（7）提供职前训练、工作训练。2简述作业治疗过程的六个基本步骤。（1）评定：数据的收集及处理。（2）设定预期目标：在评定中将各种有价值的数据综合在一起，分析其残存功能，确定妨碍恢复的因素（恢复阻碍因素），从而预测出可能恢复的限度。（3）设定预期目标：制定一个包括预防对策在内的，为达到目标的治疗程序。（4）治疗的实施：根据处方或确定的治疗程序表，与各专科治疗师密切联系，按照医师总的治疗方针，并运用自己的专业技术，进行治疗。（5）再评定：根据处方或制定的治疗方案进行治疗之后，患者逐渐恢复，但也可能与预期相反，并未接近目标。因此要进行客观的复评，并要不断观察并记录，这就是再评定。（6）决定康复后去向：通过反复再评定，确认患者恢复已达极限，症状已固定之后，则要决定患者今后的去向。3简述作业活动的层次。（1）角色：在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置。（2）活动：通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关。（3）任务：具有共同目的和行动的结合，对参与者是有意义。（4）行动：可认识的及看得见的行为。（5）能力/ 技巧：支持作业表现的一般特性或者个人的特性。 第二章 作业治疗评估一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1. 掌握作业治疗评估概念、作业治疗评估步骤、目的，活动范畴、行为构成、行为场景概念，任务分析、活动分析概念，任务分析具体方法，作业治疗学术语。2. 熟悉作业治疗评估分类、活动分析方法，加拿大作业活动行为评估、职业评定、日常生活活动能力和生存质量的概念。（二）考纲精要1. 作业治疗评估概念。2. 作业治疗评估步骤。3. 作业治疗评估的目的。4. 作业治疗评估分类。5. 康复医学通用评定方法内容。6. 活动范畴、行为构成、行为场景概念。7. 任务分析、活动分析概念。8. 任务分析具体方法。9. 加拿大作业活动行为评估的概念10. 加拿大作业活动行为评估的具体方法。11. 加拿大作业活动行为评估历史。12. 职业评定的概念13. 职业评定的基本能力。二、自测训练题（一）名词解释1. 作业治疗评估2. 任务分析3. 活动分析4活动范畴5行为构成6行为场景（二）选择题【A1型题】1在作业治疗评估的目的中，哪项是患者最关注的？A.确定病伤残者的功能障碍B.确定病变功能或残余功能C.制定康复目标D.比较治疗方案优劣E.判定治疗效果2作业治疗评估是临床康复评定的一部分，除了通常康复功能评定的基本内容外，作业治疗评估更强调以下哪项？A.患者整体活动的独立性B患者肢体功能的水平C.患者的认知状况D.患者对治疗活动的配合程度E.患者的肌力评估3临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估？A.任务分析B.肌力评估C.关节活动度评估D.肌张力评估E.满意度评估4在患者治疗的哪个阶段需要活动分析？A.初诊时B.治疗开始C.治疗中D.治疗后E.治疗全过程5作业治疗师在临床治疗中应该采用以下哪项评估方法？A.任务分析B.活动分析C.徒手肌力评估D.关节活动度评估E.活动分析和运动功能评估6以下哪项评估有利于评估患者的日常生活活动？A.任务分析B.活动分析C.徒手肌力评估D.关节活动度评估E.关节活动度评估7以下哪项评估有利于评估患者在治疗中的治疗性活动？A.任务分析B.活动分析C.徒手肌力评估D.关节活动度评估E.关节活动度评估8以下哪项活动不需要任务分析？A.患者的既往活动B.患者的日常生活活动C.患者的工作生产活动D.患者的休闲娱乐活动E.患者的独立活动9患者去商场购物需要赶公车，赶公车的活动按照美国作业治疗术语应是什么？A.社会化活动B.功能性交流C.功能性转移D.社区内转移E.紧急反应10人类接受外界刺激后，将刺激信号翻译为感觉的功能是什么？ A.感觉意识B.感觉过程C.知觉过程D.感觉反应E.感觉传导11以下哪项不是神经肌肉骨骼的功能？A.姿势控制B.姿势定位C.双侧整合运动D.运动控制能力E.定向定位12活动分析之不同于任务分析原因之一是只评估以下哪项？A.行为构成B.行为场景C.趣味性D.活动范畴E.成就感13加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其主要作用体现在治疗中是因为以下哪项？A.协助对患者治疗性活动的选择B.帮助治疗师确定治疗目标C.帮助治疗师对患者的功能评定D.有利于治疗师与患者的沟通E.帮助评估单项活动的功能障碍14加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其与其他评估方式不同的是哪项？A.治疗师对患者进行全方位的评估B.主要针对日常生活活动C.由患者进行自我评估D.评估了患者的治疗过程E.治疗师进行的综合分析15加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，与其他评估方式不同的是哪项？A.将患者活动障碍与满意度联系起来B.治疗师对患者进行全方面的评估C.主要针对日常生活活动D.评估了患者的治疗的全过程E.由治疗师进行的综合分析16. 职业评定中手灵活性主要是指以下哪项？A 用手分辨物体形状的能力B 视力控制手部运动的能力C 手指的小肌群控制能力D 操作小型工具的能力E 手腕姿势控制的能力【A2型题】17.一外伤后导致穿衣活动障碍的患者在评定中发现，左肩关节前屈被动关节活动度60，主动关节活动度45，左肩前按压时，患者出现躲避及呼痛。该患者根据行为构成，以下哪项神经肌肉骨骼的内容有障碍？A. 疼痛反应B. 反射C. 肌力D. 粗大运动协调E. 局部定向【B1型题】A.活动范畴B.行为构成C.行为场景D.活动类型E.活动步骤18人类的所有基本活动，在作业治疗定义为：19活动发生的基本外界条件是什么？A.空间定位B.左右辨别C.物体辨别D.躯体辨别E.局部定向20分辨在不同环境、位置和不同大小的同一物体和形状是什么功能？21分辨物体与自身的空间关系是什么功能？【X型题】22.行为构成的神经肌肉骨骼内容有：A.肌力 B.耐力C.粗大运动协调D.运动控制能力E.姿势控制(三) 简答题1任务分析时，需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有哪些？2任务分析时，需要评定行为构成的运动能力内容有哪些？3进行评估时，要选择的方法应具备哪些条件才能保障结果可靠？三、参考答案（一）名词解释1. 作业治疗评估 是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。2任务分析 是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程。3活动分析 是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。4活动范畴 是指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、工作生产活动和休闲娱乐活动。5行为构成 是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。6行为场景 是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、物质和社会环境等。（二）选择题1E 2A 3A 4E 5E 6A 7B 8E 9D 10B 11E 12A 13B 14C 15A 16. E 17.C 18A 19C 20C 21A 22.ABE（三）简答题1. 任务分析时，需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有哪些？需要评定行为构成的神经肌肉骨骼内容有： a. 反射， b. 关节活动度， c. 肌张力， d. 肌力， e. 耐力， f. 姿势控制， g. 姿势定位， h. 软组织完整性， 2. 任务分析时，需要评定行为构成的运动能力内容有哪些？需要评定行为构成的运动能力内容有： a. 粗大运动协调， b. 越中线运动， c. 单侧性运动， d. 双侧整合运动， e. 运动控制能力， f. 改变惯性运动， g. 精细协调与灵活性， h. 视-运动整合能力， i. 听-运动控制能力， 3进行评估时，要选择的方法应具备哪些条件才能保障结果可靠？选择的方法应具备（1）可信性，（2）有效性，（3）灵敏性，（4）合理性。 第三章 日常生活活动训练一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1掌握活动分析的概念及其运用，掌握自我照顾性ADL成分分析及其训练方法。2熟悉活动分析的目的及其分类；3. 了解活动分析的原则及注意事项。（二）考纲精要1活动分析的运用。2ADL成分分析及其训练方法。3活动分析的目的及其分类。4活动分析的注意事项。二、自测训练题（一）名词解释1活动分析2工作及产出性活动3娱乐与休闲性活动4感觉运动成分5转移活动（二）选择题【A1型题】1. 下列哪项是作业治疗师的核心技能A、活动分析B、关节松动术C、心理治疗D、矫形技术E、计算机操作能力2下列哪项不是进行活动分析的目的A、为治疗师提供全面理解活动行为的方法B、了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花贵、时间、空间可及人员C、通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换活动的方式D、在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技能E、为了达到治疗目标3属于工作及生产性活动的是 A、穿衣B、功能性移动C、购物D、修饰E、维持健康4穿/脱上衣的动作成分不包括 A、使用后折叠好衣服B、把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管C、把衣领拉到/脱到健肩D、把衣领拉到/脱到健肩E、穿上/脱下健侧上肢【A2型题】患者男性，71岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后发现：患者评估合作，发音欠清晰，记忆力稍减退；右侧肢体肌张力Ashworth痉挛分级1-2级，肌力均为3级；坐位下可自主平衡；不能站立及行走。5现要求对该患者进行全面评估，请问这位患者还需给予哪项评估？A、失语症检查B、注意力评估C、ADL评估D、平衡能力检查E、语言理解能力检查【A3型题】病例资料：康复科一名中风偏瘫患者，女性 ，51岁；作业治疗师在床边给予ADL评估，步骤如下：（1）治疗师口令：“分好衣服正反面”；患者按指令完成了动作。（2）治疗师口令：“请把患侧上肢和手穿进正确袖管”；患者完成动作时速度较慢，但最终还是将患侧手套进了袖管。（3）治疗师口令：“把衣领拉到患侧肩”；患者将袖子拉过患侧肘部时出现困难，经治疗师提示和少量帮助后完成动作。（4）治疗师口令：“将衣领拉到健侧肩”；患者伸手完成动作时不能保持坐位平衡，身体不受控制向患侧倾倒，由治疗师扶持后坐稳。（5）治疗师口令：“穿好健侧袖子”；患者顺利完成动作。（6）治疗师口令：“整理好衣领并系上钮扣”；患者顺利完成动作。6根据评估情况该患者存在哪两项功能/活动障碍？A、穿上衣与注意障碍B、穿上衣与静态平衡障碍C、理解与穿上衣障碍D、自动态平衡与穿上衣障碍E、执行能力障碍与坐位平衡障碍7评估过程中，治疗师存在下列何种问题？A、对穿上衣活动成分不能彻透理解B、在评估过程中给予患者帮助C、治疗师口令有些术语化D、在评估过程中给予患者语言提示E、以上情况都是8对于该患者的穿上衣训练，下列哪种情况最为适合?A、叫患者平时自己练习B、让陪护监督患者练习C、不用进行穿上衣练习D、先安排动态坐位平衡练习，待坐位平衡改善后再进行穿上衣训练E、可先进行穿裤或穿鞋训练【B1型题】题910共用备选答案A、修饰B、口腔卫生C、洗澡D、购物E、看电影 9. 根据活动行为范畴，属于工作及生产性活动的是10. 不属于自理性活动和工作及生产性活动的是 【X型题】11修饰活动一般包括A、梳头B、洗脸C、刷牙D、漱口E、穿上衣12下列哪些活动属于床上活动？A、桥式运动B、床上翻身C、卧-坐转移D、坐站转移E、坐位平衡13从患侧卧位坐起主要活动成分包括A、转向健侧B、健腿帮助患腿将双小腿放于床外C、用健手和上肢支撑坐起D、移动躯干到直立坐位E、保持直立坐位平衡14活动分析主要包括哪三项内容？A、活动行为成分B、一般的分析C、活动行为范畴D、限定的分析E、活动行为背景（三）简答题1简述工作及生产性活动及其内容。2请列出洗脸的活动成分。三、参考答案（一）名词解释1活动分析 是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应用。2工作及产出性活动 为自我发展、社会贡献及谋生而进行的活动，包括：料理衣物、清洁、准备饭菜及刷洗餐具、购物等。3娱乐与休闲性活动 是促进娱乐、放松、自发享乐或自我表达的活动，包括娱乐与休闲的探索和娱乐与休闲活动行为。4感觉运动成分 接受传人、处理信息及产生输出的能力。包括感觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度(ROM)、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体(粗大)运动的协调等多个成分。5转移活动整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化, 是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。（二）选择题1.A 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.C 8.D 9.D 10.E 11.ABCD 12.ABC 13.BCDE 14.ACE （三）简答题1. 简述工作及生产性活动及其内容。工作及生产性活动是为自我发展、社会贡献及谋生而进行的活动，其内容包括：料理衣物、清洁、准备饭菜及刷洗餐具、购物、家政管理、安全事宜，照顾家庭、教育活动、职业活动、求职、就业、工作或职业活动，退休后的计划、志愿者活动。2. 洗脸的活动成分为:（1）打开水龙头；（2）冲洗毛巾；（3）关上水龙头（4）拧干毛巾；（5）擦脸。 第四章 治疗性作业活动一、学习目标与考纲精要(一) 学习目标1. 掌握作业活动的治疗作用、作业活动的选择和训练原则、常用作业活动的治疗作用。2. 熟悉治疗性作业活动的概念及分类、常用代表性活动、常用作业活动的注意事项。(二) 考纲精要1. 治疗性作业活动的概念和分类。2. 作业活动的选择和训练原则。3. 常用治疗性活动的治疗作用。4. 常用治疗性活动的代表性活动。5. 常用治疗性活动的调节。6. 常用治疗性活动的注意事项。二.自测训练题（一）名词解释1.治疗性作业活动2.艺术疗法3.园艺疗法4.生产性作业疗法5.游戏疗法（二）选择题【A1型题】1以下不属于治疗性作业活动的是A.ADL活动B.缝纫C.制作矫形器D.折纸E.下棋2.以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是A.书法欣赏B.听音乐C.拉锯作业D.折纸E.电脑游戏3. 以下可改善ROM的作业活动是A.园艺欣赏B.唱歌C.听音乐D.书法欣赏E.书法 4. 以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动的调节是A.加长工具手柄B.加细工具手柄C.加重工具重量D.加粗工具手柄E.不鼓励使用患手 5. 为改善动态站立平衡功能, 以下活动最为合适的是A.音乐欣赏B.舞蹈C.锯木D.手迷宫E.纸牌游戏6.可减轻疼痛的作业活动不包括下列的A.音乐欣赏B.泥塑作业C.绘画D.锯木E.纸牌游戏7.对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项A.工具的调整B.材料的调整C.体位或姿势的调整D.治疗量的调整E.与患者的沟通8.以下不属于木工作业的特点的是 A.方便B.实用C.强度不可调节D.安全E.易于操作9.以下不属于音乐疗法的内容的是 A.音乐欣赏B.乐器演奏C.声乐歌唱D.音乐创作E.卡拉10.使用筷子夹持跳棋进行训练不可达到哪项目的 A.提高手的灵活性B.提高ADL能力C.提高注意力D.改善思维能力E.宣泄情绪 【B1型题】题1115共用备选答案A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编织框编织D.太极拳操E.郊游11. 主要用于改善上肢ROM的作业活动是12. 用于改善手的灵活性的作业活动是13. 为改善平衡功能可选用哪种作业活动14. 用于调节紧张情绪的作业活动是15.为促进重返社会,以上活动恰当的是【X型题】16.治疗性作业活动的治疗作用包括A. 身体方面的治疗作用B. 心理方面的治疗作用C. 职业方面的治疗作用D. 环境方面的治疗作用E. 社会方面的治疗作用17. 集体治疗的优点有A. 利于提高治疗的积极性B. 利于患者间交流和学习C. 利于治疗师提供个性化的治疗D. 利于促进重返社会E. 利于提高工作效率18. 进行乒乓球作业所需的基本要求是A. 具有专业的球技B. 基本的平衡能力C. 一定的认知和感知功能D. 正常的手功能E. 具有一定的手眼协调能力19. 进行治疗性游戏时应注意的是A. 治疗时间的控制,避免久坐B. 人数的控制,最好单人进行C. 注意情绪的控制,避免过于激动D. 不需考虑患者的个人爱好,按治疗师的安排进行E. 注意保持正确的姿势,避免强化不良姿势20.关于绘画疗法的主要治疗作用,以下正确的是A. 陶冶情操,发展个人兴趣和爱好B. 改善手的灵活性C. 调节情绪D. 增强肌力E. 增强坐或站立平衡能力21.作业治疗师在治疗性作业活动中所起的作用包括 A.信息交流者 B.计划者 C.角色扮演者D.指导和教育者E.参与者 22.作业治疗师在作业活动中扮演的信息交流者这一角色需具备哪些能力A.倾听的技巧B.给予患者一些口头的、非口头的和其他信息C.了解患者的能与不能D.与患者建立良好的双边关系E.帮助患者认清自己的实际情况（三）简答题1.试述治疗性作业活动的生理方面的治疗作用。2.试述治疗性作业活动的心理方面的治疗作用。3.治疗性作业活动选择的原则有哪些？4.作业活动的调节可从哪些方面考虑？5.为扩大ROM，可以选择哪些作业活动？6.为增强肌力，可以选择哪些作业活动？7.为改善平衡功能，可以选择哪些作业活动？8.为宣泄过激情绪，可以选择哪些作业活动？9.为改善手的灵活性, 可以选择哪些作业活动？三、参考答案（一）名词解释1. 治疗性作业活动 治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。2. 艺术疗法 通过音乐、美术、舞蹈、书法、戏剧表演或欣赏等艺术活动进行治疗的方法。3. 园艺疗法 通过种植花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等作业进行治疗的方法。4. 生产性作业疗法 通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。5. 游戏疗法 通过有选择的游戏，如棋类游戏、牌类游戏、电脑游戏、拼图、迷宫等进行治疗的方法。（二）选择题1C 2. C 3. E 4. D 5. B 6. D 7. E 8. C 9. D 10. E 11.C 12. A 13. D 14. B 15. E 16. ABCE 17. ABDE 18. BCE 19. ACE 20. ABCE 21. ABCDE 22. ABCD （三）简答题1. 治疗性作业活动的生理方面的治疗作用：（1）增强肌力（2）增强体耐力（3）改善ROM（4）减轻疼痛和缓解症状（5）改善灵活性（6）改善平衡协调性（7）促进感觉恢复（8）提高ADL能力2. 治疗性作业活动的心理方面的治疗作用:（1）增强独立感，建立信心（2）提高成就感、满足感（3）调节精神和转移注意力（4）调节情绪，促进心理平衡（5）改善认知.知觉功能3. 治疗性作业活动选择的原则有:（1）在全面的评定的基础上，有目的的进行选择。（2）对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动。（3）对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要。（4）尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果。（5）充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行。4.作业活动的调节可从以下方面考虑:（1）工具的调整（2）材料的调整（3）体位或姿势的调整（4）治疗量的调整（5）环境的调整（6）活动本身的调整5.为扩大ROM，可以选择以下活动:（1）生产性作业活动: 锯木、钉钉子、刨削、拉锯、制陶、纺织等。（2）手工艺活动：编织等（3）艺术活动：书法、绘画、舞蹈等（4）园艺活动：种花、浇水、剪枝（5）体育活动：篮球、乒乓球、飞镖等（6）游戏：套圈.迷宫、棋牌、电脑游戏等6.为增强肌力，可以选择以下作业活动：（1）生产性作业活动: 锯木、钉钉子、刨削、拉锯、制陶、金工等。（2）园艺活动：种花、浇水、剪枝、转盆等（3）体育活动：篮球、举重、乒乓球、游泳、飞镖等。（4）游戏：负荷下进行套圈、迷宫、电子游戏等7.为改善平衡功能，可以选择的作业活动：（1）生产性作业活动: 锯木、刨削、拉锯、制陶等。（2）手工艺活动：编织（3）艺术活动：舞蹈等（4）园艺活动：种花、浇水、剪枝、游园等（5）体育活动：篮球、乒乓球、太极拳、游泳、飞镖、骑车等。（6）游戏：套圈等8.为宣泄过激情绪，可以选择的作业活动为：（1）生产性作业活动: 锯木、钉钉子、锤打等。（2）手工艺活动：剪纸、插花等.（3）艺术活动：音乐、绘画等（4）园艺活动：剪枝等（5）体育活动：篮球、足球、乒乓球、飞镖等。（6）游戏：电脑游戏等9.为改善手的灵活性, 可以选择哪些作业活动？（1）生产性作业活动:钉钉子、打磨、制陶、缝纫、纺织等。（2）手工艺活动：编织、剪纸、折纸、插花、布艺、豆艺等（3）艺术活动：书法、绘画等（4）园艺活动：剪枝（5）体育活动：乒乓球、飞镖等。（6）游戏：钓鱼、迷宫、棋牌、电脑游戏等 第五章 手功能康复一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1.掌握手功能康复目的和原则、手运动功能评估、手功能康复保护手段、手运动功能康复方法，手的误用、废用和过度使用的概念。2.熟悉手解剖特点、正常手功能特点、手功能临床检查、手感觉功能评估、手综合评估方法、手功能康复介入时机、手感觉功能康复、手功能康复的具体实施方法。（二）考纲精要1. 手解剖特点。2. 正常手功能特点。3. 手部损伤原因。4. 手功能康复目的和原则。5. 手功能临床检查6. 手运动功能评估7. 手感觉功能评估8. 手电生理检查、职业评估和活动评估、测试系统评估9. 手综合评估10. 手功能康复介入时机。11. 手功能康复保护手段。12. 手运动功能康复。13. 手感觉功能康复。14. 手功能康复的具体实施方法。15. 手损伤后并发症的处理。二、自测训练题（一）名词解释1. 手功能康复2. 力性抓握3. 精确抓握4. 对掌活动（二）选择题【A1型题】1. 尺神经损伤手会表现为以下哪种？A. “爪形手”畸形B. “垂腕”畸形C. “猿手”畸形D. “铲形手”畸形E. 痉挛屈曲畸形2. 桡神经损伤手会表现为以下哪种？A. “爪形手”畸形B. “垂腕”畸形C. “猿手”畸形D. “铲形手”畸形E. 痉挛屈曲畸形3. 中枢神经系统损伤手会表现为以下哪种？A. “爪形手”畸形B. “垂腕”畸形C. “猿手”畸形D. “铲形手”畸形E. 痉挛屈曲畸形4. 手部骨骼损伤包括关节半脱位、脱位和骨折等，其受累关节最为常见是以下哪种？A. PIP关节B. DIP关节C. CP关节D. MP关节E. IP关节5. 手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项？A. 肌肉瘫痪B. 肌张力低下C. 感觉过度D. 肌肉萎缩E. 肌张力增高6. 手损伤后的感觉功能障碍不包括以下哪项？A. 疼痛B. 感觉缺失C. 感觉敏感D. 感觉减退E. 感觉丧失7. 手损伤后的植物神经功能障碍不包括以下哪项？A. 少汗无汗B. 色泽紫绀C. 皮温改变D. 指甲脆裂E. 手指缺失8. 手评估过程中以下哪项是错误的？A. 严格按照规范的标准方法实施B. 必须要有高科技的电子设备C. 准确及时的记录评估的结果D. 治疗中每周应该至少评估一次E. 可以采用特殊的图表来记录9. 对手部皮肤望诊时，不需要观察以下哪项？A. 皮肤的色泽B. 营养状况C. 骨骼对位D. 伤口E. 皮纹10. 如手握笔姿势是指手的何种姿势？A. 功能位B. 休息位C. 保护位D. 握拳位E. 分指位11. 如手中握球姿势是指手的何种姿势？A. 功能位B. 休息位C. 保护位D. 握拳位E. 分指位12. 如手握木板姿势是指手的何种姿势？A. 功能位B. 休息位C. 保护位D. 握拳位E. 分指位13. 类风湿性关节炎所致手的畸形是哪种？A. 鹅颈指B. 杵状指C. 锤状指D. 铲形手E. 爪形手14. 类风湿性关节炎所致手部畸形，以下哪项是错误的？A. 鹅颈指B. 指间关节梭状肿大C. 手尺偏畸形D. 手钮孔形畸形E. 手指杵状畸形15. 手指常测捏力，以下哪项是错误的？A. 二指尖捏B. 三指尖捏C. 侧捏力D. 指尖弹力E. 指尖捏力16. 手功能康复的治疗目标，以下哪项是错误的？A. 提高运动B. 减轻水肿C. 预防畸形D. 减轻疼痛E. 创口缝合17. 手功能康复中应遵循基本的康复治疗原则，以下哪项是错误的？A. 早期手术B. 减轻肿胀C. 保持关节位置D. 恢复肌力E. 恢复感觉18. 手功能康复作业治疗临床治疗原则，以下哪项是错误的？A. 修复B. 重建C. 补偿D. 适应E. 手术19. 针对手中期康复的描述，以下哪项是错误的？A. 尽可能最大限度地恢复肢体功能B. 尽可能改善疤痕C. 尽可能维持关节活动性D. 尽可能增加肌力E. 尽可能关节制动20. 针对手后期康复的描述，以下哪项是错误的？A. 增强替代肌群肌力B. 感觉再教育C. 预防畸形D. 手术维持E. 使用辅助器具21. 脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍？A. 感觉过敏B. 感觉过度C. 感觉减退D. 感觉缺失E. 感觉异常22. 以下哪些不能作为手功能康复中疼痛的治疗方法？A. 冷疗B. 热疗C. 电疗法D. 关节松动技术E. 肌肉牵拉技术23. 手部水肿的治疗不宜采用以下哪种方法？A. 体位摆放B. 压力疗法C. 局部手法D. 局部结扎E. 主动运动24. 手功能康复中疤痕的治疗，不宜采用以下哪种方法？A. 压力衣B. 硅胶手套C. 超声波D. 低频电疗法E. 蜡疗【B1型题】A. “爪形手”畸形B. “垂腕”畸形C. “猿手”畸形D. “铲形手”畸形E. 痉挛屈曲畸形25. 正中神经损伤手会表现为以下哪种？26. 尺神经损伤合并正中神经损伤时，手会表现为以下哪种？【X型题】27感觉重塑训练适用于手损伤后的哪些功能障碍？A. 感觉过敏B. 感觉过度C. 感觉减退D. 感觉缺失E. 感觉异常28. 针对手早期康复的描述，以下哪项是正确的？A. 必须关节制动B. 尽可能维持关节活动C. 可以减轻疼痛D. 尽可能促进愈合E. 必须防止并发症29. 在手功能康复中保护关节，应该采用以下哪项治疗措施？A. 限制关节主动运动B. 必要时采用矫形器进行保护C. 局部不耐受较大的压力D. 设计省力活动模式E. 合理的安排环境30. 在进行手功能康复被动练习时，应该采用以下哪项治疗措施？A. 肌肉要充分放松B. 遵循无痛原则C. 避免继发性损伤D. 每次达到全关节活动度E. 先轻微后逐渐用力31. 手功能康复的补偿适应治疗，包括以下哪项？A. 使用辅助器具B. 患手的主动训练C. 非利手替代训练D. 环境改造E. 环境适应训练（三）简答题1. 如何测量手指围度？2. 什么是作业治疗临床治疗的修复重建和补偿适应治疗原则？3. 什么是手的误用、废用和滥用？三、参考答案（一）名词解释1. 手功能康复 手功能康复是通过专业的治疗，促进患者最大限度地恢复或代偿手和上肢的功能。2. 力性抓握 力性抓握是拇指活动与无名指和小指