西药学药二冲刺金题第八章：内分泌系统疾病用药

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（） 西药学药二冲刺金题第八章：内分泌系统疾病用药一、最佳选择题.下列药物中属于短效糖皮质激素的是.氢化可的松.泼尼松.曲安西龙.地塞米松.倍他米松.泼尼松主要用来治疗.中毒性肺炎.血清病 全身性红斑狼疮.骨质疏松.粒细胞增多症.苯丙酸诺龙属于.同化激素类药.雌激素类药.雄激素类药.孕激素类药.抗雌激素类药.雌二醇主要用来治疗.子宫颈癌.绝经期前乳腺癌.功能性子宫出血.子宫内膜癌.子宫癌.下列需要应用糖皮质激素大剂量冲击疗法治疗的疾病是.严重中毒性感染及休克.原发慢性肾上腺皮质功能不全.结缔组织病.肾病综合征.支气管哮喘.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是.通过负反馈机制，抑制排卵.抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床.使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度.抑制卵巢黄体分泌激素.下列对孕激素作用的描述，错误的是.促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备.促进女性性器官的发育成熟.大剂量抑制卵巢排卵.可用于前列腺癌症治疗.抑制子宫平滑肌的收缩.合并严重代谢紊乱的糖尿病应使用.胰岛素.那格列奈.二甲双胍.阿卡波糖.甲苯磺丁脲.糖皮质激素导致的免疫细胞溶解、耗竭最为显著的是.树突状细胞.单核细胞.辅助 淋巴细胞.巨噬细胞. 细胞.下列关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，不正确的是.同时补充维生素 .补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加.下列不属于雷洛昔芬禁忌证的是.严重肝肾功能不全者.有子宫内膜癌症状和体征者.肝功能不全.心力衰竭患者.妊娠期妇女.单纯餐后血糖升高的首选治疗药是.格列本脲.格列齐特.二甲双胍.阿卡波糖.罗格列酮.不属于糖皮质激素常见不良反应的是.水钠潴留.出血倾向.库欣综合征.糖尿病倾向.股骨头坏死.糖皮质激素可用于治疗.各种原因引起的休克.严重精神病.活动性消化性溃疡.病毒感染.严重高血压、糖尿病.需慎用司坦唑醇的是.低血压患者.代谢性酸中毒患者.肝肾病患者.高血压患者.高钾血症患者.对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是.格列美脲属于本类药物.可降低型糖尿病者的餐前血糖.需在餐前即刻服用.不能单独服用.不会出现低血糖反应.下列不属于双膦酸盐类药物的是.阿仑膦酸钠.阿法骨化醇.帕米膦酸二钠.依替膦酸二钠.氯屈膦酸二钠.能诱发甲亢的抗甲状腺药是.卡比马唑.普萘洛尔.甲巯咪唑.甲硫氧嘧啶.大剂量碘化钾.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能.抑制 的释放.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效.促使许多病原微生物繁殖所致.用量不足，无法控制症状而造成.以下属于胰高糖素样肽 受体激动剂的是.西格列汀.艾塞那肽.吡格列酮.瑞格列奈.阿卡波糖.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是.阿卡波糖.那格列奈.罗格列酮.瑞格列奈.格列齐特.双胍类降血糖作用机制是.抑制胰高血糖素的分泌.刺激胰岛 细胞.增强胰岛索的作用.促进葡萄糖的排泄.抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖.关于糖皮质激素对特殊人群的影响，不正确的是.造成儿童生长迟缓和肾上腺皮质功能受抑制.老年人长期使用需要预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压.可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率.妊娠早期妇女避免使用.严重肝功能不全者宜选择可的松或泼尼松.地塞米松的禁忌证是.抑郁症.支气管哮喘.荨麻疹.心绞痛.活动性消化性溃疡.糖皮质激素禁忌证不包括.严重精神病.角膜炎、虹膜炎.角膜溃疡者.肾上腺皮质功能亢进者.活动性消化性溃疡病.甲睾酮的作用不包括.促进男性性器官的发育与成熟.抗雌激素作用.抑制蛋白质的合成.抑制垂体前叶分泌促性腺激素.大剂量促进红细胞生长.卵巢功能不全可选用.炔诺酮.雌二醇.西地那非.米非司酮.泼尼松龙.胰岛素对代谢的作用叙述错误的是.减少酮体生成.抑制脂肪的合成.抑制糖原分解.促进糖原合成.促进蛋白质合成.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用.地塞米松.碘剂.甲状腺素.甲巯咪唑.碘塞罗宁.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是.影响碘的摄取.抑制甲状腺素的合成.干扰甲状腺素的作用.促进甲状腺素的释放.干扰促甲状腺素的分泌.甲状腺素的合成需要.碳酸酐酶.过氧化物酶.环氧化酶.蛋白水解酶.单胺氧化酶.患者对二甲双胍不耐受性的表现是.乳酸酸中毒.腹泻和腹痛.低血糖.味觉异常.大便异常.长期大量服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用.向心性肥胖.高血钾.溃疡或出血穿孔.满月脸.糖尿病倾向.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为.下午 时.晚上 时.凌晨 时.上午 时.中午 时.应用雌激素时需要停药的指征是.乳房触痛或增大.不规则阴道出血.肝功异常.突破性出血.高钙血症.关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是.多见于长期用药的患者突然停药.可能是由于患者减药太快.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性.可能是病情未充分控制.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全.避孕药的作用机制不包括.抑制排卵.改变子宫颈黏液.减少子宫腺体制造肝糖.使子宫黏膜内腺体生长.改变子宫和输卵管活动方式.幼儿甲状腺素不足易患.侏儒症.呆小病.黏液性水肿.单纯性甲状腺肿.肢端肥大症.关于糖皮质激素的抗炎作用说法不正确的是.抑制炎症细胞向炎症部位移动.阻止炎症介质发生反应.减轻充血、提高毛细血管的通透性.抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜.抑制炎症后组织损伤的修复.黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射给药的主要理由是.口服吸收缓慢.口服后在消化道和肝内迅速破坏.口服用药排泄快.肌肉注射吸收迅速.注射用药能维持较高浓度.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。 经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为.阿托品.酚妥拉明.右旋糖酐.糖皮质激素.肾上腺素.联合应用雌激素孕激素有益的是 认知力下降的一级预防.卒中的一级或二级预防.静脉血栓.预防糖尿病新发.痴呆.下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是.瑞格列奈.罗格列酮.正规胰岛素.那格列奈.二甲双胍.门冬胰岛素的注射时间是.晨起空腹.餐前半小时.餐前 内.任意固定时间.睡前.同化激素不包括.苯丙酸诺龙.司坦唑醇.美雄酮.黄体酮.癸酸诺龙.甲亢术前准备的正确给药方法是.只给硫脲类.只给碘化物.先给碘化物，术前两周再给硫脲类.先给硫脲类，术前两周再给碘化物.同时给予碘化物和硫脲类.主要抑制排卵的短效口服避孕药是.苯丙酸诺龙.丙酸睾丸素.复方炔诺酮.炔诺酮.炔雌醇.按抗骨吸收作用由强到弱排序，顺序正确的是.氯屈膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠.帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、氯屈膦酸二钠.氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠.阿仑膦酸钠、氣屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠.阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯屈膦酸二钠.最受推荐的常规避孕方式是.短效口服避孕药.紧急避孕药.长效避孕药.外用避孕药.皮下埋植避孕药.雌激素在临床不用于.晚期乳腺癌.老年骨质疏松.痛经和子宫内膜异位.避孕.绝经期综合征.关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是.与磺酰脲类合用时，可降低后者用量.服药期间应警惕急性胰腺炎症状.应注意是否有过敏性症状.肾移植患者慎用.本品可肌內注射.女性患者应用蛋白同化激素不会出现的不良反应是.体毛增长.性欲降低.痤疮.声音变低沉.经期不规律.用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症的是.依普黄酮.降钙素.阿法骨化醇.依替膦酸钠.依降钙素.高纯度人胰岛素的常见不良反应不包括.低血糖反应.过敏反应.注射局部红肿.注射局部硬结.注射部位皮下脂肪萎缩.磺酰脲类降血糖作用说法正确的是.可增加肌肉组织对血糖的利用.增加组织对胰岛素的敏感性.抑制糖原的分解和糖异生.对胰岛功能完全丧失者也有效.直接刺激胰岛 细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者的是.阿卡波糖.格列齐特.吡格列酮.西格列汀.瑞格列奈.关于胰岛素的应用，说法不正确的是.改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常.胰岛素过量必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救.混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射.胰岛素的过敏反应少见，表现为荨麻疹等.未开瓶使用胰岛素应在 冷处保存.关于吡格列酮的叙述，错误的是.治疗前、治疗后建议定期监测肝功能.餐前服用，服药后即可进餐.对于正在使用磺酰脲类药的患者，当开始联合应用吡格列酮时，磺酰脲类药剂量可维持不变.对于正在使用二甲双胍的患者，当开始联合应用吡格列酮时，二甲双胍剂量可维持不变.对于正在使用胰岛素的患者，当开始联合应用吡格列酮时，胰岛素剂量可维持不变.可抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的药物不包括.华法林.保泰松.磺胺类.巴比妥类.磺酰脲类.主要用于轻症型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是.阿卡波糖.格列本脲.格列齐特.二甲双胍.格列吡嗪.适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是.甲巯咪唑.丙硫氧嘧啶.卡比马唑.碘化物.甲状腺素.瑞格列奈可用于治疗.高血压.型糖尿病.甲状腺功能亢进.高血脂症. 型糖尿病.常用于控制餐后血糖的是.甘精胰岛素.赖脯胰岛素.低精蛋白锌胰岛素.精蛋白锌胰岛素.普通胰岛素.关于阿法骨化醇的作用机制说法不正确的是.增加小肠和肾小管对钙的重吸收.抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放.减少转化生长因子 和胰岛素样生长因子 合成.促进胶原和骨基质蛋白合成.调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化二、配伍选择题【】.阿法骨化醇.阿仑膦酸钠.葡萄糖酸钙.依降钙素.帕米膦酸二钠.可用来治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛的是.可以促进钙剂吸收的是.可用来治疗绝经后妇女的骨质疏松的是【】.赖脯胰岛素.低精蛋白胰岛素.普通胰岛素.甘精胰岛素.预混胰岛素.属于“中性胰岛素”，可进行静脉注射的是.属于“双时相胰岛素”的是【】.苯妥英钠.伊曲康唑.利福平.阿司匹林.氢氯噻嗪.可抑制肝药酶，升高糖皮质激素血药浓度的是.可加重糖皮质激素所致消化性溃疡的是.可加重糖皮质激素所致低钾血症的是【】.卡比马唑片.复方碘口服液.甲巯咪唑片.左甲状腺素.丙硫氧嘧啶片.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是【】.瑞格列奈.格列本脲.阿卡波糖.二甲双胍.格列喹酮.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是.型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是.单纯饮食控制及体育锻炼无效的型糖尿病肥胖患者首先的降糖药是【】.米非司酮.黄体酮.雌二醇.地塞米松.甲睾酮.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药.用于先兆性流产和习惯性流产三、综合分析选择题【】患儿，女， 岁，体重 ，以“双下肢皮疹 天”之主诉入院，临床诊断 “过敏性紫癜”。 入院查体:双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。 人白介素 . / ，嗜酸性粒细胞百分比 . 。 个 月 前 曾 患 “ 扁 桃 体 炎”。医嘱:.该患儿同时服用维生素 是为了.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染.下列不属于糖皮质激素禁忌证的是.严重精神病史.高钾血症.活动性消化道溃疡.骨折.创伤修复期.氢化可的松的使用注意事项不包括.妊娠及哺乳期妇女慎用.频繁使用可引起继发感染.肝功能不全者禁用.长期使用可发生低血钙.儿童宜尽量选择小剂量.下列药物中，属于糖皮质激素的是.雌二醇.黄体酮.司坦唑醇.泼尼松龙.甲硫咪唑【】患者，男， 岁。 体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。 医师处方二甲双胍片(. ，)控制血糖。.二甲双胍片的适宜服用时间是.空腹服用.餐前半小时.随餐服用.餐后半小时.餐后 小时.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标。 建议联合应用的降糖药是.瑞格列奈.格列苯脲.胰岛素.阿卡波糖.吡格列酮.联合用药应注意监测的不良反应有.光敏反应.低血糖反应.糖尿病酮症酸中毒.急性胰腺炎.尿路感染四、多项选择题.糖皮质激素的禁忌症包括.活动性消化性溃疡.严重精神病或癫痫.严重的型糖尿病.未能控制的细菌、病毒或真菌感染.系统性红斑狼疮.胰岛素常见不良反应是.过敏反应.胃肠道反应.低血糖反应.胰岛素耐受性.注射部位脂肪萎缩.禁用糖皮质激素的疾病是.严重精神病者 骨质疏松患者 糖尿病患者 孕妇 过敏性紫癜.糖皮质激素的适应证包括.全身性红斑狼疮.未能控制的细菌感染者.骨质疏松.爆发型肝炎.异体器官移植后的排斥反应.当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的药物是.胰岛素.二甲双胍.格列本脲.瑞格列奈.那格列奈.糖皮质激素的不良反应包括.高血压.高血钾.高血糖.高血钙.痤疮.碘和碘化物的药理作用正确的是.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿.大剂量时有抗甲状腺的作用.大剂量时用于甲亢术前准备.大剂量时抑制甲状腺激素的合成.大剂量时可用于治疗甲状腺激素缺乏.可用地塞米松治疗的疾病有.慢性肾上腺皮质功能不全.荨麻疹.风湿热.支气管哮喘.心功能不全.甲状腺激素的生物活性包括.提高代谢.促进生长发育.可引起克汀病.提高神经兴奋性.促进 、 潴留.口服避孕药的不良反应包括.汗液分泌增加.恶心、呕吐.诱发或加重胃、十二指肠溃疡.子宫不规则出血.类早孕反应.下列可用来治疗糖尿病的药物有.阿卡波糖.丙硫氧嘧啶.二甲双胍.瑞格列奈.吡格列酮.同化激素类药物长期使用时注意事项为.水、钠潴留.女性患者男性化现象.老年患者可引起前列腺增生.儿童及青少年会造成性早熟.孕妇及前列腺癌病人禁用.关于性激素，下列叙述正确的是.包括雌激素、雄激素等.体内大部分由性腺分泌.常用的避孕药大多属于性激素制剂.均具有甾体化学结构.性激素受体均位于细胞膜上.下列药物具有口服降血糖作用的药物是.胰岛素.格列本脲.二甲双胍.阿卡波糖.瑞格列奈.大剂量碘在术前应用的目的是为了.利于手术进行，减少出血.防止术后发生甲状腺危象.使甲状腺功能恢复.使甲状腺组织退化、腺体缩小.使甲状腺功能接近正常 .【解析】本题考查的是肾上腺皮质激素的药理作用。 肾上腺皮质激素药理作用是抗炎作用和免疫抑制作用，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。 所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。.【解析】本题考查女性患者应用蛋白同化激素的