执业药师考试真题-药学专业知识二(十四)

21. 奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A. 灭活胃壁H+泵B. 阻断组胺受体C. 阻断5-HT受体D. 阻断M受体E. 阻断DA受体22. 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A. 胃酶合剂B. 法莫替丁C. 叶酸 D. 阿卡波糖E. 稀盐酸23. 下述关于铋剂的描述，错误的是A. 牛奶可促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶B. 不得同食高蛋白饮食，如牛奶C. 剂量过大时，可导致铋剂脑病现象D. 两种铋剂不宜联用E. 服药期间大便呈灰黑色属于正常现象24. 关于地芬诺酯的叙述，不正确的是A. 用于急、慢功能性腹泻B. 可吸附肠内细菌及有毒气体C. 能提高肠张力，减少肠蠕动D. 长期应用可产生依赖性E. 大剂量有镇静作用25. 关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的A. 抗酸作用较弱B. 不产生收敛作用C. 不引起便秘D. 不可与其他抗酸药合用E. 多与三硅酸镁合用26. 不能与碱性药合用的是A. 硫糖铝B. 哌仑西平C. 奥美拉唑D. 西咪替丁E. 米索前列醇27. 阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A. 碳酸氢钠B. 法莫替丁C. 奥美拉唑D. 枸橼酸铋钾E. 雷贝拉唑28. 关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的A. 中和胃酸作用强而迅速B. 口服易吸收C. 不影响排便D. 对溃疡面有保护作用E. 可能使尿液碱化29. 对组胺H2受体具有阻断作用的药物A. 哌仑西平B. 雷尼替丁C. 丙谷胺D. 甲硝唑E. 奥美拉唑30. 下述属于抗炎类的保肝药是A. 熊去氧胆酸B. 联苯双酯C. 多烯磷脂酰胆碱D. 还原型谷胱甘肽E. 甘草酸二胺31. 碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症A. 氧化镁 B. 格列苯脲C. 噻嗪类利尿剂D. 四环素类E. 地高辛32. 下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A. 西咪替丁B. 硫糖铝C. 奥美拉唑D. 多潘立酮E. 甲氧氯普胺33. 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A. 奥美拉唑B. 泮托拉唑C. 兰索拉唑D. 埃索美拉唑E. 法莫替丁34. 泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是A. 5%葡萄糖注射液B. 10%葡萄糖注射液C. 葡萄糖氯化钠注射液D. 0.9%氯化钠注射液E. 林格溶液35. 容易发生神经毒性的铋剂剂量是A. 血铋浓度大于0.1g/mlB. 血铋浓度大于0.2g/mlC. 血铋浓度大于0.5g/mlD. 血铋浓度大于0.01g/mlE. 血铋浓度大于1.0g/ml36. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A. 甲氧氯普胺B. 西沙必利C. 多潘立酮D. 莫沙必利E. 伊托必利37. 西沙必利的典型不良反应是A. 嗜睡、倦怠等锥体外系反应B. QT间期延长C. 肝肾功能损害D. 恶心、呕吐E. 腹胀38. 具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是A. 地芬诺酯B. 酚酞C. 蒙脱石散D. 乳果糖E. 西沙必利39. 伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是A. 双歧三联活菌B. 酪酸菌C. 粪肠球菌 D. 枯草杆菌E. 地衣芽孢杆菌40. 属于必需磷脂类的保肝药是A. 还原型谷胱甘肽B. 甘草酸二胺C. 多烯磷脂酰胆碱D. 联苯双酯E. 腺苷蛋氨酸21.【答案】A【解析】奥美拉唑减少胃酸分泌主要是通过灭活胃壁H+泵。22.【答案】B【解析】本题考查胰酶的药物相互作用。H2受体阻断剂可升高胃内PH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。23.【答案】A【解析】铋剂不适合跟牛奶同服。24.【答案】B【解析】地芬诺酯对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。25.【答案】E【解析】氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空等作用。26.【答案】A【解析】本题考查抗溃疡药物的作用特点。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH4时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。故答案选A。27.【答案】B【解析】可阻断H2受体，可逆行竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。28.【答案】A【解析】复方氢氧化镁为中和胃酸。29.【答案】B【解析】雷尼替丁对组胺H2受体具有保护作用。30.【答案】E【解析】甘草酸二胺为抗炎性保肝药。31.【答案】C【解析】本题考查碳酸钙的药物相互作用。碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选C。32.【答案】A【解析】西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。33.【答案】B【解析】正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑用不会产生强烈相互作用的药物，如半托拉唑或雷贝拉唑。34.【答案】D【解析】本题考查泮托拉唑的稳定性。泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶剂宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案选D。35.【答案】A【解析】铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1ug/ml）有发生神经毒性的危险，肯能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。36.【答案】C【解析】本题考查促胃肠动力药的分类。（1）甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。（2）多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。（3）西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。37.【答案】B【解析】西沙铋利典型不良反应为Q-T间期延长。38.【答案】A【解析】本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用