阑尾炎健康宣教Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

阑尾炎健康宣教 太和中医院外一科王小燕 1 阑尾炎健康宣教 概念 阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管 是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官 阑尾壁内的淋巴组织在人体12 20岁时达到高峰 之后随年龄增长而减少 60岁后消失 因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变 腹部外科疾病 轻者阑尾充血水肿 重者阑尾化脓 坏死 甚至可穿孔引起腹膜炎 2 病因 阑尾管腔阻塞 主要由淋巴组织明显增生 或粪石 食物残渣等异物嵌顿 部分也与阑尾的解剖结构异常有关 细菌入侵 引起或加重感染 胃肠道疾病 经常进食高脂肪 高糖和缺乏纤维素的食物 饱餐后运动过度等 症状表现 转移性右下腹痛 开始于上腹或脐周 数小时后转移并固定于右下腹 为持续性疼痛 有阵发性加剧 胃肠道反应 炎症早期可出现厌食 恶心和呕吐 部分还可发生腹泻或便秘 全身表现 多数病人早期仅有乏力 低热 炎症加重可出现全身中毒症状 如寒战 高热 脉速 烦躁不安或反应迟钝等 异常体征 腹肌紧张 压痛反跳痛 右下腹包块等 3 诊断标准 麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征 麦氏点是阑尾根部的体表投影 通常以脐与右侧髂前上棘连线的中 外1 3交点为标志 4 主要治疗方法 绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗 一般采用传统的开腹的阑尾切除术 部分成人急性单纯性阑尾炎或症状较轻 诊断尚不明确的病人可采用抗炎补液 禁食或中药治疗 对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制感染 待脓肿局限 体温正常后3个月再进行阑尾切除术 5 手术前指导 应密切观察腹痛情况 大便 体温和脉搏 用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位 可促进炎症吸收 完善术前各项辅助检查 如血常规 B超等 以了解疾病情况 凝血功能 心电图 胸片等确保术中麻醉的安全 术前做好胃肠道准备 禁食12小时 禁饮6小时 术前还应排空膀胱 术前注意保暖 避免着凉 若有吸烟史的病人应戒烟 以免影响手术 保持情绪稳定 保证充分的休息时间 并应有家属陪护 配合医护人员做好所有术前准备 术前谈话 过敏试验等 如实告知既往病史 主动了解手术相关事宜 手术当天提早更换好手术衣安心待术 6 手术后指导 持硬麻后的病人术后应平卧6小时 6小时后可改半卧位休息 以减轻腹壁张力 促进切口愈合 因为肠道手术后胃肠活动暂时停止 进入胃肠内的食水不能下行 积于胃内引起腹胀 所以手术后不能吃喝 要等到胃肠活动恢复后才能进食 胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声 即咕噜 咕噜的叫声 或肛门排气 放屁 肛门排气后 大概术后一天 可进食水 面汤 混沌汤等流质 避免牛奶豆浆等产气类食物 待肛门排便后才可进食粥 面汤 馄饨皮等半流质 术后肠管不活动 手术创伤处容易粘连 所以要多活动 术后6小时后下床活动 一方面预防肠粘连 另一方面也可以促进胃肠活动的恢复 腹部手术后咳嗽是一件痛苦的事 可以遵医嘱用些止咳 祛痰药物 有痰是必须要咳出来的 为了减轻咳嗽的痛苦 可以让护理人员协助您 即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力 可以咳嗽时的疼痛 阑尾手术后有可能发生一些并发症 所以如果发观有不正常的变化 如满腹疼痛 手术后3天体温反而升高 腹胀 肛门不排气 切口出血 流脓水等应及时和医生联系 以取得及时处理 术后若无病情变化 一般一周左右可拆线出院 出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动 如挑水 打篮球等 7 中医特色宣教 生活调护1 急性发作期应卧床休息 一般取半卧位 2 手术后鼓励早期下床活动 以促进肠蠕动恢复 3 恢复期要注意保持适量的身体活动 减少肠粘连的可能 4 生活起居有规律 劳逸结合 5 避免饮食不节及饮食后剧烈运动 8 中医特色宣教 饮食调护1 急性发作期应予禁食 2 饮食应以清淡为主 术后肛门排气后可吃少量流质饮食 逐渐过渡到普食 3 忌用辛辣刺激性食物和酒 忌海腥发物 肥甘厚味之品 少食肠胀气的食物 4 恢复期可进食高蛋白 新鲜的蔬菜和水果 9 中医特色宣教 食疗方1 鲫鱼豆腐