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文档简介
肿瘤患者营养状况评估 肿瘤科张文静 什么是营养评估 就是评估一个人的营养状况 需要了解他的膳食情况和疾病史 进行身体检查和实验室检查 测定血中营养素的水平 以及血红蛋白 甲状腺素和转铁蛋白等 营养状况评估三个方面 一 临床检查二 人体测量三 生化及实验室检查 一 临床检查 通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良 1 病史采集包括膳食调查 病史 精神史 用药史及生活功能史等 2 膳食调查记录一段时期内每日 每餐摄入食物和饮料的重量 进行食物频率问卷调查 临床检查 体格检查 1 肌肉萎缩2 毛发脱落3 皮肤损害4 水肿或浮肿5 维生素 微量元素缺乏的体征6 必需氨基酸缺乏的体征 人体测量 1 身高2 体重3 体质指数4 肱三头肌皮褶厚度5 上臂肌围 身高 体重测量方法 身高 体重 理想体重 kg 身高 cm 105 评价指标 90 110 为体重正常 0 69 为重度营养不良 70 79 为中度营养不良 120 为肥胖 体质指数 体质指数 住院或就诊时的体重 kg 身高 m 218岁以上中国成人的体质指数标准 BMI 18 5 23 9时为正常 小于18 5则为消瘦 肱三头肌皮褶厚度 上臂肌围 上臂肌围 上臂围 3 14 肱三头肌皮褶厚度 参考值 男 25 3cm 女 23 2cm评价标准 90 为营养正常 90 80 为轻度肌蛋白消耗 80 60 为中度肌蛋白消耗 60 表示重度缺乏 生化及实验室检查 1 血浆蛋白2 氮平衡3 肌酐升高指数4 3 甲基组氨酸5 免疫功能 谢谢 此课件下载可自行编辑修改 此
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