新生儿疾病早期症状识别PPT课件.ppt

新生儿疾病早期症状识别 1 新生儿病理性黄疸 2 脱水热 3 新生儿缺血缺氧性脑病 4 颅内出血 5 呕吐 6 体温变化 7 大小便异常 8 新生儿脐炎 9 新生儿肺炎 10 新生儿呼吸窘迫综合症 1 新生儿病理性黄疸 黄疸出现过早 1 足月儿在24小时内 早产儿在48小时出现黄疸 2 黄疸程度严重 血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值 足月儿大于220 mol L 早产儿大于255 mol L 每日上升超过85 5 mol L 5mg L 3 黄疸持续时间过长 足月儿超过2周 早产儿超过3周 或退后复现者 4 黄疸伴有其他症状 或血清结合胆红素大于27 5 mol L 1 5mg L 2 脱水热 新生儿于出生后2 3天 由于母乳不足 液体量进入过少 或包裹过厚 用热水袋保暖过度 体温可突然上升达39 40 但一般情况尚好 去除热水袋 松解包裹 口服或静脉补液后 体温立即下降 3 新生儿缺血缺氧性脑病 有的宝宝在出生前 出生的过程中或生后有窒息缺氧的过程 大脑细胞对缺氧很敏感 缺氧时间过长或缺氧严重均可能导致大脑受损 对早产 出生前宫内有缺氧 出生时有窒息的宝宝 要特别注意观察宝宝的呼吸 睡眠情况 宝宝的哭声 吃奶的情况等等 如果发现宝宝整天昏睡不醒 不哭或哭声小 少动 吃奶容易呛 有尖叫 惊跳等表现 要及时到医院诊治 病情严重者往往会有后遗症 一旦病情稳定就需要进行早期干预训练 4 颅内出血 发生颅内出血的原因与缺血缺氧性脑病的原因大致相同 表现的症状更严重 宝宝精神很差 有尖叫 抽搐 昏迷等表现 经过头部CT检查能明确诊断 一旦出现这类表现 需急诊住院治疗 5 呕吐 宝宝出现呕吐最常见于喂养不当 如果是喂养不当造成的 只需改善喂养 加强护理即可 如果宝宝生后24小时内开始频繁呕吐 每次吃奶后就大量吐奶 或者呈喷射状呕吐 就应该到医院检查诊治 6 体温变化 宝宝腋下体温一般正常在36 37 如果存在感染性疾病可能会出现发烧 但早产宝宝或一些严重病症 反而出现低体温 高烧或体温不升都需及时就诊 7 大小便异常 正常情况下 宝宝出生后12小时就会排小便 每天小便10多次 如果尿量太少有可能是喂养不足 如果发现宝宝无尿或尿少且出现结晶 要及时到医院就诊 生后12小时开始排大便 3 4天内胎便呈墨绿色 以后转为黄色 每天3 5次 如果出现排便困难 2 3天1次大便 腹胀 或者大便颜色呈白色 均需要到医院检查 8 新生儿脐炎 正常情况下 新生儿脐带根部在两周内脱落 但由于脐部血管尚未闭合 没有皮肤覆盖 脐凹处不易干燥 容易繁殖细菌引起脐炎 由于新生儿免疫功能低下 如不及时治疗 细菌由此入血 可发生败血症 宝宝得了脐炎后 主要表现为脐根部发红 脐窝流水 脐周围皮肤出现红肿 严重者形成局部脓肿 宝宝得了脐炎后 可用3 双氧水冲洗局部 洗净后涂络合碘 注意保持局部干燥 必要时及时到医院进行诊治 9 新生儿肺炎 新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病 感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同 早期症状并不明显 多表现为哭闹或哭声弱 一般状况差 精神萎靡 反应低下 面色苍白或嘴唇周围青紫 并有呛奶 口吐白沫等症状 特别要观察宝宝的呼吸次数 一般呼吸每分钟超过50次就要考虑肺炎的可能 病情加重时出现呼吸短促 鼻翼扇动 皮肤青紫 体温下降 甚至导致窒息 严重的可危及生命 因此 家长一旦发现新生儿有上述表现就应警惕肺炎的可能 应立即带孩子去医院就诊 一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗 10 新生儿呼吸窘迫综合症 又称肺透明膜病 主要原因是缺乏肺表面活性物质 PS 多见于早产儿 生后不久 2 6小时内 出现呼吸窘迫 并进行性加重 胸部X片呈细颗粒网状影 支气管充气征 重者白肺 临床表现 生后不久出现的呼吸窘迫 主要表现为呼吸急促 60次 分 呻吟样呼吸 呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特