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第9章质性研究的meta整合 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 1 通过本章学习 学生将能 理解meta整合的哲学思想正确阐述meta整合的概念正确阐述meta整合的意义掌握meta整合的方法运用JBI的meta整合路径 学习目的 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 2 质性研究在中国护理领域不断增加 应重视其结果在护理实践中的应用 应用单一的质性研究结果指导实践具有一定的局限性 需要整合多个质性研究的结果 更全面地诠释现象 以促进以人为本的护理 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 3 meta整合的概念 Meta整合 meta synthesis 是质性系统评价的方法对质性研究的结果进行收集 理解 比较 分析 归纳的方法整合成新的综合性的解释或结论 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 4 其特点是 注重多个质性研究结果的整合 产生新的概念 并赋予它们新的解释和整合意义 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 5 在质性研究中 研究者通过对研究对象所提供的一级资料 原始资料 的理解 解释和归纳形成研究结果 这称为第二级解释Meta整合则是对多个质性研究的结果进行理解 解释和归纳组合的第三级资料解释 从而深入理解和探究现象的实质 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 6 meta整合的意义 提供更全面更可靠的依据促使合理利用资源强调了护理学科的人文性和伦理性充分体现循征护理理念 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 7 Meta整合的基本方法叙述性整合 narrativesynthesis meta人种学 meta ethnography 写实性整合 realistsynthesis 主题分析 thematicanalysis 内容分析 contentanalysis meta整合 meta synthesis 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 8 meta整合依据详细的质性研究文献检索和评价标准 对所纳入的质性研究的结果进行归类整合 并以标准报告格式发表整合结果 JBIMeta 整合步骤是由JBI中心AlanPearson教授领导的一组研究人员于2004年研发的 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 9 Meta整合包括汇集性整合 integrative aggregativesynthesis 是指收集研究结果包括主题 隐含的喻意 分类等 依据其含义进一步整合 汇总 使其更具有针对性 说服力和可推广性 generalizability 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 10 解释性整合 interpretivesynthesis 是从质性研究中提炼出综合性的结果以阐述新的见解 对原始研究结果汇总和归纳形成新的解释 分析可能在相似情境中包含的因素并解释如何理解各因素间的联系及其相互作用 是研究人员深入理解 解释并分析行为的过程 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 11 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 12 步骤制定周密严谨的计划书根据纳入与排除标准检索所有的相关质性研究文献 并评价研究质量 从原始研究中提取资料 如研究对象 排除与纳入标准 研究环境 研究主题 主要结果等 概括 分析 解释和综合原始研究的结果 包括概念 类别 主题及相关的例句 引注 解释和说明等 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 13 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 14 运用言语文字或用故事性 主题性 概念性 图形或表格来解释和传播整合结果 评价研究结果的质量可靠性 credibility 适用性 applicability 可审性 auditability 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 15 小结meta整合是更深入的资料整合过程 收集和解释各原始研究结果按其含义进行归纳汇总 产生新的解释使结果更具有可推广性JBImeta整合途径强调的是原始研究结果的整合而不是原始资料的整合不同研究方法的结果可以通过meta整合形成新的解释或概念 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 16 mMeta整合实例分析阅读 在医疗保健服务系统中护士的专业实践及营造与维持一个健康工作环境的系统评价 PearsonA PorrittK DoranD VincentL CraigD TuckerD LongL A Systematicreviewofevidenceontheprofessionalpracticeofthenurseanddevelopingandsustainingahealthyworkenvironmentinhealthcare InternationalJournalEvidenceBasedHealth 2006 4 3 221 261 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 17 小组讨论分析文章的质性研究结果系统评价的过程选取文章中的研究结果 运用JBI QARI软件进行meta整合讨论整合结果的评价 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 18 阅读 老年脑卒中患者康复期社会精神心理体验的最佳实践信息 为例TheJoannaBriggsInstitute Thepsychosocialspiritualexperienceofelderlyindividualsrecoveringfromstroke BestPractice evidencebasedinformationsheetsforhealthprofessionals 2009 13 6 1 4 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 19 小组讨论分析文章的质性研究结果系统评价的过程选取文章中的研究结果 运用JBI QARI软件进行meta整合讨论整合结果的评价 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 20 要点概括meta整合体现了后现代主义的世界观 本着诠释性哲学理念 在考虑各质性研究的哲学思想及其方法学的特异性和复杂性的前提下充分理解他们的研究结果 对结果进行重新解释 归纳组合成新的见解 达到从不同侧面更高程度的概念发展 更实质性地诠释现象 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 局部解剖学 21 Meta 整合的特点是注重多个质性研究的结果的整合而不是原始资料的整合不同研究方法的结果可以被整
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