xx县基层医疗卫生机构建设实施方案

xx县基层医疗卫生机构建设实施方案为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于加快卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的意见要求，抢抓机遇，科学谋划，求真务实，加快发展，坚持以人为本，切实把人民群众的身体健康与生老病死放在首位，促进社会经济协调发展，构建社会主义和谐社会。根据关于印发xx省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范的通知（浙卫发xxx号）和xx省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见（x卫发xx号）文件精神及县域医共体建设指导服务工作清单要求，结合xx县卫生事业发展“十三五”规划和我县基层医疗卫生机构建设实际，特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想和“十九大”精神为指导，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，贯彻执行新时期卫生工作方针，以“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”为目标，坚持以人为本，坚持以科学发展观统领卫生工作全局，强化政府领导，加大财政投入，加强基础设施建设，加强卫生队伍建设，突出公共卫生和农村卫生工作，大力发展我县医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高人民群众健康水平。建立健全适应区域社会经济发展要求和人民群众基本医疗预防保健需求的农村医疗卫生服务体系。二、基本原则坚持因地制宜，综合考虑医疗单位的功能要求和现有设施条件、业务现状以及可筹集建设资金等，充分利用现有资源，坚持以旧房维修改造，危房新建重建为主，着重于改善公共卫生和基本医疗服务的条件与能力，做到功能适合、规模适宜、装备适用、经济合理。医疗设备建设按照“填平补齐”与“更新”的原则，综合考虑医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量合理配置，优先装备公共卫生和基本医疗需要的必备设备，杜绝浪费。人才队伍建设要充分利用现有卫生技术人员，以进修、培训为主，辅以学历教育，为卫生院培养一批“用得上、留得住”的业务骨干。三、总体目标到2021年，建立起完善的医共体内县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，进一步推行新型农村合作医疗制度，农村公共卫生服务可及性和公平性增加，农民看病难、看病贵问题得到有效缓解，基本实现“小病不出村、大病不出乡、危急重症不出县”与“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”目标。建立机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的医疗卫生服务网络。四、主要任务（一）推进基层医疗卫生机构业务用房标准化建设。根据2020年度工作目标，上半年会同县政府、财政部门对所有基层医疗机构建设情况进行了查看、调研。经研究，决定以分期、分批方式对下属基层医疗机构进行标准化建设，今年首先对九和、胡宅、xx、二院、xx、大盘等6家卫生院进行新建和整体外立面装修改造，对盘峰、冷水、双峰三家卫生院完成选址、规划等前期准备工作。1.九和卫生院新建工程。九和卫生院现有房屋都建于上世纪90年代，为二层砖混结构，因结构简单、承载能力下降，严重存在安全隐患，随着社区卫生服务和农村公共卫生工作的开展，九和卫生院现有医疗环境远远不能满足群众的需求，决定拆除重建。本项目利用原有地块，实施降坡处理，新建门诊综合楼及附属配套设施约1500平方米，预算总投资480万元。项目前期已完成地勘、平面设计，过渡办公用房建设搬迁，老门诊楼拆除，项目立项及土石方开挖，现正在施工图设计，预计2020年上半年开工，年底前完成主体工程结顶。2.xx镇卫生院胡宅分院医技综合楼工程。xx镇中心卫生院胡宅分院原门诊综合楼建于上世纪80年代，墙体属空斗砌筑、预制板楼面、构造薄弱，承载力不足，于2018年经xx建筑材料试验所有限公司检测，鉴定为Dsu级危房。2018年12月已租用乡政府司法所进行临时过渡房装修改造，于今年2月将原门诊综合楼整体拆除。本项目总用地x平方米，新建医技综合楼及附属配套设施等约x平方米，预算投资x万元。项目前期已完成地勘、土地征用、用地红线范围、项目立项及施工图设计，现正在施工图审，预计12月开工，2020年底前完成主体工程结顶。3.xx镇中心卫生院搬迁装修改造工程。xx镇中心卫生院位于省级工业园区xx镇，距县城东北五十五公里，周临两乡一镇，并与xx县、xx县、xx市相邻，为周边地区交通枢纽和经济重镇，医疗辐射人口约x万人，同时承担xx镇周边旅游景点每年约x万旅游人次的医疗保障任务。卫生院坐落于xx镇xx村新街x号，全院共占地x平方米，建筑面积x平米，其中医疗用房x平米，生活用房x平米。随着工业园区的发展和人民群众生活水平的提高，xx镇中心卫生院的硬件条件、医务人员配备和医疗技术水平已无法满足群众医疗需求，医疗卫生建设相对滞后于城镇发展。由于医院现址占地少，发展空间有限，业务用房不足，导致住院、手术、康复等业务开展受限，医疗服务能力与xx镇省级中心镇和省级工业园区的功能定位不相称，严重制约了医院的发展及日常医疗工作的开展。因此实施xx镇中心卫生院整体搬迁迫在眉睫。x年5月经县政府同意，决定租用xx县集体经济薄弱村物业园二期项目（暂名xx酒店）用于xx镇中心卫生院，并签订了租赁协议。该项目位于xx工业园区内，于xx年9月竣工验收，总用地面积x平方米，总建筑面积x平方米（其中地上面积为x平方米，消防水水泵房x平方米）。现正在装修设计招标阶段，预计12月开工，2020年6月前完成装修改造。4.二院、xx镇中心卫生院外立面改造工程。为配合县域医共体建设，进一步提升医院整体形象，经研究决定对二院、xx镇中心卫生院二家医院首先进行外立面改造，按照各乡镇特色，突出设计，统一立面，体现医共体成员单位样板工程。现二院、xx镇中心卫生院正在施工阶段，12月底前全部完工。5.启动xx卫生院整体搬迁前期工作。完成盘峰、冷水、双峰卫生院整体搬迁项目选址，开展国土预审、规划、立项审批等前期准备工作。6.继续实施基层医疗机构业务用房修缮改造。为了符合各类医疗科室规范设置要求，进一步提升基层医疗机构整体形象。2x年对xx等6个卫生院进行病房、水电线路、房屋防漏等维修，对全县基层医疗机构医疗废水处置改造，预算投资300万元。（二）优化基层卫生基本设备装备。基层医疗卫生机构设备配置本着满足公共卫生、基本医疗服务需要为主和适用、合理的原则，一般选择国内能够生产，质量能满足需要的整机、零配件、消耗品等。1.根据职能定位，配置基本设备：根据各基层医疗机构基本医疗与公共卫生等服务职能定位，对不同梯次机构按xx省基层卫生完善工程实施方案实行不同配置标准。x年底前，二院、xx、xx等机构十大件（心电图机、呼吸机、洗胃机、生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、DR、B超、麻醉机、监护仪）基本装备建设，设备达标率达到100%；其余中心卫生院六大件（心电图机、生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、CR、B超）基本装备建设，设备达标率达到100%；一般乡卫生院、社区卫生服务站、村卫生室八小件（听诊器、血压计、急救箱、高压消毒锅、诊查床、药品柜、血糖仪、体重身高计）基本装备建设，设备达标率达到100%。2.根据服务能力，提升配置标准：根据部分中心卫生院医疗服务能力，适当提升二院、xx、xx、大盘四家医疗机构的设备配置标准。3.根据县急救体系建设要求，配置救护车辆。（三）加快卫生信息化进程。加强卫生信息化建设，以居民电子健康档案为基础构建卫生信息网络平台，以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设。有效整合县人民医院、县中医院现有卫生信息资源，启动卫生数据中心建设。建立功能比较完善、标准统一规范、系统安全可靠的区域卫生信息平台，基本实现电子政务、应急管理公共卫生、社区服务、网络转诊、居民健康档案、网络教育和咨询、预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的，能实现数据交换协同、行业管理和决策分析支持以及公众信息服务的卫生信息平台。五、保障措施（一）加强组织建设。县卫健局和各基层医疗卫生机构进一步加强基础设施建设的组织建设，明确基础设施建设的责任与分工。卫健局基财科负责基本建设项目的指导管理，医政科负责医疗设备采购的可行性论证、审批及采购，信息中心负责信息化建设规划和实施。基层医疗卫生机构根据现有规模和业务量，确定专职或兼职基本建设管理人员和设备管理人员，院长或分管院长负责基础设施建设管理工作。（二）提高经费保障。基层医疗卫生机构基础设施建设以政府投入为主，县卫健局根据省、县财政安排的基础设施建设专项经费指标额度，统筹安排基本建设、医疗设备购置和信息建设项目，项目补助资金按照“核定计划、专项补助、包干使用”的方式进行管理。对规划内的基础设施建设项目，预算额度内予以基本保障，确保基层医疗卫生机构的正常运营。（三）强化