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滤过性手术后的并发症 宋月莲 1 滤过性手术也就是我们常说的小梁切除术 小梁切除术是所有青光眼手术中常用的一种手术和最经典的手术 它的并发症有初期 早期 中期 晚期 术后 小时内为初期 主要表现为感染 术后 月内为中期 主要表现为浅前房 术后 月后为晚期 主要表现为疤痕化 眼压高 2 浅前房 青光眼手术后早期并发症之一就是浅前房浅前房如同时出现低眼压 有四种可能滤过太强伤口闭和不良脉络膜脱离晶体问题 3 浅前房 以上四种情况的浅前房 如角膜与晶体之间还有狭窄的间隙 角膜与周边虹膜稍有接触 但还没有角膜失代偿 可采用保守治疗 多数患者在术后两周内自动恢复前房 相反 如果中央角膜与晶体有接触 且已有角膜失代偿发生 则应立即处理 4 浅前房伴有眼压升高 有三种可能恶性青光眼迟发性脉络膜上腔出血瞳孔阻滞 5 滤过泡失败 滤过泡失败的典型表现是滤过泡变浅 包裹 疤痕 大量带有血管的结膜出现在滤过手术处 眼压升高 6 处理 早期 手指按摩法 激光断离巩膜瓣缝线 结膜下注射5 FU一个月内包裹性的滤过泡伴眼压升高 30mmHg左右 球结膜下注射5 FU 噻吗心胺 局部激素一个月后包裹性的滤过泡伴眼压升高 30mmHg 原路再通手术 7 晚期并发症 滤过泡囊变囊泡破裂滤过泡下垂 8 9 10 青光眼患者的自我保健 患有青光眼疾病不要害怕 要正确对待疾病 不要有恐惧心情 而要学会与疾病做斗争 要重视疾病的发展过程 并做好积极的处理 常说道 疾病要三分治 七分养 我提议 患青光眼疾病的病员日常生活要注意1 保持心情开朗 乐观 2 喝水问题 正常喝水 但不能猛喝 3
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