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健忘镇痛慢诱导气管插管技术要点 麻醉科赵艳军 2020 4 8 1 麻醉诱导 气管插管快诱导插管慢诱导插管清醒插管 健忘镇痛慢诱导插管清醒插管 麻醉气管插管分类 2 镇静 镇痛 表面麻醉 基本要素 3 浅睡嗜睡深睡意识消失健忘但能叫醒 有自主呼吸 能配合 睡眠程度 4 镇痛药哌替啶 芬太尼 舒芬太尼 镇静药异丙嗪 氟哌利多 咪唑安定 右美托咪啶 表面麻醉2 丁卡因 2 利多卡因 健忘镇痛药物的选择 2020 4 8 5 哌替啶 异丙嗪哌替啶 氟哌啶哌替啶 咪唑安定芬太尼 氟哌啶 咪唑安定芬太尼 舒芬太尼 咪唑安定芬太尼 异丙酚 右美托咪啶 健忘镇痛药物组合 6 健忘镇痛技术流程 适量镇静镇痛药嗜睡 浅睡状态表面麻醉 口咽 气管内加深镇静镇痛实施气管插管 7 健忘镇痛慢诱导技术的主要优点 浅睡健忘 合作 对插管刺激不留不适感 不用肌松药 减少肌松药总量 保留自主呼吸 适用于困难插管 应激反应小 便于初学者操作 8 健忘镇痛技术实施中需注意的问题 适应症的选择非常规选择的对象小儿病人心血管手术病人部分神经外科手术高度紧张的病人不合作的病人 药物的配伍选择 药物剂量和顺序的选择 实施程序 9 健忘镇痛慢诱导气管插管技术的理想状态 药物合理组合使病人呈安定浅睡状态 病人对呼唤应答反应合作自如 口咽 气管内表麻充分 喉镜轻柔置入无明显刺激反应 自主呼吸通畅 无明显缺氧迹象 导管插入后无
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