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医学论文中常用的检验方法 检验杨晓梅 1 P值的统计学意义 p值为结果可信程度的一个递减指标 p值越大 我们越不能认为样本中变量的关联是总体中各变量关联的可靠指标 p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率 2 如p 0 05提示样本中变量关联有5 的可能是由于偶然性造成的 0 05的p值通常被认为是可接受错误的边界水平 许多的科学领域中产生p值的结果 0 05被认为是统计学意义的边界线 但是这显著性水平还包含了相当高的犯错可能性 结果0 05 p 0 01被认为是具有统计学意义 而0 01 p 0 001被认为具有高度统计学意义 3 最后 当P值小于某个显著参数的时候 常用0 05或0 01 标记为 我们就可以否定假设 反之 则不能否定假设 4 自由度 自由度的概念 自由度v 行数 1 列数 1 5 计算理论数 nR nC n式中是表示第R行C列格子的理论数 nR为理论数同行的合计数 nC为与理论数同列的合计数 n为总例数 6 例题 某医院分别用化学疗法和化疗结合放射治疗卵巢癌肿患者 结果如表20 11 问两种疗法有无差别 表20 11两种疗法治疗卵巢癌的疗效比较 7 第1行1列 43 53 87 26 2第1行2列 43 34 87 16 8第2行1列 44 53 87 26 8第2行2列 4 34 87 17 2T1 1 26 2T1 2 43 26 2 16 8T2 1 53 26 2 26 8T2 2 44 26 2 17 2 8 四格表公式 在自由度大于1 理论数皆大于5时 9 当1 T 5 而n 40时 应用以下校正公式 10 11 12 例题2 例20 8某医师用甲 乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良 结果如表20 14 试比较两种疗法效果有无差异 13 T2 2数值 5 且总例数大于40 故宜用校正公式检验 14 界值表 查界值表 0 05 1 3 84 故 0 05 1 P 0 05 按 0 05水准 两种疗效差异无统计学意义 15 行 列表的卡方检验公式 式中n为总例数 A为各观察值 nR和nC为与各A值相应的行和列合计的总数 16 例题3 北方冬季日照短而南移 居宅设计如何适应以获得最大日照量 增强居民体质 减少小儿佝偻病 实属重要 胡氏等1986年在北京进行住宅建筑日照卫生标准的研究 对214幢楼房居民的婴幼儿712人体检 检出轻度佝偻病333例 比较了居室朝向与患病的关系 17 居室朝向与室内婴幼儿佝偻病患病率比较 18 确定P值和分析本题v 2 1 4 3 3 0 01 3 11 34 本题 15 08 0 01 3 P 0 01 按 0 01水准 可以认为居室朝向不同的居民 婴幼儿佝偻病患病率有差异 19 行 列表检验注意事项 1 一般认为行 列表中不宜有1 5以上格子的理论数小于5 或有小于1的理论数 当理论数太小可采取下列方法处理 增加样本含量以增大理论数 删去上述理论数太小的行和列 将太小理论数所在行或列与性质相近的邻行邻列中的实际数合并 使重新计算的理论数增大 由于后两法可能会损失信息 损害样本的随机性 不同的合并方式有可能影响推断结论 故不宜作常规方法 另外 不能把不同性质的实际数合并 如研究血型时 不能把不同的血