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文档简介

根据致病菌与宿主细胞的关系胞外菌胞内菌 1 胞外菌和胞内菌感染的比较 2 胞外菌 胞外菌寄居在宿主细胞外 胞外菌感染时 病菌主要位于宿主细胞外的血液 淋巴液 组织液等体液中 大多数的致病菌都是胞外菌 主要致病机制与外毒素 内毒素等毒性物质引起局部化脓性炎症 常见的胞外菌主要有葡萄球菌 链球菌 脑膜炎球菌 淋球菌 厌氧芽胞梭菌和多种革兰阴性杆菌 3 抗胞外菌感染 致病性胞外菌进入机体后 首先遇到的是非特异性的吞噬细胞吞噬和炎症反应 随后以体液免疫为主 通过抗体 补体的调理作用发挥杀菌作用 以及抗毒素对外毒素的中和作用而达到抗胞外菌感染 两者配合 共同消灭病菌 4 胞外菌感染引起的免疫应答 吞噬细胞的作用 中性粒细胞溶酶菌H2O2过氧化物酶细胞免疫的作用 CD4 Th2细胞辅助B细胞产生抗体分泌多种淋巴因子体液免疫 抗体 主要 阻止细菌粘附 SIgA起重要作用 调理吞噬作用 IgGFc C3b 吞噬作用 激活补体溶菌 抗体 补体 攻膜复合物中和细菌外毒素 人工主动免疫 被动免疫 5 胞内菌 胞内菌 兼性胞内菌 专性胞内菌 在宿主体内主要寄居在细胞内生长繁殖 也可在体外无活细胞的适宜环境中生存和繁殖 不论在宿主体内或体外 都只能在活细胞内生长 繁殖 结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌 伤寒沙门菌 嗜肺军团菌 布鲁菌 举例 立克次体 衣原体等 举例 6 胞内菌感染 病原菌侵入机体后 主要位于宿主细胞内的称为胞内菌感染 常导致慢性感染 病变主要由病理性免疫损伤引起 伴迟发型超敏反应 因其抗体不能进入宿主细胞内 体液免疫对胞内菌作用不大 故对这些菌的清除需依靠细胞免疫胞内菌进入机体后 一般先由吞噬细胞吞噬 但吞噬后不能将其杀死 反而有助于病菌的扩散 经过7 10天 待机体免疫系统产生了针对病菌的特异性细胞免疫 才能逐步杀灭胞内寄生的病原菌 7 胞内菌引起的免疫应答 吞噬细胞作用 活化的单核 巨噬细胞中性粒细胞NK局部黏膜免疫 sIgA细胞免疫作用 CD4 Th1和CTL 主要 1 CD4 Th1 体内最主要的T细胞 占总量的90 95 能识别MHCII类抗原 MHCII位于抗原提呈细胞上 Th1细胞 辅助细胞免疫应答 Th2细胞 辅助B细胞合成抗体 2 CD8 T细胞 CTL 受MHCI类分子制约 MHCI位于一般细胞表面 CTL是细胞免疫的重要效
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