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上肢肌,Muscles of Upper limb,上肢肌包括肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌,上肢肌 muscles of upper limb包括肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌肩带肌臂肌前群后群前臂肌前群后群手肌内侧群中间群外侧群,上肢肌 Muscles of Upper Limb,一、上肢带肌1. 三角肌 deltoid作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 2. 冈上肌 supraspinatus作用：使肩关节外展。 3. 冈下肌 infraspinatus作用：使肩关节旋外。 4. 小圆肌 teres minor 作用：使肩关节旋外。 5. 大圆肌 teres major 作用：使肩关节收和旋内。 6. 肩胛下肌 subscapularis作用：使肩关节内收和旋内。,肩带肌 Muscles of the Shoulder,肌腱袖 musculotendinous cuff：肩带肌中的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱，在经过肩关节的前方、上方和后方时，紧贴关节囊形成肌腱袖，对肩关节起稳固作用。,肩带肌的起止点、作用和神经支配,二、臂肌 （一）前群1肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。 2喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。 3肱肌 作用：屈肘关节。 (二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,臂肌 Muscles of the Arm,二、臂肌 （一）前群1肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。 2喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。 3肱肌 作用：屈肘关节。 (二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱三头肌长头,臂肌 Muscles of the Arm,上臂肌的起止点、作用和神经支配,三、 前臂肌 （一）前群 (9块，4层排列)第一层 有5块肌 A.肱桡肌 brachioradialis作用：屈肘关节。 B.旋前圆肌 pronator teres作用：使前臂旋前、屈肘关节。 C.桡侧腕屈肌 flexor carpi radialis 作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 D.掌长肌 palmaris longus作用：屈腕和紧张掌腱膜。 E.尺侧腕屈肌 flexor carpi ulnaris作用：屈腕和使腕内收。2第二层指浅屈肌 flexor digitorum superficialis作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,前臂肌 Muscles of the Forearm,3 第三层 有2块肌 A.拇长屈肌 flexor po11icis longus 作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。 B.指深屈肌 flexor digitorum profundus 作用：屈第25指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。4第四层 旋前方肌 pronator quadratus 作用：使前臂旋前。,指深屈肌,旋前方肌,拇长屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,前臂肌 Muscles of the Forearm,前臂肌的起止点、作用和神经支配 1,（二）后群（10块）浅深两层 1浅层 有5块肌 A.桡侧腕长伸肌 extensor carpi radialis longus 作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 B.桡侧腕短伸肌 extensor carpi radialis brevis 作用：伸腕、腕外展。 C.指伸肌 extensor digitorum作用：伸指和伸腕。 D.小指伸肌 extensor digiti minimi作用：伸小指。 E.尺侧腕伸肌 extensor carpi ulnaris 作用：伸腕，使腕内收。,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,前臂肌 Muscles of the Forearm,2深层 也有5块肌 A.旋后肌 supinator作用：使前臂旋后。 B.拇长展肌 abductor pollicis longus C.拇短伸肌 extensor pollicis brevis D.拇长伸肌 extensor p11icis longusE.示指伸肌 extensor indicis,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,指伸肌腱,尺侧腕伸肌,小指伸肌腱,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,旋后肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,前臂肌 Muscles of the Forearm,前臂肌的起止点、作用和神经支配 2,四、手肌(一)外侧群鱼际 thenar 1拇短展肌 abductor p11icis brevi 2拇短屈肌 flexor po11icis brevis 3拇对掌肌 opponens pollicis4拇收肌 adductor po11icis (二)内侧群小鱼际 hypothenar 1掌短肌 palmaris brevis2小指展肌 abductor digiti minimi 3小指短屈肌 flexor digiti minimi brevis4小指对掌肌 opponens digiti minimi(三)中间群 1蚓状肌 lumbricales 4块2骨间掌侧肌 palmar interossei 3块 3骨间背侧肌 dorsal interossei 4块,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持带,蚓状肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间背侧肌,骨间掌侧肌,手肌 Muscles of the Hand,手肌 Muscles of the Hand,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间掌侧肌,外侧群：又称鱼际肌，共有4块拇短展肌 abductor pollicis brevis拇短屈肌 flexor pollicis brevis拇对掌肌 opponens pollicis拇收肌 adductor pollicis,骨间背侧肌,蚓状肌,小指展肌,拇收肌,拇短屈肌,拇短展肌,小指短屈肌,屈肌支持带,内侧群肌：又称小鱼际肌，有4块掌短肌 palmaris brevis小指展肌 abductor digiti minimi小指短屈肌 flexor digiti minimi brevis小指对掌肌 opponens digiti minimi,手肌 Muscles of the Hand,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,蚓状肌,小指展肌,拇收肌,拇短屈肌,拇短展肌,小指短屈肌,屈肌支持带,中间群：4块蚓状肌和7块骨间肌蚓状肌 lumbricales 起点：指深屈肌腱的桡侧止点：指背腱膜作用：屈第25指的掌指关节和伸指骨间关节骨间肌 interosseous muscles： 骨间掌侧肌 palmar interossei：有3块，收指骨间背侧肌 dorsal interossei：有4块，展指,蚓状肌,骨间背侧肌,手肌 Muscles of the Hand,骨间掌侧肌,手肌的起止点、作用和神经支配,五、上肢的局部记载(一)腋窝 前壁胸大、小肌；后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨内侧壁上部胸壁和前锯肌外侧壁喙肱肌肱二头肌短头肱骨。顶锁骨、肩胛骨上缘和第1肋围成的三角形间隙底腋筋膜皮肤,上肢的局部记载,(二)三角胸肌间沟头静脉行于其中(三)1. 三边孔(三边间隙)旋肩胛动脉2. 四边孔(四边间隙)旋肱后动脉及腋神经,上肢的局部记载,(四) 肘窝 肱二头肌肌腱肱动脉正中神经(五)腕管 手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经,上肢的局部记载,下肢肌,Muscles of Lower limb,下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌,下肢肌 muscles of lower limb包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌髋肌前群后群大腿肌前群后群内侧群小腿肌前群后群外侧群足肌足背肌足底肌：内侧群中间群外侧群,下肢肌 Muscles of Lower Limb,一、髋肌又称盆带肌 muscles of pelvic girdle（一）前群3块肌 1. 髂腰肌 iliopsoasA.腰大肌 psoas major B.髂肌 iliacus 作用：使髋关节屈和旋外。2. 腰小肌 psoas minor 作用：紧张髂筋膜。 3. 阔筋膜张肌 tensor fasciae latae 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。,腰大肌,髂肌,腰小肌,阔筋膜张肌,髋肌 muscles of hip,（二）后群 臀肌，有7块 1臀大肌 gluteus maximus 作用：使髋关节伸和旋外。 2臀中肌 g1uteus medius 3臀小肌 g1uteus minimus 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4梨状肌 piriformis 作用：使髋关节展和旋外。5闭孔内肌 obturator internus 作用：使髋关节旋外。 6股方肌 quadratusfemoris 作用：使髋关节旋外。 7闭孔外肌 obturator externus 作用：使髋关节旋外。,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,髋肌 muscles of hip,髋带肌的起止点、作用和神经支配,二、大腿肌（一）前群1缝匠肌 sartorius 作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2股四头肌 quadriceps femoris 四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股薄肌,长收肌,耻骨肌,股中间肌,大腿肌 Muscles of the Thigh,（二）内侧群 5块肌 1耻骨肌 pectineus 2长收肌 adductor longus 3股簿肌 gracilis4短收肌 adductor brevis 5大收肌 adductor magnus作用：主要使髋关节内收。(三)后群1股二头肌 biceps femoris 2半腱肌 semitendinosus 3半膜肌 semimembranosus作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。,半腱肌,半膜肌,缝匠肌,长收肌,耻骨肌,短收肌,大收肌,长收肌,股薄肌,股二头肌长头,股二头肌短头,大腿肌 Muscles of the Thigh,大腿肌的起止点、作用和神经支配,趾长伸肌,胫骨前肌,腓骨短肌,腓骨长肌,姆长伸肌,三、小腿肌 （一）前群 有34块肌1. 胫骨前肌 tibialis anterior作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2. 趾长伸肌 extensor digitorum longus 作用：伸踝关节、伸趾。 3. 第三腓骨肌peroneus tertius4. 姆长伸肌 extensor hallucis longus作用为伸踝关节、伸姆趾。 （二）外侧群1. 腓骨长肌 peroneus longus2. 腓骨短肌 peroneus brevis作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。,小腿肌 Muscles of the Leg,（三）后群 1浅层 小腿三头肌 triceps suraeA.腓肠肌 gastrocnemius B.比目鱼肌 soleus跟腱 tendo calcaneus 作用：屈踝关节和屈膝关节。,腓肠肌外侧头,腓肠肌内侧头,比目鱼肌,跟腱,小腿肌 Muscles of the Leg,胫骨后肌,趾长屈肌,跟腱,姆长屈肌,腘肌,2深层 有4块肌A.腘肌 popliteus 作用：屈膝关节并使小腿旋内。 B.趾长屈肌 flexor digitorum longus 作用：屈踝关节和屈第25趾。 C.姆长屈肌 flexor hallucis longus 作用：屈踝关节和屈足母趾。 D.胫骨后肌 tibialis posterior 作用：屈踝关节和使足内翻。,小腿肌 Muscles of the Leg,小腿肌的起止点、作用和神经支配,足肌分为足背肌和足底肌，足底肌又分为内侧群、外侧群和中间群足背肌：姆短伸肌趾短伸肌,足肌 Muscles of the Foot,足底肌内侧群姆展肌姆短屈肌姆收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌外侧群小趾展肌小趾短屈肌,足肌 Muscles of the Foot,五、下肢的局部记载 (一)梨状肌上孔和梨状肌下孔 1.梨状肌上孔 suprapiriformis foramen 臀上血管、神经2.梨状肌下孔 infrapiriformis foramen 坐骨神经,臀下血管、神经,阴部血管、神经,下肢的局部记载,(三)股管 femoral canal在血管腔隙最内侧，为一长约1.2cm的小间隙，是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊上口股环 femoral ring 前界腹股沟韧带后界耻骨梳韧带内侧腔隙韧带即陷窝韧带外侧股静脉的血管鞘,下肢的局部记载,(二)血管腔隙和肌腔隙 lacuna vasorum & lacuna musculorum腹股沟韧带与髋骨之间，髂耻弓iliope