3-电动洗胃术.doc

电动洗胃术素质要求 备齐用物检查洗胃机核对，必要时解释病人准备插管前准备接电源，将三根橡胶管分别与机器上的进水管、胃管和污水管口连接，将进水管的另一端放入灌洗液筒内，污水管的另一端放入空塑料筒内；胃管的一端和患者洗胃管相连接。调节药量流速量长度，检查；润滑胃管前端，插入4555cm，必要时使用张口器或牙垫插胃管证实胃管在胃内灌洗接胃管，按“ON”键，“出胃”灯亮，吸出胃内容物，必要时取标本。如刻度显示不平衡，按“液体平衡”键。吸出时“出胃”灯亮，冲进时“进胃”灯亮。反复至洗出液澄清，待冲洗干净后，按“OFF”键。（如发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障。即刻按“液体平衡”键，反复冲洗数次直到管路通畅，压力为40Kpa.观察 洗出液的色、质、量、气味和病情变化拔管病人护理整理用物，洗手，记录电动洗胃术1、 自我介绍：老师好，我室*科护士、我叫*，我今天考核的操作项目室电动洗胃术。2、 洗胃机介绍：这台DWX2A型全自动洗胃机每天由日班清点、试机（每周二、五清洁保养）使之处于备用状态，随时可以投入使用。3、 假设现在我接到一个预报电话：将来一位服用安眠药过量的患者。进行个人素质准备，洗手、戴口罩。4、 连接洗胃机的三根导管分别室有滤网的进胃管放在清水内、连接胃管的也放在清水内、出胃管放在污水桶内；用物准备：检查一次性物品，消毒包；另一位同事协助配制洗胃液，约10000ml；测量水温3738C，洗胃碗内倒冷开水，准备用物。并将洗胃机推至床边，插电源、开机。5、 病人来院，首先协助120救护人员将患者安置在抢救床上，取平卧位。6、 观察生命体征，闻气味、看皮肤、黏膜有无被腐灼，排除有机磷农药及强酸强碱中毒，遵医嘱予插管洗胃：评估：患者呈昏迷状态，生命体征平稳。询问患者家属患者进食情况；7、 置屏风，患者头下垫棉垫，备胶布、打开标本瓶及洗胃盒，患者鄂下垫治疗巾、置弯盘：倒石蜡油，冲洗针筒放入洗胃盒，戴手套，检查胃管有无老化、扭曲，是否通畅并润滑胃管前端；8、 插胃管（末端反折）至第一根刻度时（14cm）助手协助托起患者头部，并观察胃管是否盘曲在口中；至第二根刻度（45cm）再插入少许，检查确认胃管在胃内（3种方法）并留取标本，用血管钳夹紧胃管末端。胶布固定胃管：第一根，标记（对折）；第二根，固定（在胃管上绕一圈，用碟形粘于患者鼻部）；第三根，在脸颊部固定。9、 放松血管钳，连接洗胃机进行洗胃；过程当中密切观察患者病情变化及洗胃液的色、质、量，保持液量平衡；反复冲洗至引流液澄清，遵医嘱拔除胃管，胃管脱开洗胃机，反折末端迅速拔出，清洁患者脸部，整理患者衣物、床单位。10、回治疗室清理用物，洗手、脱口罩，并记录。11、我的操作已完成，请老师指导，谢谢！常用洗胃液1、 原因不明的急性中毒：温水、0.9%氯化钠溶液；2、 硝酸、盐酸等：牛奶、蛋清水、镁乳；3、 碱性药物：牛奶、蛋清水、白醋；4、 生物碱、有机磷、巴比妥类：1：5000高锰酸钾溶液；5、 有机磷农药中毒：24%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外）；6、 重金属、生物碱中毒：24%鞣酸。保养1、 每日检查机器性能及一次性物品备用情况；发现问题及时与设备科联系检测或维修；2、 使用后的洗胃机记录，每周二、五根据设备要求清洁保养及消毒，保持仪器清洁，处于备用状态；3、 洗胃机机身、治疗车用250mg/L有效氯擦拭；洗胃液直接倒入下水道集中处理；污水桶、清水桶泡在2000mg/L有效氯30分钟，清洗晾干备用；用1000ml水+3.75ml多酶清洗剂配制成冲洗液置于请水桶内，开动机器，使机器处于进胃状态，使机内机外各管道充满消毒液，浸泡30min后，清水反复灌洗冷开水冲净晾干连接洗胃机备用。其余物品送供应室统一处理。4、 做好使用后的情况登记，推至指定地点放置呈备用状态。5、 定期有设备科检测：一次性物品集中处理；6、 洗胃盒内物品及时添加补充：温度计、听诊器、标本瓶、胶布、石蜡油、卵圆钳、高锰酸钾（1瓶为10g，浅浅1小盖为1g加入5000ml的温水配制成1：5000的高锰酸钾溶液）、碳酸氢钠（一瓶250g碳酸氢钠加入10000ml的温水配制成2.5%碳酸氢钠溶液）。多酶清洗剂功效：可以有效的清除人体的脂肪、血液、粘液、胃液、排泄物与尿液。更有特殊的协同酶与生化酶，用以