论述高级育婴师

1 论述 第一章 生活照料 均衡膳食的原则 均衡膳食的原则 227 答 品种多样 比例适当 饮食定量 调 配得当 婴儿食物的种类 婴儿食物的种类 227 答 粮食 蔬菜和水果类 动物性食物及 豆类 奶类及奶制品 食油 食糖信盐 如何科学选择 调配和安排婴儿膳食 如何科学选择 调配和安排婴儿膳食 228 答 一是一是根据婴 儿的生长发育规律和消化生理特点安排膳食 根据婴儿生长发育规 律 不失时机地提供产热能和营养性的食物 根据婴儿消化的生理 特点建立合理的膳食制度 两餐之间不要超过 4 小时 二是二是结合婴 儿的进食心理制作饭菜 为避免婴儿出现偏食 厌食现象 要尽量 采用婴儿普遍感兴趣的食物烹调方式 制作色香味形俱全的饭菜 三是三是结合季节的不同编制食谱 粮食 蔬菜和水果都有生产和上市 的季节 婴儿的食欲也会受不同气温的影响 要根据季节的变化不 进行调整 四是四是结合婴儿的活动需要安排食物 不同年龄的婴儿有 不同的作息时间规律和不同的活动内容 因此必须结合婴儿的活动 量大小与热能消耗量的多少来妥善地配制食物 才能保证营养平衡 做到供给和消耗的平衡 4 4 烹调婴儿食物的方法和要求 烹调婴儿食物的方法和要求 230 答 一是讲究食物的色香味 应尽量减少食物营养素在烹调过程中的损失 使食物更适合婴儿的 口味 便于消化和吸收 二是挑选原料要考虑易煮烂 易咀嚼 易消 化 易溶解 营养分布广泛的品种 三是加时对叶类菜要以浸泡 漂洗 为主 减少搓揉的力度 对鱼虾等水产品类要充分漂洗 最大限度 降低腥味 四是食物切配时要考虑婴儿口型小的特点 五是烹调方 法以炒 煮 蒸 焖 烩 煨等为主 炸 煎 烤法尽量不用 婴儿脱水的症状 婴儿脱水的症状 2 232 答 64 脱水是由于液体总量尤其是细胞外液量 的减少 由水分摄入不足丧失量过多引起的 脱水时尚有钠 钾和其他电解质 的丢失 脱水程度是指因疾病所造成体液和积累损失量 主要根据前囱及眼窝 凹陷 皮肤弹性 循环情况及尿量估计脱水程度 一 轻度一 轻度脱水失水量约为体 重的 毫升 千克 患儿精神稍差 略有烦燥不安 皮肤干燥 弹性尚 可 眼窝和前囱稍有凹陷 哭时有泪 口唇略干 尿量稍减少 二 中度二 中度失水 失水量约为 10 50 100 毫升 千克 患儿精神萎靡或烦燥不安 皮肤干燥 苍白 弹性较差 眼窝和前囱明显凹陷 哭时泪少 口唇干燥 四肢稍冷 尿 量明显减少 三三 重度重度失水失水量约为体重的 10 以上 100 120 毫升 千克 患儿精神极度萎靡 表情淡漠 昏睡甚至昏迷 皮肤发灰或有花纹 干燥 弹 性极差 眼窝和前囱深凹陷 两眼凝视 哭时无泪 口唇过度干燥 因水容量 减少而出现休克 如心音低钝 脉细速 向压下降 四肢厥冷 尿量极少或无 尿 2 6 6 睡眼的作用 睡眼的作用 233 答 一是一是睡眠有利于婴儿脑细胞的发育 睡眠 是大脑皮层生理性保护性抑制 是恢复人体精神和体力的必要条件 睡眠不足 婴儿会烦躁不安 食欲不振 以致影响体重的增长 而且 还可能造成抵抗疾病的能力下降而易生病 二是睡眠二是睡眠有利于婴儿身 高的增长 婴儿身高的增长除了受遗传 营养 锻炼等因素的影响 外 主要受脑垂体分泌的生长激素的控制 充分的睡眠能够促进婴 儿身高的增长 7 7 如何提高婴儿的睡眠质量 如何提高婴儿的睡眠质量 234 答 一是一是按婴儿的月龄合理按排 睡眠的时间和次数 二是二是让婴儿按时入睡 保证充分的睡眠时间 每 天按固定的时间上床和起床 三是三是创造良好的睡眠环境 四是四是保持 正确的睡眠姿势 养成不蒙头 不含奶头 不咬被角 不吮手指的 睡眠习惯 五是五是注意婴儿的睡眠安全 仔细观察婴儿睡眠状态 健 康婴儿入睡后 安静 呼吸均匀 头部略有微汗 时而出现微小表情 如果出 现睡眠不安 时而哭闹 乱动 睡后易醒或婴儿皮肤干燥发烫 呼吸急促 脉 搏加快 摇头抓耳等现象 应尽快去医院检查治疗 预防便泌的方法 236 答 一是一是按规定给婴儿喝足水 可用白菜 胡萝卜 菠菜煮水喝 喝一点儿米汤 在饮水或吃辅食时加一点李 子汁 二是二是饮食中要保持足够的水分 按照每千克体重 110 120 毫 升的水分比例安排饮食 多给婴儿吃一些新鲜的水果和蔬菜 全麦 面包 粗粮 在食品中加上一些碳水化合物 根类和绿色蔬菜可以 防止便泌 三是三是如果婴儿是由于体验过排便疼痛或不适应 憋着不 愿意排便 应帮助婴儿养成定时排便的好习惯 8 8 婴儿睡眠应注意的事项 婴儿睡眠应注意的事项 234 答 一是一是不要让婴儿过度疲劳 睡 前玩的时间不宜过长 神经不宜过度兴奋 二是二是晚餐不要吃得太饱 睡前不吃零食 也不要饮水过多 三是三是不要穿得太多太紧 四是四是避 免室温过高或过低 避免空气干燥 灯光太强 噪音过大等 9 9 腹泻的处理方法 腹泻的处理方法 236 答 典型的腹泻为便稀 水样 次数多 表明肠 道受刺激 粪便快速从肠道内通过 一是如果出现粪便为绿色 水样 不思饮 食 体温升到 38 度以上 粪便中含血或脓液 神情不安 眼圈发黑等现象 要 马上送到医院治疗 二是发生腹泻后 如果正在进行母乳喂养 可以继续喂下 去 母乳喂养可以自然消除胀满 采用牛奶喂养的 将牛奶做半倍稀释 即以 同样的水加通常量一半的奶粉 三是要给腹泻的婴儿继续吃东西 食物可以帮 助停止腹泻 最理想的食物是温和 好消化的饭菜 婴儿腹泻开始时 吃正常 量的 第二天为 第三天吃常量 10 10 预防接种应注意的事项 预防接种应注意的事项 240 答 一是婴儿发热时不要打白喉 百日咳 破 伤风三联疫苗 二是腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸 三是空腹肌饿时不宜打 预防针 以免发生低血糖等严重反应 四是打针前要做好婴儿的思想工作 消 除婴儿的紧张心理 五是打针后 天避免剧烈活动 六是注意婴儿注射部位 清洁卫生 暂时不要洗澡 以防局部感染 3 11 11 影响宫外生长发育的因素 影响宫外生长发育的因素 243 答 一是一是遗传潜力和环境因素是 影响宫外生长发育的主要因素 二是二是环境因素对宫外生长发育的影 响是极大的 可以充分调控的 有时甚至是决定性的 能够影响生 长发育的环境因素包括 均衡膳食 自然食物 充分睡眠 适度运动 愉快心情 三是三是儿童生长发育是前后连续的 前一阶段生长发育结 果直接影响后一阶段的生长发育 四是必须从小注意供应给婴儿均 衡的营养 保证其充分睡眠 预防和减少疾病 加强户外活动 充 分利用机体生长高速率期的潜能 有力地促进婴儿生长发育和提高 其健康水平 12 12 佝偻病的预防措施 佝偻病的预防措施 245 答 一是一是广泛开展健康教育 从胎儿期 开始 采取综合预防措施 二是二是指导合理喂养 人工喂养的婴儿尽 量食用配方奶或维生素 强化奶 三是三是多进行户外活动 多晒太 阳 每天晒太阳时间由 5 10 分钟开始 逐渐增加时间 最好不少于 2 个小时 四是补充维生素 婴儿从出生后 周就要开始补充 维生素 早产儿和双胎儿出生时体内储钙不足 应从出生后 2 周 开始补充钙和维生素 补充维生素 通常用浓鱼肝油 开始时 可每日 次 每次 滴 根据婴儿的消化状况 如果食欲 大小便 等无异常改变 逐渐增至每日 次 每次 滴 平均每日 滴 13 13 单纯性肥胖症的病因及预防 单纯性肥胖症的病因及预防 246 答 一 一 单单纯性肥胖的病因是由于 脂肪或糖类摄入过多 营养过剩又缺乏适宜的体育锻炼 使摄入的热量超过消 耗量 剩余的热量就会转化为脂肪堆积在体内引起肥胖 二 单纯性肥胖症的 表现 全身脂肪过度增加 堆积 有氧能力和运动能力下降 行为偏差表现为 过度进食 偏食 挑食 过度偏嗜高热量食物 懒于体力活动 喜静坐式生活 方式 人际交流少 三 单三 单纯性肥胖症的危害 对儿童心血管 呼吸功能将产 生长期慢性的损伤 迟滞儿童有氧能力发育 提前动用心肺储备功能 降低体 质和健康水平 阻碍心理和行为发展 压抑潜能发育 四预防四预防方法 一是加强 以运动为主的锻炼 通过控制饮食和增加运动进行预防 受制饮食的方法 一 是强调母乳喂养 人工喂养时要适度 二是 岁以内维持正常体重 三是指导 家长科学合理安排膳食 养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯 14 14 湿疹的预防和护理方法 湿疹的预防和护理方法 248 答 湿疹是婴儿的一种常见病 多在 个月时发生 一般会随着年龄的增长 免疫力的增强而逐渐好转 发生湿疹的 原因是大多数婴儿已有先天性敏感体质 再遇到敏感物质刺激诱发而成 湿疹表 现主要是瘙痒 形态有多种 如红肿 脱皮 破损 发疹部位常见于关节屈位 凹陷处 容易引起敏感的刺激物的食物包括鱼 蛋 花生和食物的附加剂等 味精容易加重敏感情况 一是一是积极找到过敏原因 并及时排除 二是二是婴 儿的衣服宜用纯棉制品 宽松 透气 保持皮肤干燥 避免粗糙的 衣服边角造成机械性摩擦 禁用化学和羊毛织物 三是三是饮食上切勿 过量 禁吃海鲜 牛奶延长煮沸时间 如果鸡蛋过敏只吃蛋黄为好 4 四是四是每天在湿疹部位涂抹药膏 五是五是湿疹比较厉害时不要进行预防 接种 避免接触其他病人 15 15 水痘的预防和护理方法水痘的预防和护理方法 249 答 水痘水痘是由婴儿到成儿有可能患的出 疹性传染病 一般 岁以下较少见 岁是水痘的高危期 而且容易传染 一 原因 水痘属过滤性病毒 经传染引发 受传染后潜伏 周才发病 二 表 现 出水痘第一天长出点状小粒 慢慢变成水泡 有的伴有发烧症状 水痘分 期分批地出 此起彼伏 为期 天 最后结痴 基本上不会留痕三 预防三 预防 和护理 和护理 一是水痘不是必得的病 注射疫苗有良好的预防效果 二是水痘可 引发脑炎 肠胃炎等并发症 如有病毒潜伏在体内神经未稍 在遇 到大病或不良环境时 会出现带状疱疹 三是要多休息 多喝水 食物宜清淡 保持肠胃通畅 四是保持皮肤清洁健康 勤洗澡 勤换 衣服 剪指甲 引导婴儿不要搔抓 五是不要外出 以免传染别人 出水痘不要涂抹肤轻松类外用软膏 16 16 腹痛的护理 腹痛的护理 249249 答答 一 一 用热水袋热敷用热水袋热敷 对胃肠道痉挛引起的绞痛 特别是因受寒 饭食过多引起的胃部腹痛有效 二由肠虫症肠虫症引起的痉挛疼痛 如果按揉和热敷就会加重病情 引发危险 按揉腹部会刺激虫体穿破肠壁 引 起弥漫性腹膜炎 三 婴儿阑尾炎婴儿阑尾炎在早期并无典型症状 可能肚脐周围有轻微疼 痛 有时有呕吐 腹泻 按压时有疼痛并不明显 婴儿的免疫功能较差 患阑 尾炎时很容易发生穿孔 如果盲目按揉或做局部热敷 就可能促进炎症化脓处破 溃穿孔 形成弥漫性腹膜炎 四 肠套叠肠套叠多见于年龄较小的肥胖儿 由于被套 的肠子血液供应受到阻碍会引起疼痛 时间过长可能发生坏死 肠套叠如果盲 目按揉 可能造成套入部位加深 加重病情 17 17 婴儿夜惊的处理 婴儿夜惊的处理 251251 答 答 夜惊不是因为做噩梦受到惊吓 而是因为婴 儿的睡眠生理过程发生了问题 不能正常地从深睡眠转为浅睡眠 婴儿夜惊时 会出现抽搐 尖叫 在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫 眼睛瞪得溜圆 实 际上什么也看不见 谁讲话也不听 发生夜惊后可将婴儿抱在怀里 轻轻地抚 慰 可用冷毛巾擦脸 让婴儿尽快清醒过来使之得到必要的安慰 18 18 鼻出血的简单护理 鼻出血的简单护理 251251 答 一 答 一 当婴儿鼻子出血婴儿鼻子出血时 指导婴儿低头 止血 以免发生意外 鼻出血大多发生在鼻腔前方 如果抬头血就会流到鼻腔 后方 口腔 气管 甚至肺部 轻者可能引起气管炎 肺炎 重者可导致气管 堵塞 呼吸困难甚至危及生命 二 当婴儿发生出鼻血时 指导家长用手指捏 住鼻翼两侧 在约 4 8 分钟可以止血 三 如果经常出鼻血 并伴有其他症状 如发热 鼻塞 要及时到医院检查 排除患血液性疾病的可能 19 19 急性上呼喊道感染的护理方法 急性上呼喊道感染的护理方法 251 答 一是婴儿感冒有发烧咳 嗽时 应以服用清热解毒 止咳化痰的中药为主 如果合并了细菌 感染 可以在医生指导下服用抗生素 二是休息环境要安静 舒适 注意保持室内空气新鲜 开窗通风上下午各一次 每次 15 分钟 避 免对流 温度和温度适宜 防止过热和过分干燥 三是让婴儿减少 活动 注意休息 四是保持鼻咽部通畅 及时清除分泌物 五是保 5 持口腔清洁 防止口腔炎 溃疡的发生 六是饮食流食 半流食为 好 20 20 腮腺炎的护理方法 腮腺炎的护理方法 252 答 腮腺炎主要发生在冬季 春季 开始发病 时出现头疼 发热 呕吐等症状 流行性腮腺炎容易并发脑膜炎 一般在腮腺 肿胀 周左右出现症状 表现为高热 头痛 呕吐 颈强直等 一是一是注意休 息 直到腮腺肿大完全消失为止 二是二是最好吃流质或半流质食物 并注意营养 不要吃酸辣等刺激性食品 三是三是保持口腔清洁 每天 用盐水或复方硼酸液漱口 清除口腔内的食物残渣 防止发生继发 性感染 四是在四是在医生指导下用药 不要吃刺激性食物 可将紫金锭 意金黄散等用醋或浓茶水调成糊状后外敷 如果情形严重 马上送医院治疗 21 21 高热惊厥的家庭急救 高热惊厥的家庭急救 253 答 一是一是婴儿高热惊厥发生抽风时 应迅速将婴儿抱到床上 使之平卧 解开衣扣 衣领 裤带 采用 物理方法降温 二是二是用手指掐人中穴 即鼻唇沟上 与 交 界处 将患儿头偏向一侧 以免痰液吸入气管引起窒息 婴儿高热 惊厥发生抽风时 用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间 以免咬伤舌头并保障通气 三是三是婴儿抽风时 不能喂水 进食 以 免误入气管发生窒息引起肺炎 家庭处理的同时最好先就近治疗 注射镇静及退烧针控制抽风 否则会引起脑缺氧 造成脑水肿 影 射智力发展甚至死亡 四是四是当体温在 摄氏度以下时 一般无须 处理 处理发热时 严禁吃退热片 阿司匹林和 等退热药品 服用不当可引起婴儿贫血 便血 吐血 肚脐出血甚至脑出血的现 象婴儿高热惊厥发生抽风 体温下降后除降温措施 每隔 小时喂 10 毫升 白开水或白糖水 一般 小时就可退热 婴儿高烧后易发生便秘 可用肥皂 沾水塞入肛门 不要乱服泻药 22 22 秋季腹泻的预防和护理 秋季腹泻的预防和护理 254 答 秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引 起的 多发于每年 月 发病者多见于 岁以下尤其是半岁以内的婴儿 一 症状 秋季腹泻的主要症状 咳嗽 发热 咽部疼痛 呕吐 腹泻等 大 便每日数 77 中药治疗秋季腹泻 二 家庭护理二 家庭护理 一是中药治疗效果好 淮山淮山 药研粉药研粉 每日 克 以开水调成奶糕样服用 每天 次 适用于脾虚泻 红灵丹红灵丹 每次 0 3 克 每天 次吞服 或扁豆花扁豆花 30 克煮服 每日 次 适于湿 热泻 二是加强综合护理 秋季腹泻 轻者不必禁食 应尽量减少哺乳次数 缩短喂乳时间 停吃牛奶 麦乳精 巧克力等不易消化的食物 可饮用盐水 米汤 稀藕粉等 病症重者 应禁食 小时 禁食一定时间后症状缓解 可逐步恢复饮食 进食必须由稀到干 对轻度脱水的患儿 可用口服补液盐调 治 脱水严重的 应予静脉输液 以纠正电解质的紊乱 三是做好大便后的清 洁 每次用温水清洗肛门 注意事项 不可乱用抗生素 防止出现不良后果 23 23 百日咳的预防和护理方法 百日咳的预防和护理方法 254 答 百日咳是由百日咳杆菌引起的急 6 性呼吸道传染病 多流行于冬春季 一 症状 百日咳开始时轻度发热 咳嗽 流鼻涕 与感冒相似 天后 热度消退 咳嗽加重 并且白天症状较轻 晚上咳嗽加重 有大量黏液分泌 咳后伴有 83 百日咳病程一般需要 个月左 右才能痊愈 二 家庭护理 一是一是指导家长及时接种百日咳疫苗 二是二是在百日 咳流行期间减少公共场所活动 避免传染 三是三是保持室内空气新鲜 注意房间 通风 四是加强婴儿营养 注意锻炼身体 提高抵抗疾病的能力 24 24 哮喘病的家庭护理方法 哮喘病的家庭护理方法 255 答 哮喘是一种慢性呼吸道疾病 极易 发作 需要长时间护理和治疗 一一是是室内应保持合适的温度 以 摄氏度为好 二是二是忌养小动物 以避免空气污浊和发生感染 过敏 三是三是避免室内吸烟和喷杀虫剂 四是四是尽量避免食用海鲜等容 易过敏的食物 五是五是应限制患儿的运动量 避免过度劳累诱发哮喘 六是六是对经常反复发作的患儿 应有必备药 重度发作的哮喘 立即 送医院治疗 25 25 轻度肺炎的家庭护理方法 轻度肺炎的家庭护理方法 255 答 一是一是居室要保持安静 以利 于婴儿充分休息 二是 二是让婴儿枕高一点的枕头或半躺半坐姿势 经 常翻身拍背或交换体位有利于减轻患儿肺部淤血 恢复期可适当参 加户外活动 以促进肺部炎症的消失 三是三是营养和喂养 多吃易消 化而富有营养的食品 保证足够的营养供给 婴儿患轻度肺炎 如果 出现呼吸困难 边吃边喘 可少量多餐 不要让食物呛入气管 咳 嗽时应暂停喂食 以免引起窒息 同时应多喝水 有助于痰稀释 四是四是密切观察病情的变化 如果患儿出现气急 口唇青紫等异常表 现应及时送医院作进一步治疗 26 26 尿布疹的家庭护理 尿布疹的家庭护理 255 答 尿布疹多见于 岁以内的婴儿 尿液或大 便内的尿毒素 经过细菌消化产生腐蚀性物体 会使婴儿娇嫩的表皮损害 使 表皮的肌肤容易被细菌感染 形成尿布疹 原因有三种 一是 粪便引起的尿布 疹 皮肤会红一整片 好像烧坏了的皮肤用保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹 在患处即可 二是 霉菌引起的尿布疹 先出现病毒引起的尿布疹症状 然后出 现稀疏的红点 在发红的皮肤上散布红点 三是由细菌引起的尿布疹 需要有 医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏 27 27 预防铅中毒的措施 预防铅中毒的措施 铅是多系统 多亲和性毒物 主要是嗜胎盘和嗜神 经毒物 婴儿铅中毒的一般症状 面色黄白 生长迟缓 体重不增 便泌 腹泻 或便泌腹泻交替 腹痛 恶心 呕吐 贫血 多为小细胞缺铁性贫血 婴儿 铅中毒在喂养和进食方面的表现 胃纳差 拒食 偏食 挑食 异食 喂养困 难 婴儿铅中毒在神经精神方面的表现 头疼 头晕 情绪不稳定 烦躁不安 攻击行为 嗜睡 运动失调 多动 注意力短暂 认知能力下降 学龄前儿童 进行性学习成绩下降 人际交流困难有障碍等 治疗方案 一是根据 零血铅 战略 原则上血铅不为零者均应进行清除血铅的干预 二是驱铅分为非药物驱 铅和药物驱铅 对血铅水平 级或小于 级但血铅不为零者 提倡使用金属 硫蛋白制品 此为体内正常组成成分 具有去除重金属毒物 清除自由 基 调节微 三是 级血铅水平以上者使用药物驱铅 预防措施 一是一是经常 洗手 一次洗手可以消除 附着在手上的铅 二是二是清洗用 7 具 三是三是家庭定期扫除 四是四是不要带婴儿去街边玩耍或长期停留 避免吸入汽车尾气和铅尘 五是五是营养协调 少让婴儿吃松花蛋 爆 米花等含铅食品 多吃牛奶 乳制品 豆制品等含钙食品 蛋 肉 血 肝等含铁食品 肉 海产品等含锌食品 定时进餐 空腹时铅 的肠道吸收率可以倍增 28 28 婴儿误服药物的救助方法 婴儿误服药物的救助方法 259 答 首先要尽快弄清楚在什么时 间 误服了什么药物和服用的大体剂量 为就医时提供详细情况 其次要区别不同情况 采取必要的救助措施 一是一是如果误服的是一 般性药物 如毒副作用很小的维生素 止咳糖浆等 可让婴儿多饮 凉开水 使药物尽快稀释并及时排出 二是二是误服的药物剂量过大又 有毒性 应立即用手指或其他工具刺激舌根催吐 然后喝大量茶水 肥皂水反复呕吐洗胃 催吐和洗胃后 可喝几杯牛奶 豆浆或 3 5 枚生鸡蛋清 可以保护婴儿的食道和胃不被烧烂 起到养胃解毒作 用 三是三是误服的是腐蚀性药物 如碘酒类 马上喝米汤 面汤等含 淀粉的液体 误服的是来苏消毒液 可喝蛋清 牛奶 面粉糊以保 护胃黏膜 误服强酸类 立即服石灰水 肥皂水 生蛋清 以保护 胃黏膜 误服强碱 应立即服用食醋 桔汁 柠檬水等 然后立即 送医院 四是四是误服了有毒性的药物 在采取急救措施后 可取绿豆 100 克 甘草 20 克 煎煮 30 分钟后服汤以解余毒 另外在送医院 急救时 应将误服药物的药瓶带上 以使医生及时了解情况 29 29 触电的急救方法触电的急救方法 259 答 一是一是切断电源 救助触电者 应采取 采穿胶底鞋 踩在木板上等防护措施 如果电闸离得很远或一时难 找到 可用干木棍 竹竿等绝缘工具 把触电者身上的电线挑开 二是二是现场急救 对呼吸 心跳已停止的触电者 应立即做口对口吹口对口吹 气气和胸外心脏挤压胸外心脏挤压 不可中断 直到送到医院 触电被电烧伤的 要注意保护烧伤的创面 用干净纱布 被单等覆盖创面 待医生做 进一步处理 20 引起气管异物的原因 259 答 一是婴儿把钮扣 玻璃球 硬币 等放入口中 二是吃豆类 果核 瓜子时 不慎将食物吞进气管 三是进食时说话 嬉闹 导致食物呛入气管 四是给婴儿喂药时方 法不当 捏紧鼻子喂药 导致药粒进入气管等 30 30 气管异物的救助方法 气管异物的救助方法 260 答 出现异物呛入婴儿气管后 不要 用手去掏异物 一是倒立拍背法 倒提婴儿两腿 使其头向下垂 轻拍其背部 可通过异物的自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲 力 迫使异物向外咳出 二是二是推压腹部法 推压腹部法 让婴儿坐着或站着 成 人站在其身后 用两手臂抱住婴儿 手握成拳形 大拇指向内放在 肚脐与剑突之间 用另一只手掌压住拳头 有节奏地向上向内推压 8 以促使婴儿横膈抬起 压迫肺底 让婴儿肺内产生一股强大的气流 使异物从气管内向外冲出 并随气流到达口腔 31 31 轻度烫伤的处理方法 轻度烫伤的处理方法 260 答 如果皮肤表面的烫伤 皮肤会红 肿刺痛 能够做好紧急处理 不会留下伤痕 先用冷水冲洗烫伤部 位 20 分钟左右 使皮肤冷却可缓解疼痛 减弱红肿程度 防止形成 水泡 如果已经形成水泡 不要弄破 也不要往患处涂抹任何药膏或药水 可在上面置一块清洁 无绒毛的纱布之后用抗生素药膏涂抹 以免受感染 32 32 中度烫伤与紧急处理 中度烫伤与紧急处理 260 答 皮肤不仅红肿还会起水泡 皮肤 破裂溃烂 现出真皮并渗出血及其他液体 中度烫伤非常疼痛 有 时会因为伤势太严重而感觉不到疼痛 如果直接用清水冲洗反而会 加重伤势 应将患部放入盛有冰水的盆中 使用流动自来水进行冷 却 20 30 分钟后即可舒缓疼痛 并可防止皮肤深层组织受到破坏 33 33 重度烫伤与紧急处理 重度烫伤与紧急处理 260 答 深及皮下组织 皮肤会变干硬 变白 甚至呈焦黑色 已感觉不到疼痛 处理时要十分小心地去除 衣物 不要碰到烫伤的皮肤 可用剪刀把衣服剪开 慢慢取下 用 冷水浸泡或用浸透冷水的被单 毛巾敷在烫伤处 注意不要摩擦皮 肤 以免擦破患处发生溃烂 继发感染 并立即送医院治疗 34 34 严重出血的急救措施严重出血的急救措施 262 答 一是一是用一块干净的布压在伤口边 缘上 一直压到凝血为止 二是二是如有断骨露在处边 或是伤口内有 异物 如玻璃渣等 只能压迫周围部位 而不能压迫正上方 三是三是 把婴儿平放在地面上 抬高受伤的肢体 以防止休克 四是四是如果出 血的部位是无法压迫的部位 如腹股沟等 可先让婴儿躺下 用拳 头或手掌根部把出血的血管压向对侧的骨头方向 35 35 婴儿失去知觉急救措施 婴儿失去知觉急救措施 261 答 一是一是首先检查婴儿是否还有呼 吸和脉博 最简单的方法是触摸颈动脉 颌下与耳问的连线处 二二 是是把婴儿放置成恢复姿势 最好是俯卧姿势 把一只胳膊弄弯 使 其支撑起上半身 再将同侧的腿弄弯 以支撑其下部躯体 最后把 头转向另一侧 如果发现呼吸停止 需要采取口对口的方式进行急 救 36 36 口对口急救步骤 口对口急救步骤 261 答 一 先一 先将婴儿的头部向后倾 15 度左 右 以使其呼吸畅通 检查喉内有无异物 二 用二 用觜盖在婴儿的觜 与鼻子上面 向里面轻轻吹气 速度为每分钟 20 次 每隔 4 次检查 一下是否有了呼吸 吹到恢复呼吸为止 三 发生窒息三 发生窒息 也采用同 样的方法 四 如果口对口呼吸无效 或孩子的心脏停跳 要立即 实施胸外心脏按压 救助 2 岁的婴儿时 用一只手垫着背部 支撑 起婴儿的头颈 用另一只手的两个指头 按压胸骨下部位置 每分 钟 100 次 压下的深度为 1 5 2 5 厘米 1 次呼吸配合 次压迫 救助 2 岁以上的婴儿时 放置在一块平地上 一只手根部轻压胸骨 9 的下部 每分钟 100 次 压下的深度为 2 5 3 5 厘米 1 次呼吸配 合 次压迫 37 37 婴儿休克救助方法婴儿休克救助方法 262262 答答 一是一是把婴儿平放于地面 最好下面垫 有毯子 使头部位置较低 头偏向一侧 以便口内的液体排出 如 果没有骨折 可把下肢垫高 让血液流向心脏 二是二是松开衣服较紧 的部位 如果天气较冷 用毯子盖好 避免着凉 不要使用热水袋 或是电热毯 三是三是如果婴儿失去知觉 请按 失去知觉 中提供的 方法抢救 如果心跳与呼吸停止 马上采取口对口急救和胸外心脏 按压 四是四是不要喂食 可以喂一点水 教育 婴儿发展的阶段性连续性 婴儿发展的阶段性连续性 2 264 答 任何一个婴儿在发展过程中都遵循着先学会抬头 再学会坐 之后学站 最后学走的发展顺序 而且 无论是抬头 坐 站 走 每个行为 的出现都有一定的时间范围 这就是婴儿发展的阶段性和连续性 也是婴儿以展的基础 2 2 观察评价法对评价结果是如何分析的 观察评价法对评价结果是如何分析的 267 答 一是如果婴儿在 大动作 精细动作 语言 认知 社会行为等几个方面的发展与参 照标准基本符合 则处于正常发展水平 二是如果婴儿在以上几个 方面的发展水平与参照标准不符合 略高或略低于参照标准 在各 年龄段以内亦属正常 三是如果一个婴儿在大动作 精细动作 语 言 认知 社会行为等各领域发展不平衡 既要针对某一发展不足 的方面设计教学计划 采用适当的教育手段和训练方法帮助他提高 发展速度 还要注意保持和弘扬其特长的方面 3 3 发育筛查法 发育筛查法 268268 答 发育筛查法 答 发育筛查法 即即丹佛小儿发育筛查测验 简称 是一种简单易行的发育测查法 由 个量表的项目经过筛选组成 可以用于对婴儿生长 发育的监测 发育筛查法使用于出生后 周至 岁的儿童 一 发育筛查法领域安排共有 105 个测试项目 分布在个人社会 精细动作 语言 大动作四个领域 二 的 105 个测试项目 每一个项目以一个项目条为代表 项目条安排在一定的年龄范围内 每 个项目条上有 个点 分别代表正常婴儿中有 的人通过了该 项目 三 量表采用 种符号记录 表示这个项目通过 表示这个项目不会 做 表示拒绝做 但并不说明婴儿不会做 表示婴儿过去从来有机会做这个项目 10 四 结果的评定和解释 在年龄线左侧没有通过的项目称为 迟长 项目 对迟 长项目 可用红色笔在 迟长 项目条的右侧端 压右端线出一条红线 五 根据 迟长 项目的多少 将结果分为正常 可疑 异常 无法解释 种情况 六 法评价标 准中有两种情况为异常 一是两个或更领域 每个领域有两项或两项以上的 迟长 项目 二是一个领域有两项或两项以上 迟长 项目 再加上另一个领域的一项迟长以及压年龄 线的项目全部失败 七 法评价标准中 有两种情况为可疑 一 一个领域有两 项或两项以上迟长 二 一个领域有一项迟长 同时这个领域压年龄线的项目全部失败 4 4 发育诊断法 发育诊断法 271271 答 答 美籍小儿科医生和心理学家盖泽尔通过数十年对婴儿 行为系统的观察 于 1940 年编制了婴幼儿发育量表 发育诊断法的测验对象 盖泽尔量表适用于出生后 周至 岁的婴幼儿 1 盖泽尔量表测验领域有运动 适应性行为 语言和个人社交行为 2 盖泽尔 量表 个测验领域共有 个项目 不同年龄的婴儿通过某一项的要求不同 所以又演化出 个项目 3 盖泽尔提出 周 周 周 周 周 个月 个月 个月这 个年龄是发展的关键年龄 4 盖 泽尔的检查用表一共 张 以 个关键年龄作为主要测试年龄编排 5 盖泽尔 量表使用 种符号记录 号表示通过 号表示通不过 艹 卅 表示超过要求 表示没有做出反应 6 盖泽尔量表采用估计评分法判断 婴儿发育趋势 7 发育商 盖泽尔认为年龄幼小的婴儿谈不上 智力 只能提 发育 这是针 对婴幼儿的身体 心理发育而言的 用这种方法对婴儿进行的评价叫发育评价 所以用发育代替智力 其结果用发育商来表示 发育商 发育年龄 实际年龄 8 盖泽尔量表评价标准 发育商 为轻度弱智 为中度弱智 为重度弱智 以下为极度弱智 9 如果 岁以上婴儿发育商为 岁以内的 发育商为 则无属于临界范围 10 盖泽尔量表是评价婴幼儿发展的经典量表 具 有鉴别婴儿心理功能心理功能的作用 是当今世界上应用最广泛的婴幼儿发育量表之一 11 5 5 社会行为评价方法 社会行为评价方法 275 答 社会行为评价方面 目前使用较多的是左启华教授修的 婴 儿 初中社会生活量表 这个量表适用的年龄范围是 个月 岁 1 婴儿 初中社会生活量表 中 个月 岁的量表结构 共分为 个方面 独立生活 能力 运动能力 作业 交往 参加集体活动 自我管理 2 婴儿 初中社会生活量表 检查方法 从相应的年龄段开始提问 如果连续 项通过 可视为项目已通过 继续向 下提问 如果连续 项不能通过 可视为后面的项目不能通过 检查即可结束 3 婴 儿 初中社会生活量表评定结果 10 标准分为低于常态 10 分标准分为正常状态 11 分标准分为高于常态 12 分标准分为优秀状态 13 标准分为非常优秀 6 6 婴儿气质问卷的使用方法 婴儿气质问卷的使用方法 278 答 美国精神病学家托马斯和切斯经过长期 研究 从婴儿的情绪和行为中分离出 个相对稳定的纬度 这 个纬度的研究 可以帮助我们更好地了解每个婴儿的气质类型 理解婴儿对周围环境的体验和 反应 这 个纬度分别是 活动水平 生理节律 趋避性 注意广度 持久性 敏感 性 反应强度 情绪 7 7 综合性个别化教学计划的基本内容是什么 综合性个别化教学计划的基本内容是什么 282 答 一是一是要了解婴儿的基本状况 在设 计编制个别化教学计划之前 要了解婴儿当时的基本状况 尤其要全面了解婴儿几大行为几大行为 领域的实际能力和水平领域的实际能力和水平 还需要了解婴儿已经掌握了哪些基本技能 对哪些问题感兴趣 比较喜欢的学习方式等 二是二是要确定教学计划的起点和游戏活动的内容 确定婴儿在几大 行为领域能力的最高点最高点 将这个能力的最高点作为教学计划的起点 三是三是制定适宜的教学 目标 教学目标分为长期目标和短期目标 长期目标是婴儿发展的阶段性目标 如婴儿已 经会坐 已经走得很稳 就应该把站立作为下一个长期目标 长期目标从整体上确定了一 个年龄阶段的教育内容和范围 短期目标是将长期目标的过程分解为连续的若干个小步骤 如把坐得很稳到站立这个长期目标分解为拉栏杆站立到扶物站立 从独立瞬间到独站较长 再到独立站稳 每一个小步骤就是一个短期目标 短期目标是由婴儿发展的水平和学习能 力决定的 为了使婴儿教育和训练扎扎实实实现长期目标 必须把长期目标分解成几个具几个具 体的短期目标体的短期目标进行操作 才能实现最终目标和最佳效果 四是四是实施教学计划的相关服务设 施 根据确定的教学目标来设计教学内容和游戏方案 为家长和婴儿提供与实施教学计划 12 有关的咨询和服务 并准备必要的教学用具 游戏方案可以用图表或记录表进行记录 五五 是是评估 在实施婴儿个别化教学计划过程中 需要采用科学的手段进行评估 这种评估是 行程性评估 或称过程评估 行程性评估的目的 一是确定短期目标是否符合婴儿发展的 实际水平 游戏活动设计得是否合理 二是以评估结果为依据 及时调整和修正教学计划 和游戏方案 如果教学活动告一段落或者长期目标基本实现之后 还要进行总结性评估 总结性评估的目的 一是评估婴儿成长的进步情况 二是评估育婴员 育婴师的教育教学成 果 设计游戏活动的基本原则 设计游戏活动的基本原则 284 答 一是一是活动性 游戏性原则 二是二是 整体教育思想原则 三是三是差异性原则 婴儿的个体差异是客观存在的 是群体 婴儿发展的绝对规律 教育的最终目标是尊重每个婴儿个体发展的差异 设计 能够促进婴儿个体领域发展的教学计划 促进婴儿在原有水平上提高和发展 四是四是环境育人的原则 环境育人是现代教育教育发展的一大趋势 良好的教育 环境包括 物质环境 精神环境两个方面 五是五是反反复性原则 在设计各领域发 展目标和游戏活动时 也要充分考虑婴儿发展的需要和学习兴趣 有选择 有 间隔 有变化地反复进行训练 帮助婴儿积累多种经验 熟练操作各种技能 促进各领域的发展 9 9 整体教育原则主要体现在 整体教育原则主要体现在 284 答 一是一是教育目标的整体性 二二 是是教育理念要渗透到各个领域 三是三是实现教育手段 教育途径的整 体性 四是四是要把早期教育机构 亲子园 家庭 社会几方面的教育 资源进行整合 为婴儿的全面发展创造良好的社会环境 10 10 促进各领域发展的游戏活动的内容或程序包括哪几个方面促进各领域发展的游戏活动的内容或程序包括哪几个方面 285 答 一是一是确定游戏目标 个体游戏目标的确定的难易程度要与婴儿的实际发展水平相适应 最好略高于发展水平 使婴儿跷起脚尖能够到为宜 确定游戏目标的方法定游戏目标的方法 要以婴儿发育评价为依据 根据每个 婴儿在运动 语言 认知 社会行为等方面的发展水平 在邻近或略高于这个发展水平的 位置确定各个领域游戏的目标 确定团体目标的确定团体目标的方法与个体游戏基本相同 所不同的是 13 与确定目标相适应的发展水平不是个体 而是指团体中所有儿童发展水平的平均值 因此 确定团体游戏目标无论是总目标还是各领域的目标 都要相对概括一些 使目标有一个可 调节的幅度 育婴儿员和育婴儿师要灵活地 因地制宜地目标的幅度 使每个婴儿都可以 得到提升并有所收获 二是二是选择游戏内容 游戏内容是为目标服务的 目标是选择内容的 依据 选择游戏内容一般要围绕运动 语言 认知 社会性 情绪和艺术 个领域 选择 游戏素材要围绕季节和节日 婴儿的年龄特点 婴儿的生活经验 婴儿的需要与兴趣 难 易程度适当等有关因素进行安排 三是三是设计具体游戏活动的程序 包括 确定目标 涵 盖各领域发展的水平 教学准备 包括游戏环境的创设 玩具 材料 教具的提供 教 学方法 包括进行和结束两部分 游戏规则 有利于调动婴儿参与游戏的主动性 积 极性和创造性 11 11 高级育婴师的工作内容 高级育婴师的工作内容 287 答 高级育婴师的工作内容 在高质量 地完成保育和教育婴儿的任务之外 还要承担对育婴员和育婴师的工作进行培 训 指导和评估 并帮助育婴员 育婴师处理和解决工作中出现的各种问题 12 12 开展培训 指导的原则 开展培训 指导的原则 289289 答 一是答 一是循序渐进的原则 二是二是理论联系实际 的原则 培训指导的内容既要有系统的理论知识 又要体现实际操作能力 保 证培训人员能持证上岗 传授的相关知识和工作技能要看得见 摸得着 易操 作 好考核 体现针对性和实用性 三是互动三是互动的原则 培训过程中 提倡参与 式教学 情景教学 师生互动 13 13 培训 指导和评估的模式 培训 指导和评估的模式 2 290 答 培训和指导可采取灵活多样的模式 如集中培训 专题讲座 个别指导 学习交流等 培训的时间可分为长期培训 短期培训和不定期培训 一是一是对育婴儿员 育婴师开展培训 定期不定期对育婴儿员 育婴师开展培训是传授知识 和提高从业人员素质的有效方法 但要有计划有步骤地进行 而不是盲目有 杂乱