糖尿病的临床表现及护理.doc

糖尿病的临床表现及护理摘要：随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，越来愈多的人群患有糖尿病，本文从糖尿病的发病及其基本临床表现出发，对糖尿病患者的护理做出了如下总结，包括心理护理、尿糖监测、运动护理、饮食护理、药物护理等。认为做好糖尿病患者的护理，可以有效控制血糖，改善患者的生活质量。关键词：糖尿病；临床表现；护理糖尿病是典型的一组以血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病，在医学临床上可以分为1型和2型，其实是由遗传和环境因素共同引起的，但最根本的原因在于胰岛素分泌和作用的缺陷引起的。 杨吟.糖尿病患者手术期应用胰岛素泵26例护理体会J.中国厂矿医学，2013,23（3）.遗传因素指的是糖尿病经常会出现家族聚集发病的倾向，在临床上约有三分之一左右的患者有遗传病史，也有很多疾病是有遗传综合征可伴有糖尿病。环境因素指的是糖尿病患者多食少动所引起的糖尿病。1、糖尿病的临床表现由于糖尿病有两种基本类型，而这两种基本类型的临床表现是有所差别的。1型糖尿病患者多会出现多饮、多尿、多食和消瘦的现象，这类糖尿病多见于30岁以下的年轻人。2型糖尿病的临床表现集中体现为疲乏无力和肥胖,多见于中老年人。糖尿病的基本临床表现在于：人体发生代谢紊乱，血糖升高引发了渗透性利尿，使得患者会出现多尿的症状，由于排尿过多，自然会引起口渴多饮。由于外周组织功能紊乱，无法利用葡萄糖，使得脂肪分解增多，蛋白质的代谢平衡被打破，故而患者会出现乏力、消瘦的现象，继而患者会为补充能量而容易感到饥饿引发多食。因此，糖尿病的临床表现可以概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，同时可能会伴有皮肤瘙痒，血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。许多糖尿病初发患者对自身症状没有任何察觉，多是在体检时或并发其他疾病时才发现的。2、糖尿病的护理由于糖尿病本身就是一种终身性疾病，长期患有此病的患者会使得身体多组织如眼、神经的慢性损害，所以临床上对糖尿病的护理尤为重视。本论文就对本院2015年糖尿病患者的临床护理总结可以从如下几个方面进行： （1）心理护理 因糖尿病患者一旦患上糖尿病，加之对糖尿病的了解是一知半解，所以会有极大的心理负担，在这种情形下，重中之重就是要让患者对糖尿病有清晰地认识，缓解糖尿病患者焦虑的心情，同时也要向患者和家属详细阐述糖尿病的简单知识，让他们对糖尿病有所认识之后会坦然面对，同时教会他们一些简单的控制糖尿病的方法，在取得他们的信任之后针对患者的具体病情制定适当的治疗方案。 顾跃红.糖尿病患者心理问题及护理对策.医学理论与实践,2014, 24(1): 85-86.（2）自我监测血糖有效控制糖尿病的方法就是要每天都要进行血糖的监测，有时还需要全天24小时监测，这样才可以有效了解血糖一天下来的具体变化情况。对于血糖监测的几个重要节点要特别把握，其中包括空腹、餐前、餐后、睡前及凌晨3点时的血糖情况。空腹血糖的检测目的是为了了解患者在没哟糖负荷的情况下胰岛细胞分泌胰岛素的水平。餐前、餐后监测患者的血糖，有利于正确评估治疗中的患者病情,并以此适时调整药物剂量。睡前检测患者血糖,以此调整夜间药物用量,避免患者出现夜间低血糖现象。凌晨3点监测患者血糖，以预测是否有发生黎明现象或者苏木杰现象的潜在可能。当然，无论患者在何时出现血糖的异常变化，都应当及时采取护理措施。（3）饮食护理从糖尿病患者的临床表现来看，会出现口渴多饮、易饥多食的现象发生，因此对于糖尿病患者的饮食上既要充分保障患者所吸取的必备营养，同时又要合理搭配患者膳食，应当从总热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪等的比例上进行协调，有些患者因为饮食上的控制就可以达到改善病情的效果。总热量的吸收要根据患者的性别、年龄、体重及日常消耗量等有关因素进行合理的测算。碳水化合物是人体热量的主要来源，应当占人体总热量的一半左右。蛋白质和脂肪的摄入，因患者自身对其吸收有障碍，应当要加以有效限制，占据总热量的15%左右即可。（4）运动护理 餐后一小时是降低血糖的最佳时间，在这个时候进行有效运动能够对糖尿病的控制起到良好的效果，因为适量的运动可以改善患者机体对胰岛素的敏感性，增强肌肉组织对葡萄糖的利用。至于运动的方式可以依病情的轻重、患者的年龄及兴趣爱好等情况予以区别，如重型患者应当绝对卧床休息，对于年纪较大的患者可以采取散步、太极拳等方式，对于中青年患者可以选择慢跑、快走等方式，选择的方式也是因人而异，但都应当要循序渐进，不可操之过急，同时要注意根据出汗量进行适量的补水。 张智霞.心理干预及运动疗法治疗 2 型糖尿病的护理体会.中国医学创新,2009, 6(11):127-128. （5）药物护理 对于口服药多是在饮食和运动之后无法有效控制血糖所采取的方法。一般常用的药物多是磺脲类药物，这类药物的作用机制主要是促进胰岛素的分析，对胰岛素分泌功能障碍者有良好疗效。另外，对于重型患者在口服降糖药无效的情况下，可以采用皮下注射胰岛素，总之，糖尿病是一种终身性疾病，随着医学护理的不断进步和发展，心理护理、饮食、运动是针对糖尿病患者的三大基础治疗方法，良好的心理状态可以有效促进疾病的转归，不良的心理状态就可能会导致疾病的进一步加深，在重视心理护理的同时，对于糖尿病患者的护理应当结合饮食、运动等方法，只有这些有效控制血糖的方法能够互为补充，就可以有效促进病情良性的转归 , 提高糖尿病患者的生活质量。参考文献：1、 杨吟.糖尿病患者手术期应用胰岛素泵26例护理体会J.中国厂矿医学，2013,23（3）.2、 顾跃红.糖尿病患者心理问题及护理对策.医学理论与实践,2014, 24(1): 85-8