2016年福建省西医综合考试试题.doc

2016年福建省西医综合考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、监测肝素抗凝效果的首选指标是_A出血时间(BT)B血小板(PLT)C活化部分凝血活酶时间(APTT)D凝血酶原时间(PT)E血浆纤维蛋白原测定 2、有关高钾血症下列错误的是A一般无特异症状 B血钾5.5 mmol/L C可有四肢软弱 D血钾7mmol/L时心电图出现U波3、肺癌大多数起源于A肺泡型上皮 B肺泡型上皮 C支气管黏膜上皮 D支气管黏液腺上皮细胞 4、男，10岁。3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。该患者应考虑做以下哪项检查最为重要A血清凝血酶原时间测定B血小板计数C出血时间测定D简易凝血活酶生成实验EFDP和D-二聚体测定5、对放疗极为敏感的恶性肿瘤是A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C尤文肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤 6、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A发生复张性肺水肿 B发生胸膜反应 C发生胸痛 D发生脱水 7、构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力 8、输卵管外侧游离端的结构是_A输卵管子宫口B输卵管子宫部C输卵管峡D输卵管壶腹E输卵管伞 9、cAMP能变构激活A磷脂酶A B蛋白激酶A C蛋白激酶C D蛋白激酶G 10、下列哪个因子参与蛋白质翻译的起始?ARF BIF CEF-Lu DEF-Ts11、颈内动脉_A左侧起自头臂干B营养脑和视器C经枕骨大孔入颅腔D颅外分支营养甲状腺E以上都不对 12、关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A只累及单个细胞或小团细胞 B可破坏组织结构 C不引发急性炎症反应 D凋亡的发生与基因调节有关 13、关于ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是ACVP、BP均低说明血容量不足 BCVP高、BP低说明心功能不全 CCVP低、BP正常说明血容量过多 DCVP高、BP正常说明肺循环阻力高14、灭活睾酮的器官是：A肝脏 B肾脏 C肺脏 D靶组织细胞 15、引起第一心音分裂可见于_A肺动脉狭窄B原发性肺动脉扩张C房间性肺动脉扩张D偶见于健康儿童和青年E以上全不是 16、Graves病甲状腺的镜下特点是A滤泡显著扩大，类胶质潴留 B滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D多级乳头形成 17、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是A术前2日进流食 B口服肠道抗生素和泻剂 C抗肿瘤药物灌肠 D术前1224小时行肠道灌洗 18、关于二尖瓣狭窄的叙述，不正确的是A患者2/3为女性 B测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度 C二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2 D瓣口常呈“鱼口”状 19、下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?A含硫氨基酸 B支链氨基酸 C芳香族氨基酸 D以上都不对 20、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于A疼痛持续时间20分钟 B血中心肌梗死标记物的升高与否 C48小时内是否有多次心绞痛发律 D是否在安静状态下疼痛 21、男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm， 其合适的治疗是A无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎 B作髌骨切除术 C中西医结合治疗+早期康复治疗 D切开复位，插针后用张力带缝合 22、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的A红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的 B红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关 D阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病23、小叶性肺炎的典型病变是A气管化脓性炎 B小叶性化脓性炎 C肺泡的纤维素性炎 D肺泡壁透明膜形成 E肺间质非化脓性炎 24、胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A胆囊切除术 B胆囊切除及胆总管探查术 C体外碎石 D胆囊切开取石术25、预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A持续服用心律平 B持续服用胺碘酮 C持续服用受体阻滞剂 D进行导管射频消融术治疗 E反复电复律二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A期 B期一级 C期二级 D期三级 2、以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性巨细胞性心肌炎 B细菌性心肌炎 C病毒性心肌炎 D弓形虫性心肌炎3、关于多发性骨髓瘤的典型特征，下列哪项应除外A骨质疏松B贫血C反复感染D骨髓中不成熟粒细胞比例增高E呈现异常免疫球蛋白 4、下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是A浆液性乳头状囊腺癌 B黏液性乳头状囊腺癌 C浆液性乳头状囊腺瘤 D交界性乳头状囊腺瘤5、患者男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1min完全缓解，每月犯12次。近一周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续1015min。最可能的诊断是。A急性心肌梗塞 B稳定劳力性心绞痛 C心脏神经官能症 D恶化劳力型心绞痛 6、治疗休克时补充血容量，一般首选A电解质溶液 B10%葡萄糖溶液 C全血 D右旋糖酐 7、直接抑制胰岛A细胞胰高血糖素分泌的生长抑素主要来源于A下丘脑 B胰岛 C小肠 D胃 8、以下疾病均可伴有Cooms试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外?AEvans综合征 B霍奇金病 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 E再生障碍性贫血 9、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是A具有快速去极过程 B有较大的振幅 C有较长的持续时间 D复极过程较短 10、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚 B晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚 C晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变 D晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚11、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A严重高血压可并发主动脉夹层瘤 B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C是促使冠状动脉硬化的病因之一 D长期持久高血压可致进行性肾硬化 E血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 12、当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生A单收缩 B一串单收缩 C完全强直收缩 D不完全强直收缩 13、输血可传播以下哪一种疾病A结核 B伤寒 C疟疾 D钩虫病 E甲型肝炎14、男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A右下肺大叶性肺炎 B支原体肺炎 C自发性气胸 D渗出性胸膜炎 15、致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎A膜性肾病 B脂性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎 E毛细血管内增生性肾小球肾炎 16、催化dUMP转变为dTMP的酶是A核苷酸激酶 B甲基转移酶 C胸苷酸合酶D核糖核苷酸还原酶 17、胸段脊髓受损在脊髓休克过去之后，排尿功能障碍的表现为A交感兴奋导致尿失禁B尿频 C尿急 D尿多 E副交感兴奋导致尿失禁 18、男性，34岁，心电图提示P-R间期0.12秒，QRS波群时限0.12秒，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是AA型预激综合征 BB型预激综合征 CC型预激综合征 D变异型预激综合征 19、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据A上腹部胀痛 B区吐酸酵宿食 C胃型和蠕动波 D代谢性酸中毒 20、溃疡性结肠炎的主要症状是A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D便秘 21、关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的A不具备一般休克的病理生理特点 B其死亡率低于感染性休克 C见于所有曾经发生过心力衰竭的患者 D是心脏泵衰竭的极期表现 22、胆酸在肠道细菌作用下可转变为A鹅脱氧胆酸 B脱氧胆酸 C石胆酸 D甘氨胆酸23、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺扪出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBCA85109/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是A癌性胸腔积液 B类肺炎性胸腔积液 C肺脓肿并发脓胸 D结核性胸膜炎 24、关于心室肌细胞