慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会.doc

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会i,.4CSDNNu日s工N现代护理慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会张小霞(博爱县人民医院河南焦作454450)I摘要l目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)o者急性加重期的护理要点.方法加强心理护理,合理氧疗,有效的排痰,加强基础护理,进行正确的肺功能训练,营养支持提高机体抵抗力,积极预防并发症.结果患者经过合理的治疗及护理后,症状能够得到控制,明显提高了病人的生活质量,降低了该病的复发率.结论慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及护理措施对呼吸道感染能起到很好的控制作用,井能使心肺功能得到改善,从而提高患者的生存质量.【关键词l慢性阻塞性肺疾病急性护理【中图分类号lR563【文献标识码lA【文章编号l1672-5654(2012)03(c)-0041-01慢性阻塞性肺病(COPD)是一种较为常见的肺部疾患,是由于慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等引起支气管不全阻塞,肺泡扩张,终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病,其病程长,病情复杂,呈进行性加重.加强对慢性阻塞性肺病患者的有效护理,对于提高患者的生存质量意义重大,现将我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法和要点,报道如下.1临床资料本组选取我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,其中男性35例,女性19例,年龄为5882岁.所有病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准”.2护理方法2.1心理护理由于COPD容易反复发作,因此会产生较大的医疗费用,给患者家庭带来较大的负担,因此COPD患者容易产生焦虑,多疑,敏感,抑郁悲观等不良心理情绪和反应.对新入院患者热情接待,加强健康宣教.该病的诱发因素,病因,饮食,注意事项,和疾病的预后与转归.在护理时要注意与患者及家属沟通,用真诚的态度和言语跟患者进行交流,给予他们鼓励和信心,让他们有安全感和信心地配合治疗和护理.2.2控制呼吸道感染(1)慢性阻塞性肺疾病患者抵抗力差,容易合并感染.因此要保持室内空气新鲜流通,室温I82O,相对湿度50%60%,室内每日通风2次,注意保暖,预防受凉.严格限制探陪人员,严格执行手卫生标准,各项操作前后应消毒双手.(2)呼吸道感染常诱发慢性阻塞性肺疾病病情加重而入院,因此,需要给予药物进行控制.根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果来选用抗生素,护理人员需要掌握抗生素使用原则,确保抗生素的及时足量应用.2.3呼吸道护理2.3.1鼓励饮水每日饮水量一般每天饮水不少于1500mL,从而有利于湿化呼吸道及痰液稀释.2.3.2氧气驱动雾化由于部分患者不能耐受较长时间雾化吸入治疗,并可能出现缺氧加重,COPD患者适合使用氧气雾化吸入器,能达到稀释痰液,排痰消炎之目的】.2.3.3鼓励咳嗽,促进排痰c指导患者如何进行有效的咳嗽,协助患者保持舒适的体位,先做56次的深呼吸,在吸气末保持张口状,进行连续数次咳嗽,连续咳嗽数次,待痰到咽喉附近再用力咳嗽,将痰排出.2.4氧疗的护理对于慢性阻塞性肺病患者来说,长期氧疗可以改善其缺氧的症状,延缓慢性阻塞性肺病的发展过程.吸入的氧浓度为25%一35%,流量13L/min,一般持续时间在2周以上.氧疗过程中应保证鼻导管通畅,湿化瓶每日更换消毒,湿化瓶内的水每日更换1次.2.5营养支持慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难机体消耗大,食欲减退,常伴随有不同程度的营养不良,营养改善可以提高机体免疫功能,呼吸功能明显改善,住院时间缩短,二重感染机率低,合理的营养支持治疗有利于COPD患者的康复,是降低呼吸衰竭发生率和死亡率的重要手段之一.嘱患者多食高蛋白,高维生素,多纤维素,少食脂肪易消化的食物,少量多餐,多饮水,促进排便,满足机体需求.3讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期需要综合性护理措施.对新入院患者进行心理护理,消除紧张心理,增强其战胜疾病的信心;预防和控制感染,加强氧疗时的护理,气道湿化,指导患者采用正确体位进行有效咳嗽,促进排痰等保持呼吸道通畅,进行肺功能锻炼改善呼吸功能,营养支持增强患者的机体就抵抗力,最终缩短了患者的住院时间,提高了COPD患者的生存质量.参考文献【l】中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南J】.中华内科杂志,2007,46:254-261.2】陈秀凤.56例肺心病病人的社区护理J】.现代护理,2005,13(11):1o751076.【3】李彩霞.COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入过