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肾脏的基本解剖和生理 高光美 2020 4 9 1 位置形态肾外三层膜分层结构 2020 4 9 2 肾脏的功能 排泄代谢产物调节水 电解质酸碱平衡内分泌 血管活性 肾素 Ang 前列腺素 激肽类非血管活性 1 羟化酶 促红素维持内环境稳定 2020 4 9 3 2020 4 9 4 肾脏的位置 位于腰部脊柱两侧 左右各一 贴腹后壁位于腹膜后面左肾上脊平第11胸椎 其后方有第11 12肋斜行跨过 下端与第2腰椎齐平 右肾上方与肝相邻 位置比左肾低半个到1个椎体 右肾上脊第12胸椎 下脊平第3腰椎 第12肋斜行跨过其后方 肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线6 5 7 0cm第2腰椎棘突水平 第12肋下0 5 1 0cm 2020 4 9 5 2020 4 9 6 2020 4 9 7 2020 4 9 8 肾脏的形态 肾脏的外形似蚕豆 分为上下两端 内外两侧缘和前后两面 肾脏的内侧缘中部凹陷 有输尿管 肾血管 神经及淋巴管出入 称为肾门 肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦 窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支 肾小盏 肾大盏 肾盂和脂肪组织等 从肾脏的冠状切面看 肾脏的表面有被膜包绕 下层为肾实质 2020 4 9 9 肾三层被膜是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系 共三层 即纤维囊 脂肪囊和肾筋膜 纤维囊fibrouscapsule 为肾固有膜 被覆于肾表面 脂肪囊adiposecapsule 位于纤维囊周围 脂肪组织丰富发达 肾筋膜renalfascia 位于脂肪囊周围 起固定作用 2020 4 9 10 肾脏的分层结构 肾为实质器官 外层为皮质 厚度为1cm 该层富有血管和肾小球 颜色较髓质深 为红褐色 皮质的深层为髓质 占整个肾实质的2 3 该层血管较少 致密而有条纹 髓质是由8 18个肾锥体组成 伸向肾窦部分称为肾乳头 肾乳头上有10 25个小孔 开口于肾小盏 肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹 称髓放线 皮质嵌入锥体之间部分为肾柱 每1 2个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕 2 3个肾小盏合成肾盂 肾盂向下逐渐缩小 连续于输尿管 2020
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