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2019年河南省基层医疗卫生服务能力在线考试题库（全科）内科部分肺气肿、肺心病一、单选题 PS:文末查看说明1.在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，最重要的措施是A. 戒烟或不吸烟B. 改善环境卫生C. 预防感冒D. 避免受凉E. 加强锻炼2. COPD患者出现肺气肿后的叩诊音应是A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音3.评价中、重度COPD严重程度的指标中，哪项最重要A. 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1FVC)B. 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C. 呼气相峰流速(PEF)D. 残气量与肺总量比(RVTLC)E. 肺活量(VC)4.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A. 早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B. 合并感染时有支气管周围炎症改变C. 合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D. 肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E. 心脏悬垂并狭长5.COPD产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A. 通气不足B. 通气血流比例失调C. 肺动-静脉样分流D. 弥散障碍E. 氧耗量增加6.COPD最主要的症状是A. 咳嗽B. 咳痰C. 逐渐加重的呼吸困难D. 心悸E. 咯血7.男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A. PaO2降低B. FEV1/FVC 80%C. FEV1占预计值百分比85%D. FEV1/FVC肺总量40%，最大通气量70%总用力肺活量B. 残气量肺总量40%，最大通气量预计值80%，第一秒用力呼气量肺总量40%，最大通气量预计值80%，FEV1/FVC%肺总量40%，最大通气量预计值80%，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量E. 残气量肺总量40%，最大通气量预计值80%，第一秒用力呼气量80，选择治疗为A. 抗血小板治疗B. 改善循环治疗C. 颈动脉内膜剥脱术（CEA）D. 脑保护治疗E. 中药治疗12.急性脑卒中首选以下哪种检查方法A. CTB. MRIC. MRAD. 颅骨平片E. 脑血管造影13.下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA. 发作性偏瘫B. 一过性单眼黑矇C. 跌倒发作D. 偏盲E. 失语14.脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用A. 药物治疗B. 心理治疗C. 言语治疗D. 日常生活活动能力训练E. 完全卧床休息15.患者临床表现为短暂性全面遗忘症，常见疾病为A. TIAB. 脑出血C. 脑栓塞D. 腔隙性梗死E. SAH16.大动脉粥样硬化型脑梗死的临床表现不包括A. 患者通常意识清楚B. 不会导致三偏症状C. 慢性血管闭塞可无症状D. 基底动脉血栓可出现意识障碍E. 部分病例有TIA前驱症状17.TIA的病因描述，下列错误的是A. 血流动力学改变B. 动脉粥样硬化C. 动脉狭窄D. 心脏病E. 症状持续时间与栓子大小无关18.关于TIA，下列说法不正确的是A. 男性多于女性B. 发作突然，历时短暂C. 大脑中动脉供血区TIA可出现对侧肢体单瘫D. 椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E. 症状恢复不完全，留有神经功能受损19.男性，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是A. 吞咽困难B. 强哭强笑C. 下颌反射亢进D. 咽反射消失E. 发音嘶哑20.关于TIA与SAH的临床表现，下列说法错误的是A. 均有明显的头痛B. SAH有脑膜刺激征C. SAH无跌倒发作D. TIA有暂时性皮质盲E. SAH常突发昏迷21.脑梗死患者的治疗原则，下列说法正确的是A. 对症治疗为主B. 发病24小时内积极降压治疗C. 足量激素治疗，控制脑水肿D. 恢复期治疗以抗凝治疗为主E. 恢复期应绝对卧床22.关于出血性脑卒中的治疗，下列说法不正确的是A. 积极控制脑水肿B. 如有凝血功能障碍，可以适当应用止血药物C. 注意水电解质平衡D. 避免情绪激动E. 首选外科手术先心病、心肌炎一、单选题1.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A. 症状较轻但伴有肺部感染B. 高度房室传导阻滞C. 自身免疫缺陷D. 频发急性左心衰竭E. 合并心源性休克2.右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先心病的血液动力学改变A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 法洛四联症E. 房间隔缺损3.男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度型房室传导阻滞，心率为50次min，此时的处理是A. 人工心脏起搏器B. 异丙肾上腺素静滴C. 继续观察D. 激素治疗E. 干扰素治疗4.患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变A. 右心室增大B. 左心房增大C. 肺动脉扩张D. 左心室增大E. 右心房增大5.法洛四联症不包括A. 室间隔缺损B. 肺动脉口狭窄C. 右心房肥大D. 主动脉骑跨E. 右心室肥大6.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉A. 收缩压升高B. 收缩压降低C. 舒张压升高D. 舒张压降低E. 收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显7.男性，35岁，急性病毒性心肌炎1个月余，住院期间突然高热，咳嗽，呼吸困难，咳泡沫痰。体检：血压14080mmHg，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀，心率120min，两肺底有湿啰音。心电图：一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物A. 毛花苷CB. 维拉帕米C. 米力农D. 普萘洛尔E. 地尔硫卓8.某高中女生，感冒后发热2天，热退后感心悸、胸闷、乏力，脉率45次分，律不齐，临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天，该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失，数秒后心音恢复，抽搐停止，逐渐转醒，应首先考虑A. 低血糖B. 阿-斯综合征C. 癫痫小发作D. 直立性低血压E. 癔病性晕厥9.非发绀型先心病最常见的形式A. 左向右分流伴肺血增加B. 左向右分流伴肺血减少C. 右向左分流D. 右向左分流伴肺血减少E. 右向左分流伴肺血增加10.下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体A. 支原体B. 柯萨奇B病毒C. 脊髓灰质炎病毒D. 流感病毒E. 艾柯病毒11.下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是A. 艾森门格综合征B. 肺动脉狭窄C. 原发性肺动脉高压D. 动脉导管未闭E. 法洛四联征12.男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为A. 核素心肌显像B. 超声心动图C. 心肌活检D. X线胸片E. 核磁共振13.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A. 柯萨奇病毒A组B. 柯萨奇病毒B组C. 埃可病毒D. 腺病毒E. 流感和副流感病毒14.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是A. 病毒直接侵犯心肌B. 病毒介导的免疫损伤作用C. 对心肌内小血管的损害D. 免疫机制产生心肌损害E. 免疫机制对心肌小血管的损害15.法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了A. 使心脑供血增加B. 缓解漏斗部痉挛C. 使腔静脉回心血量增加D. 增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急得到缓解16.风湿性心肌炎病变主要累及A. 心肌细胞B. 心肌间质结缔组织C. 心肌间质的小血管D. 心肌间质神经组织E. 心肌间质的嗜银纤维17.临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是A. 感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗B. 血特异性IgM抗体阳性C. 咽拭子分离到病毒D. 血液中分离到病毒E. 血CK-MB升高18.女，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A. 静脉注射阿托品B. 静脉滴注硝酸甘油C. 皮下注射肾上腺素D. 临时安置心脏起搏器E. 心脏复律19.病毒性心肌炎的临床表现是A. 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B. 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C. 症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D. 最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E. 发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高1：40020.关于心肌炎的预后下列哪项是错误的A. 急性心肌炎的预后差B. 多数可治愈C. 可在短期内急剧恶化或死亡D. 可能转为心肌病E. 可出现心功能失代偿21.患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及36级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的A. 吸氧B. 快速洋地黄化C. 静脉滴注抗生素D. 应用利尿药E. 以上均不是上感、气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核一、单选题 1.慢性支气管炎患者的痰液性状为 A. 白色黏液性痰 B. 铁锈色血痰 C. 砖红色胶胨样黏痰 D. 黄绿色痰 E. 粉红色桨液泡沫样痰 2.以下毛细支气管炎的特点，错误的是 A. 呼气性喘鸣 B. 明显憋喘 C. 两肺哮鸣音 D. 双肺中小水泡音 E. 稽留热 3.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列 A. 中耳炎 B. 颈淋巴结炎 C. 肺炎 D. 手足口病 E. 急性肾炎 4.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 A. 婴儿局部症状重而全身症状轻 B. 小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等 C. 年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等 D. 咽部充血，有的可有扁桃体肿大 E. 并发症在婴幼儿多见 5.急性粟粒型肺结核的X线表现错误的是 A. 密度均匀 B. 分布均匀 C. 大小均匀 D. 结节影往往在5mm以上 E. 结节影稍模糊6.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为 A. 肺炎克雷伯杆菌 B. 肺炎双球菌 C. 大肠杆菌 D. 腺病毒 E. 支原体、7.关于慢性支气管炎的体格检查不包括 A. 早期体格检查可无明显异常 B. 早期体格检查仅有呼吸音粗糙 C. 随病情进展，肺底可出现干、湿罗音 D. 随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位 E. 晚期可有口唇发绀，下肢水肿8.肺结核原发综合征不包括 A. 原发病灶 B. 病灶周围炎 C. 胸膜炎 D. 淋巴管炎 E. 淋巴结炎 9.病理改变以间质性肺炎为主，首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 干酪性肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 曲霉性肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 10.急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起 A. 革兰阳性球菌 B. 支原体 C. 病毒 D. 衣原体 E. 革兰阴性杆菌11.下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型 A. 普通感冒 B. 病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 C. 疱疹性咽峡炎 D. 流行性感冒 E. 咽结膜热 12.病理改变以间质性肺炎为主，首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 干酪性肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 曲霉性肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 13.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 A. 以消化道症状为主 B. 以呼吸道症状为主 C. 以鼻咽部症状为主 D. 全身症状重 E. 全身症状轻 14.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是 A. 发热的高低 B. 咳嗽的轻重 C. 食欲的好坏 D. 肺部是否有固定的中小水泡音 E. 血白细胞数的高低15.关于慢性支气管炎的体格检查不包括 A. 早期体格检查可无明显异常 B. 早期体格检查仅有呼吸音粗糙 C. 随病情进展，肺底可出现干、湿罗音 D. 随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位 E. 晚期可有口唇发绀，下肢水肿腹泻/胃肠炎/结肠炎/胆囊炎一、单选题1.易并发中毒性巨结肠的疾病是A. 克罗恩病B. 溃疡性结肠炎C. 溃疡性肠结核D. 增生性肠结核E. 血吸虫病2.腹泻根据发病机制分类不包括下列哪项A. 渗透性腹泻B. 吸收不良性腹泻C. 分泌性腹泻D. 渗出性腹泻E. 胃肠动力失常3.霍乱弧菌所致的腹泻为A. 渗透性腹泻B. 吸收不良性腹泻C. 分泌性腹泻D. 渗出性腹泻E. 动力性腹泻4.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A. 消化性溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性胃肠炎E. 急性阑尾炎5.下列最可能引起转移性腹痛的疾病是A. 急性化脓性胆管炎B. 急性胃肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻E. 急性阑尾炎6.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是A. 口服胆道造影B. 静脉胆囊造影C. 腹部X线平片D. CT检查E. B超检查7.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A. 高热伴头痛B. 腹痛、腹泻、里急后重C. 左下腹痛D. 神志昏迷E. 食欲不振8.男性，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，12次d。当前治疗的首选药物是A. 甲硝唑B. 柳氮磺吡啶C. 地塞米松D. 5-氨基水杨酸E. 硫唑嘌呤9.溃疡性结肠炎的病变分布特征是A. 连续性B. 跳跃性C. 节段性D. 局限性E. 全层性10.女性，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5，脉搏88/min，呼吸18/min，BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院时最可能的诊断为A. 急性胆囊炎B. 急性胃肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻E. 慢性胰腺炎急性发作11.列不引起脾肿大的疾病是A. 肝炎B. 败血症C. 淋巴瘤D. 胆囊炎E. 慢性粒细胞白血病12.患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是A. 右侧结肠癌B. 慢性溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 肠结核E. 血吸虫病性肉芽肿13.引起板状腹的疾病是A. 急性胃肠炎B. 结核性腹膜炎C. 尿路结石D. 急性胃肠穿孔E. 急性胆囊炎14.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A. 梅尼埃病B. 急性胃肠炎C. 急性胰腺炎D. 幽门梗阻E. 肠梗阻15.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A. 进油腻饮食后，容易发病B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重C. 疼痛常放射至右肩或右背部D. 墨菲氏征阳性E. 多数患者伴有黄疸16.下列哪种疾病可以引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 急性腹膜炎D. 急性胆囊炎E. 急性肾盂肾炎17.米泔样便主要见于A. 急性胃肠炎B. 霍乱C. 上消化道出血D. 急性细菌性痢疾E. 阿米巴痢疾18.下列霍乱临床表现中正确的是A. 腹泻为首发症状，有里急后重感B. 频繁腹泻致高钾血症C. 中度脱水出现循环衰竭表现D. 恢复期可有发热，可自行恢复E. 初为米泔水样大便19.腹泻伴低钾血症临床表现错误的是A. 腱反射迟钝或消失B. 腹胀、肠鸣音减弱C. 心音低纯D. 精神萎靡E. 心电图T波高尖20.男性，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发热（38.9），体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15109/L，N89%，诊断应首先考虑A. 慢性胆囊炎急性发作B. 胆总管结石C. 肝内胆管结石D. 胆囊结石E. 以上均不是21.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A. 右上腹持续性剧痛B. Murphy征阳性C. 胆囊区压痛D. 黄疸E. 以上都是22.治疗溃疡性结肠炎的有效药物是A. 克拉霉素B. 羟氨苄青霉素C. 柳氮磺吡啶D. 头孢曲松E. 氧氟沙星23.先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是A. 发热B. 腹痛C. 腹泻D. 呕吐E. 贫血24.溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 直肠及乙状结肠C. 全结肠D. 升结肠E. 降结肠25.关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的A. 婴幼儿消化系统发育不成熟B. 婴儿胃酸偏低C. 胃肠道分泌型IgA缺乏D. 人工喂养儿肠道抗感染能力弱E. 正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用26.关于小肠性腹泻与结肠性腹泻的鉴别，下列哪项说法错误A. 小肠性腹泻大便可含脂肪B. 小肠性腹泻无里急后重C. 结肠性腹泻体重减轻少见D. 结肠性腹泻大便量少，无黏液E. 两者大便次数均2次/天27.十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为 A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胃肠炎 D. 急性胰腺炎 E. 十二指肠球部溃疡穿孔 糖尿病一、单选题1.使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）A. 夜间胰岛功能不足B. Somogi现象C. 睡前没有注射胰岛素D. 黎明现象E. 胰岛素受体数目减少2. 2型糖尿病的特点是（）A. 都有“三多一少”表现B. 患者体型均较肥胖C. 患者空腹血糖都增高D. 易发年轻人E. 少数以酮症酸中毒为首发表现3.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）A. 高血压病B. 糖尿病肾病C. 糖尿病合并肾盂肾炎D. 糖尿病合并膀胱炎E. 糖尿病合并心功能不全4.肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）A. 罗格列酮B. 二甲双胍C. 阿卡波糖D. 胰岛素E. 格列本脲5.45岁，男性。体检发现空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%，其母有糖尿病。既往一直注意饮食和运动。体查：Bp130/80mmHg，BMI28.2，目前考虑2型糖尿病，下列哪项药物可作为首选（）A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 阿卡波糖D. 消渴丸E. 格列美脲6.空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（）A. 尿糖测定B. C肽测定C. 糖化血红蛋白水平测定D. 空腹血浆葡萄糖浓度测定E. 糖耐量试验（OGTT）7.消渴丸不推荐与下列哪个降糖药物联用（）A. 二甲双胍B. 恩格列净C. 阿卡波糖D. 格列本脲E. 利格列汀8.糖尿病急性代谢合并症是（）A. 糖尿病肾病B. 糖尿病眼底病变C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病末梢神经炎E. 糖尿病足9.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（）A. 空腹血糖B. 饭后2小时尿糖C. 24小时尿糖定量D. 口服葡萄糖耐量试验E. 糖化血红蛋白测定10.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）A. 肾胜糖尿B. 糖尿病合并妊娠C. 妊娠期糖尿病D. 继发性糖尿病E. 其他特殊类型糖尿病11.女性，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（+），尿蛋白质（-）、尿酮体（-）、血糖9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（）A. 随机尿B. 3小时尿C. 晨尿D. 24小时尿E. 导尿标本12.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选的药物或治疗是（）A. 双胍类降糖药B. 磺脲类降糖药C. 胰岛素D. 饮食治疗+双胍类降糖药E. 运动疗法13.有关2型糖尿病，正确的是（）A. 中老年患者多见，从不发生酮症B. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C. 30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素D. 胰岛功能正常E. 老年发病者不需使用胰岛素治疗14.下列哪项是糖尿病高渗性昏迷的临床特点（）A. 多见于老年2型糖尿病患者B. 患者多有肝功能不全C. 发病前患者均有多年慢性糖尿病史D. 患者多伴有冠心病E. 多发于青年，常有感染，胰岛素治疗中断等病史15.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）A. 抑制肝糖原的分解B. 改变餐时胰岛素的分泌模式C. 增加基础胰岛素的分泌量D. 延缓肠道碳水化合物的吸收E. 促进餐后胰岛素的分泌16.女，56岁，身高160cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L，下列哪项考虑是正确的（）A. 可诊断为糖尿病B. 糖化血红蛋白（HbAlc）测定C. 应进行口服100g葡萄糖OGTTD. 可诊断为无症状性糖尿病E. 应重复做一次空腹血糖17.空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（）A. 尿糖测定B. C肽测定C. 糖化血红蛋白水平测定D. 空腹血浆葡萄糖浓度测定E. 糖耐量试验（OGTT）18.女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白（预混）胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予（）A. 增加晚餐胰岛素用量B. 增加短效胰岛素C. 增加全天胰岛素用量D. 减少早餐前胰岛素用量E. 减少晚餐前胰岛素用量19.患者男性，62岁。空腹血糖浓度在67mmol/L之间，多食、多饮、多尿，体重减轻。此时宜做的检查是（）A. HbA1cB. 空腹血糖C. 晨尿尿糖D. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E. C肽测定20.女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）A. 加磺脲类降血糖药物B. 加双胍类降血糖药物C. 加胰岛素治疗D. 加口服降血糖药和胰岛素E. 维持原饮食治疗和运动21.糖尿病患者口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（）A. 合并胃溃疡B. 糖尿病加重C. 合并高血压D. 出现低血糖E. 合并甲状腺功能亢进22.严重的高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）A. 0.45氯化钠B. 5葡萄糖C. 甘露醇D. 生理盐水E. 血浆23.老年人血糖特点，下列描述错误的是（）A. 老年糖尿病病人以餐后高血糖为主B. 糖耐量随年龄增加而下降C. 多数老年糖尿病病人空腹血糖正常D. 空腹血糖随年龄上升而增加E. 老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖24.男性，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来査空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.69.0mmol/L。最可能的情况是（）A. 存在胰岛素抵抗B. 晚餐主食过多或者过少C. 未加口服降糖药物D. 餐后血糖控制不佳E. Somogyi或黎明现象25.女性，36岁。体检发现空腹血糖7.4mmol/L，身高162cm，体重73Kg。以下哪项处理不适宜（）A. 嘱患者控制饮食，每日2顿饭，每顿1两粮食B. 嘱患者适当运动C. 口服葡萄糖耐量试验D. 胰岛素释放试验E. 嘱患者监测血糖26.糖尿病病情控制最有价值的指标是（）A. OGTTB. 糖化血红蛋白C. 24h尿糖测定D. 空腹血糖E. 餐后2h血糖二、多选题1.单用不易引起低血糖的药物有（A|B|D|E）A. 西格列汀B. 吡格列酮C. 格列齐特D. 伏格列波糖E. 恩格列净2. 即能降低血糖又能使体重降低的药物有（B|D|E）A. 吡格列酮B. 二甲双胍C. 格列美脲D. 阿卡波糖E. 达格列净3.体育锻炼是治疗糖尿病的主要措施，原因是（A|B|C|D）A. 利于减轻体重B. 提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的利用C. 改善脂质代谢D. 减少降糖药或胰岛素用量E. 减少药物副作用的发生泌尿道感染、急性肾小球肾炎、贫血、带状疱疹、皮炎一、单选题 1.不是引起急性肾小球肾炎时高血压机制的是 A. 水钠潴留 B. 肾素分泌增多 C. 肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D. 肾素-血管紧张素系统的激活 E. 大量蛋白尿 2.患者男，38岁。1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白13g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是 A. 急性膀胱炎 B. 慢性膀胱炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E. 慢性肾盂肾炎 3.男性，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.81012/L，白细胞2.2109/L，血小板32106/L。骨髓增生减低，但红系增生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（），Ham试验（），首先考虑 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性贫血4.男性，25岁。近期发现有贫血，无自觉症状，体检浅表淋巴结不大，脾肋下4cm，血红蛋白80gL，红细胞31012L，红细胞渗透脆性试验减低，coombs试验阴性。家中其母有贫血史，你考虑什么病的可能性较大 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 巨幼红细胞贫血 5.女性，25岁，四肢皮肤瘀斑2周，血常规Hb80g/L，RBC2.6109/L，WBC1.5109/L，Plt5109/L，Ret0.004，最可能的诊断是 A. Evans综合征 B. 骨髓增生异常综合征 C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E. 再生障碍性贫血 6.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血 A. 宫颈肌瘤 B. 浆膜下肌瘤 C. 肌壁间肌瘤 D. 阔韧带肌瘤 E. 黏膜下肌瘤 7.除下列哪项外，尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗 A. 男性泌尿系感染或反复发作患者 B. 高热不退，出现少尿或无尿 C. 原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛 D. 出现突然寒战、高热及休克者 E. 尿急、尿频、尿白细胞增多 8.以下哪项不符合再生障碍性贫血 A. 骨髓巨核细胞减少 B. 全血细胞减少 C. 网织红细胞减少 D. 淋巴细胞减少 E. 骨髓增生极度低下 9.某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为 A. 单纯疱疹 B. 带状疱疹 C. 水痘 D. 接触性皮炎 E. 以上均不是 10.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有 A. 外用皮炎平霜等含激素软膏 B. 外用达克宁霜 C. 内服西替利嗪 D. 外用甲癣酊 E. 外用硼酸溶液 11.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致 A. 溶血性贫血 B. 肾性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 缺铁性贫血 E. 失血性贫血 我的答案： 12.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是 A. 小细胞低色素 B. 血清铁降低 C. 血清铁蛋白降低 D. 总铁结合力升高 E. 骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少13.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A. 休息和对症治疗 B. 低蛋白饮食 C. 透析疗法 D. 强的松 E