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蜂窝组织炎 湖南省人民医院药学部黄艾平主任药师 1 2020 4 9 蜂窝组织炎图片 2 2020 4 9 蜂窝组织炎图片 3 2020 4 9 蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性 弥漫性 化脓性炎症 又称 蜂窝组织炎英文名称 cellulitis 4 2020 4 9 常见病因金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 腐生性细菌常见症状患处皮肤局部剧痛 呈弥漫性红肿 恶寒 发热传染性无 5 2020 4 9 蜂窝组织炎是皮下组织 筋膜下 肌肉间的急性弥漫性化脓性感染 多发生于外伤后 也可由邻近感染经淋巴 血液循环扩散而来 是由溶血性链球菌等其他致病菌引起的感染病变 蔓延很快 6 2020 4 9 主要表现 蜂窝组织炎有原发性和继发性二种 患处皮肤局部剧痛 呈弥漫性红肿 开始境界不清 可有显著的凹陷性水肿 初为硬块 后中央变软 浅表的破溃而形成溃疡 约2周结瘢痕愈合 继发性者常因伤口感染所致最常见 伤口感染不重者起初伤口周围有轻微炎症现象 若不及时治疗 炎症继续发展 病变范围扩大 红肿热痛加剧 形成脓肿 皮肤可发生坏死 附近的淋巴结亦肿大 疼痛 同时伴有全身反应 如发热 畏寒 食欲减退 白细胞增多等 有时可产生败血症 7 2020 4 9 治疗方法 1早期可用冷敷 1 3天 早期禁热敷 2急性期必须到医院进行超短波 紫外线等治疗 往往1 2次治疗即可控制炎症的发展 3如已形成脓肿 应及时切开排脓 配合进行超短波治疗 紫外线照射 8 2020 4 9 4全身治疗 加强营养 以蛋白为参考 35 55g L 32g L适当补充肠内营养剂 28g L适当补充氨基酸 脂肪乳 26g L适量补充蛋白质补充维生素 止痛 退热 必须及早给予大剂量抗生素 9 治疗方法 2020 4 9 治疗方法 5伤口处理 蜂窝组织炎的致病菌很多 培养有多种细菌 包括金黄色葡萄球菌 葡萄球菌 化脓性链球菌 溶血性链球菌 大肠杆菌 厌氧菌 腐生菌 当机体功能 免疫低下的时候 感染细菌更为复杂 所以培养很难有结果 10 2020 4 9 治疗方法 特点 多发病灶 极易复发 感染菌种杂 繁殖快 平均20 30分钟 碘伏消毒 碘伏引流条在有脓液等有机物存在的情况下 消毒效果急剧降低 所以要求每天至少清洗一次 病灶不除 伤口处理不好
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