儿科用药常规及注意事项.docx

儿科用药常规及注意事项药名 剂量 规格 备注阿莫西林颗粒(再林) 20-40mg/kg bid 125mg*18粒/盒 阿莫西林(安奇) 156.2mg*6袋/盒 广谱抗生素,口服吸收完全,氨氯西林(爱罗苏) 50-100mg/kg bid 1.0g/瓶 哌拉西林(氧哌嗪) 50-200mg/kg bid 口服不吸收,用于严重感染.青霉素钠 轻5-10万u/kg bid 80万u/瓶 静滴速度不宜过快,最好用钠盐.需皮试重20-40万u/kg 球菌,G+和螺旋体所致感染头孢氨苄 (先锋) 25-50mg/kg tid 125mg*50粒/盒 头孢克洛(再克) 125mg*6袋/盒 头孢克肟(世福素) 1.5-3.0mg/k次 bid 50mg*10粒/盒 30kg以上50-100mg/次bid头孢克肟(彼优素) 1.5-3.0mg/k次 bid 50mg*6袋/盒 头孢孟多酯 50-100mg/kg 分3-4次 0.5g 1.0g 一个月内不推荐使用,与钙镁,乙醇配伍禁忌,对G+G-有效头孢哌酮(先锋必) 50-100mg/kg.d 1 1.5g/瓶 头孢唑林(先锋) 100mg/kg 对G+较弱,头孢他啶(先凌) 0.1g/kg 1.5g/瓶 对G-作用突出,尤其绿脓杆菌，肺炎，败血症，等感染，头孢曲松(罗氏芬) 刚出生 20-50/kg.d2周后 20-80/kg.d 0.5 1.0g/瓶 50kg成人剂量（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次头孢曲松(利君曲至) 20-80mg/kg 0.75g/瓶 （早产儿不超过50mg/kg）分1-2次红霉素 20-40mg/kg.d片tid 用于耐青霉素的金葡菌感染，如肺炎,伪膜性肠炎，15-30mg/kg.d针-禁静注 交沙霉素 30mg/kg.d分3次 葡菌，链菌，白喉菌，支原体等有抗菌作用，罗红霉素 5-10mg/kg.d bid 0.15/片 阿奇霉素(博抗) 0.5g/瓶 阿奇霉素(再奇) 6-8mg/kg.d 0.1g*6袋/盒 克林霉素(天方力泰) 10-40mg/kg.d 0.6g 100ml/瓶 用于厌氧菌感染，金葡菌，氟哌酸 10-15mg/kg.d tid 0.1g*12粒/板 甲硝唑(灭滴灵) 30mg/kg 分4次 重症id首剂15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，疗程7-10日替硝唑 50-75mg/kg每次 每日1-2次 喜炎平 5mg/kg.d 50mg/支 针0.2-0.4/kg.d 2ml/支 双黄莲 60mg/kg.d qd 0.6g/瓶 与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌穿琥宁 5-10mg/kg 0.1g/支 新博林 10-15mg/kg.d tid 0.15*6袋/盒 利巴韦林(病毒唑) 10-15mg/kg.d 0.1g/支 棕色合剂 1ml/岁.次 tid 100ml/瓶 不用于婴儿期,苏菲咳 1ml/岁.次 tid 100ml/瓶 儿咳 100ml/瓶 澳特斯 6岁10ml tid溴已新(必嗽平) 儿童：4-8mg/次，一日3次 8mg*100片 粘液溶解性祛痰剂,多用于年长儿氨溴索(沐舒坦) 15mg/支 糜蛋白酶 口0.1mg/kg.次 4000U/支 具有分解肽链作用,溶解脓液和坏死组织,助长肉芽组织生长.雾0.1mg/次 氨茶碱片 口4mg/kg次 0.1/片 口服每次3-5mg/kg，每日3-4次，每日不超过20mg/kg。iv/id，3-5mg/kg/d。静2-4mg/kg次 0.25g/瓶 早产儿兴奋呼吸中枢5mg/kg首剂 1小时后维持2mg/kg日沙丁胺醇(万托林) 口0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等雾0.1-0.2mg/次 bid 特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg 次 tid 2.5mg/片 思密达 新生儿1/4包 tid 3.0g/袋 有抗细菌,病毒作用,不进入血液系统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用1袋/岁 tid 氯苯哌酰(易蒙停) 作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应,5岁以下儿童禁用复方苯乙哌啶 成1-2#tid小儿酌减 两岁以下婴婴儿禁用山莨菪碱(654-) 0.5-1.0mg/kg次 10mg/支 使平滑肌松驰,解除微血管痉挛,颠茄合剂 0.2ml/kg 10ml/瓶 妈咪爱 3岁 1包 tid 培菲康 小儿剂量每次12粒，每日2次口服L*谷氨酰胺(自维) 0.25*20粒 甲氧氯普胺(胃复安) 0.2-0.3mg/kg 次 10mg/片 中枢镇吐,禁用胃肠出血,癫痫吗叮啉 0.3-0.6mg/kg 次 10mg/片 0.3腹胀 0.6恶心呕吐-拮抗多巴胺受体促进胃排空,1岁内慎用扑尔敏 0.1-0.2mg/kg次tid 4mg/片 10%葡萄糖酸钙 0.5-1ml/kg次iv bid 10ml/支 氯雷他定 赛庚啶 0.1mg/kg.次 H1受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强.抑制下丘脑中枢,增进食欲增加体重地塞米松 0.25-0.5/kg 5mg/支 来比林 10-20mg/kg bid 0.25g 0.5g/瓶 抗VitK,12岁下慎用,3个月禁用吲哚美新(消炎痛) 0.5-1.0mg/kg.次 25mg*100片 2个月以上,对造血系统无影响,抑制前列腺素合成.尼美舒利(瑞芝清) 5-10mg/kg 50mg/包 小儿退热栓 1015mg/kg 0.15g*10枚 24h内4粒 12岁以下牛黄酸 0.8g*12袋 苯巴比妥(鲁米那) 5mg/kg次 0.1g/瓶 有激活葡萄糖醛转移酶作用,可用于新生儿高胆生素血症地西泮(安定) 0.1-0.3mg/kg 10mg/支 0.30.5mg/kg,最大剂量10mg(惊厥)缓慢静注（12mg/min）非那根（异丙嗪） 0.5-1mg/kg/次 tid 25mg/#/支 10%水合氯醛 30-40mg/kg 镇静 1g/次,大剂量抑制呼吸40-60mg/kg 惊厥 VitB6 50-100mg/d 0.1g/支 促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。抗惊厥时50-300mg/kg静滴VitA 1-8岁5000U/d,tid 婴600-1500U/d儿童2000-3000U/d tid VitD 预防剂量500-1000U/d 治疗5000-10000U/d tid 肌注20-30万U/2-4w，连用2-3次VitE 5-10mg/d 新生儿硬肿症,早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注，连用3次。VitC 1.0/d 0.5g/支 儿童每次200mg400mg，一天1次。 VitK1 5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次 10mg/支 新生儿肌注1-2mg，连用1-3天。参与肝脏内凝血酶原合成.立复丁 0.4mg/kg次 20mg/支 西米替丁(甲氰米胍) 10-20mg/kg 0.2/支 8岁以上 0.1-0.2g/次 bid噻嘧啶 5-10mg/kg次蛔 钩及鞭连服3天6-氨基乙酸 0.1g/kg tid 10微克/kg:收缩周围血管 酚妥拉明 0.2mg/kg.次 用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏,多巴酚丁胺 2.0-10微克/kg 低右 5-10ml/kg/次 胞磷胆碱 小儿每日100-125mg，静滴 5-10日一疗程。施捷因 申捷 原则:防止窒息,控制惊厥,病因治疗 保持呼吸道通畅、吸氧、吸分泌物、平卧、安静、防止舌咬伤 首选安定(0.20.5mg/kg/次,iv) 6个月内婴儿禁用,突然停药可致发作,寒颤.苯巴比妥钠(负荷量10mg/kg,维持量45mg/kg/d,im或iv) 10%水合氯醛(0.40.6ml/kg/次,12倍生理盐水稀释灌肠) 针刺疗法:人中、合谷、百会、涌泉 %0.9生理盐水8ML+庆大霉素2-4单位+a靡蛋白酶5mg+地塞米松1-5mg %0.9生理盐水8ML+沐舒坦7.5mg-15mg 生理盐水10ml,双黄连200mg,靡蛋白酶2000u 先晶后胶，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，见惊补钙，唇樱深呼快补碱。先盐后糖：随脱水症状的改善，液体张力渐减低。 时机不宜过早：见尿补钾(即6h内有尿) 浓度不宜过高：氯化钾VD浓度0.3%，一般0.15-0.2%(即每100ml加入10%KCl 1.5-2ml)。 速度不宜过快：VD0.3mmol/kg.h，即VD时间6-8h。绝对不能静推，不能加入扩容液。 剂量不宜过多：剂量(PO+VD)，轻者KCl200-300mg/kg.d，重者300-450mg/kg.d ，6g/d。 疗程不宜过短：宜5-7d (细胞内钾恢复较慢)