冠状动脉CTA图像判读PPT课件.ppt

2020 4 9 冠状动脉CTA图像判读 胜利油田中心医院CT检查科宋殿行 1 2020 4 9 Ao aorta 主动脉 LM leftmaincoronaryartery 左主干 LCX leftcircumflexartery 左旋支 RCA rightcoronaryartery右冠 RVOT rightventricularoutflowtract 右室流出道 D1 firstdiagonalbranch 第一对角支 MO marginalobtusebranch 钝缘支 LA leftatrium 左房 2 2020 4 9 RCA rightcoronaryartery 右冠状动脉LAD leftanteriordescending 前降支LCX leftcircumflexartery 回旋支PDA posteriordescendingartery 后降支PL posterolateralbranch 后侧支D1 firstdiagonalbranch 第一对角支D2 seconddiagonalbranch 第二对角支 3 2020 4 9 CCTA常用图像重组方法及比较 张兆琪 心血管疾病64排CT诊断学 人民卫生出版社 2008 4 2020 4 9 VR图 5 2020 4 9 右冠RCA 6 2020 4 9 前降支LAD 7 2020 4 9 回旋支LCX 8 2020 4 9 平铺图及MIP 9 2020 4 9 冠脉分段 10 2020 4 9 Raffetal JofCardiovasComputTomogr 2009 3 122 136 11 2020 4 9 狭窄 直径 程度分级 SCCT推荐 正常 无斑块及狭窄轻微狭窄 狭窄 25 轻度狭窄 狭窄25 49 中度狭窄 狭窄50 69 重度狭窄 狭窄70 99 闭塞 狭窄100 正常 无斑块及狭窄轻度 狭窄 39 中度 狭窄40 69 重度 狭窄70 99 闭塞 狭窄100 Budoffetal CardiacCTImaging DiagnosisofCardiovascularDisease 2nd 2010 107 12 2020 4 9 斑块范围的描述 局限性 累及血管长轴范围 1cm节段性 累及血管长轴范围1cm 3cm弥漫性 累及血管长轴范围 3cm 13 2020 4 9 斑块性质的界定 钙化性斑块 钙化成分 20 非钙化斑块 钙化成分 20 混合性斑块 钙化成分20 80 KorosoglouG etal EurRadiol 2010 20 1841 1850 14 2020 4 9 钙化斑块 管腔无狭窄 15 2020 4 9 局限性轻度狭窄 混合斑块 16 2020 4 9 局限性约中度狭窄 非钙化斑块 17 2020 4 9 弥漫性非钙化斑块 局部重度狭窄 非钙化斑块 18 2020 4 9 弥漫性中度狭窄混合性斑块 19 2020 4 9 弥漫性重度狭窄混合性斑块 20 2020 4 9 局限性闭塞非钙化斑块 21 2020 4 9 弥漫性闭塞非钙化斑块 RCA中段支架置入术后 2