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腹膜炎的预防（一） 定义：简单的说腹膜炎就是腹膜“发炎”，是由于不小心细菌进入腹腔引起的，一旦发生了腹膜炎，会带来严重后果。（二） 腹膜炎的危害：腹膜炎是腹膜透析的传统和重要的并发症，而且是患者退出PD和死亡的重要原因之一。（1） 蛋白丢失，比平时多5-10倍。（2） 引流不畅，纤维蛋白凝块增加。（3） 如果腹膜炎反复发生，腹膜会逐渐变厚变硬，有效透析面积减小，最终无法再清除代谢废物和水分。（4） 超滤量减少，如不注意调整饮食及透析方案，会造成心衰。（5） 给患者带来痛苦：精神和躯体，经济（每次花销在3000-400元）（三） 腹膜炎的表现：超滤减少、透析液浑浊、持续性腹痛、恶心呕吐、发热、腹泻、胃部不适（四） 发生腹膜炎后怎么处理：立即给医院打电话，就诊带着浑浊的腹透液（全套，包括蓝夹子）和病人腹膜炎干预的越早，治疗效果越好（五） 腹膜炎发生的原因：几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要 求或违反标准的换液/护理规程引起的！ 管路因素(1) 细菌进入体内的两个部位（2） 触摸了无菌连接管道（3） 导管出口处的感染（4）透析液袋或管路上有破损 血源性（5）换液操作时没有戴口罩每个人鼻腔口腔都有细菌通过打喷嚏、咳嗽、说话甚至呼吸都会将无菌管路沾到细菌，将无菌管路污染换液或外口换药之前没有认真洗手认真按七步洗手法洗手可以清除手上80%的细菌（6） 碘伏帽复用（7） 在换液过程中无法保证碘伏帽内无菌（8） 腹透液内加药时没有注意无菌操作，导致腹透液被污染。 肠道（9） 便秘和腹泻 内脏器官感染（10） 全身其他器官与脏器的感染 心理因素：抑郁（六） 如何避免腹膜炎的发生（1）清洁的环境 换液房间每日紫外线消毒30分钟，每天2次 每日用1：150的84消毒液擦地2次 换液前用1：150的84消毒液擦桌子 换液时关闭门窗、电扇、空调 宠物不能进入透析换液的房间（2） 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染，一旦污染立即更换。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。(3)每次换液前必须认真洗手。指甲缝和指尖也很需要认真清洁换液过程中要保持双手的清洁，如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。（4）保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。（5）注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。出现腹泻及时就医。（6）积极治疗与防治全身各系统的感染（7）腹透液加药
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