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高血压患者护理体会 摘要 目的 探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题 方法 通过对本院 98 例患者的病因进行分析 探讨患者降压药物的使 用及临床防护措施 结果 住院患者的血压均得到有效控制 结论 护 理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症 关键词 高血压 临床 护理 高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病 多发病 多 种因素综合作用 最终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力 血压升高 世 卫组织确定成年人在安静休息时正常血压应为 140 90 mmHg 150 159 90 99 mmHg 为轻度高血压 160 179 100 109 mmHg 为中度高血压 180 110 mmHg 为重度高血压 当患者确诊为高血压 时 需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物 研究表明 1 控制高 血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率 可减少 35 40 脑卒 中事件 20 25 心肌梗死 超过 50 心力衰竭 本科 98 例患者的 护理取得良好效果 现将护理要点总结如下 1 临床资料 2015 年 3 月 2016 年 3 月在本科住院治疗并符合 WHO 高血压 诊断标准的患者 98 例 其中 男 50 例 女 48 例 年龄最小 22 岁 最大 88 岁 住院后常规检查每日 3 次 测血压前均需休息 10 min 以上 并保 持安静 提供详细数值供医师参考用药 根据具体情况随时检测血压 监督患者按时服药 给患者提供健康教育知识 讲解血压知识 所有患 者在住院期间血压均有较好控制 2 护理措施 2 1 心理护理及健康教育 在进行此项护理前 护士应对高血压病因及发病机制有所熟识 一 边讲解并取得患者信任 以便针对不同患者给予因人而异的教育 详细 告知过度抽烟 饮酒 情绪紧张 过劳等因素共同作用引起血压增 高 有针对性地进行心理疏导 帮助患者找出自己的不良习惯和生活 方式 良好的生活方式是饮食有节 起居有常 注意劳逸结合 2 适量睡 眠 保持情绪稳定 心情舒畅 避免精神紧张和过度劳累 2 2 药物应用及观察 熟悉高血压常用药及并发症 如利尿剂 受体阻滞剂 血管紧 张素转化酶抑制剂 钙拮抗剂 利尿剂使用于颅压增高者 大剂量时 可产生低钾 糖耐量降低 小剂量利尿剂对减少心血管疾病的发病率和 死亡率有效 血管紧张素转化酶抑制剂 能有效降低血压 多数患者都 能很好耐受 有个别患者常出现持续性咳嗽 停药后可自行缓解 血管 紧张素转化酶抑制剂不可应用于肾动脉狭窄者 钙拮抗剂能有效降 压 部分患者可以出现双踝部水肿 停药后自行消失 受体阻滞剂 适用于心率较快或有心肌梗死的患者 护理工作中熟悉常用药作用 机制及常见并发症 有利于观察患者用药疗效 出现并发症时及时通知 医师 为治疗提供第一手资料 及时调药 2 3 高血压并发症的观察 定期测量血压 掌握血压变化规律 对血压持续增高的患者 应每 2 4 小时测量血压 1 次 并做好记录 必要时测立 坐 卧位血压 出 现头痛 恶心 呕吐 抽搐 偏瘫等症状 应考虑高血压脑出血的发 生 如出现端坐呼吸 咳粉红色泡沫痰等 应考虑急性左心衰竭的发 生 出现上述各种症状时均应立即报告医生进行紧急救治 如出现 头昏 特别是老年人 站立时明显 卧床后消失 应测立 卧位血压 排除 药物引起的直立性低血压 5 3 讨论 在护理工作中 护士应该熟悉高血压病因 发病机制 常用药物 药物适应证及副作用 了解更多高血压相关知识 使患者积极主动去改 变生活方式 拥有健康心理 接受早期 正规的药物治疗 从而提高高 血压的治愈率和控制率 6 做好高血压的一级 二级预防 减少对心 脑 肾的损害 参考文献 1 马山珊 郑红薇 王蓓 高血压患者药物治疗依从性的影响因素 J 中华护理杂志 2007 42 4 363 2359 2 戈立荣 孔晓华 老年人的高血压病健康指导体会 J 中国误诊 学杂志 2008 8 23 5730 3 张波 浅谈高血压患者非药物治疗护理体会 J 吉林医学 2007 28 12 95 96 4 刘庆梅 浅谈高血压脑出血病的护理体会 J 实用医技杂志 2005 12 17 44 45 5 黄小兰

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