第五章心里作业

热孜宛古丽热孜宛古丽 奥斯曼奥斯曼 序号 序号 3636 第五章第五章 心理应激与心身疾病心理应激与心身疾病 1 1 掌握心理应激的概念和模式 掌握心理应激的概念和模式 2 2 掌握应急原的分类 掌握应急原的分类 3 3 掌握各类身心疾病心里 生理发病机制 掌握各类身心疾病心里 生理发病机制 4 4 了解几种常见心身疾病 了解几种常见心身疾病 当今社会竞争日益激烈 生活节奏也日益加快 水多矛盾不断涌现 当今社会竞争日益激烈 生活节奏也日益加快 水多矛盾不断涌现 人们所承受的精神压力逐渐加大 随之而来的各种心理问题也越来越多 人们所承受的精神压力逐渐加大 随之而来的各种心理问题也越来越多 近半个世纪以来 心理社会因素在人类健康和疾病中的作用变得日益突出 近半个世纪以来 心理社会因素在人类健康和疾病中的作用变得日益突出 心理应激所表现的心理和生理特征已经成为医学心理学中一个十分重要的心理应激所表现的心理和生理特征已经成为医学心理学中一个十分重要的 环节 隐藏关注心理应激对提高人民心身健康意义重大 环节 隐藏关注心理应激对提高人民心身健康意义重大 第一节第一节心里应激心里应激 一 一 应激的概念应激的概念 应激 应激 stressstress 是一种每个人均能体验到的情绪状态 对人类的生 是一种每个人均能体验到的情绪状态 对人类的生 活 工作和躯体健康有着十分重要的影响 硬件一词最早由加拿大著名生活 工作和躯体健康有着十分重要的影响 硬件一词最早由加拿大著名生 理学家塞里 理学家塞里 H selyeH selye 于 于 19361936 年提出 赛里通过对病人的观察和大量动年提出 赛里通过对病人的观察和大量动 物实验 发现处于失血 感染 中毒以及其他紧急状态下的个体体内都产物实验 发现处于失血 感染 中毒以及其他紧急状态下的个体体内都产 生相同的特征性的生理生化反应 此问题引起了医学 心理学 社会学以生相同的特征性的生理生化反应 此问题引起了医学 心理学 社会学以 及其他学科的关注 及其他学科的关注 2020 世界世界 3030 年代 心里学家门对应急做了大量研究 年代 心里学家门对应急做了大量研究 应激通俗的讲就是应激通俗的讲就是 压力压力 如生活压力 工作压力 学习压力等 如生活压力 工作压力 学习压力等 在当今社会里人人都会感受到压力 可以说压力无处不在 一般而言 适在当今社会里人人都会感受到压力 可以说压力无处不在 一般而言 适 当的压力对人的生活 工作 健康等均有好处 但压力过度 对人则有害当的压力对人的生活 工作 健康等均有好处 但压力过度 对人则有害 而无益 当个体长期处于难以承受的压力时 就进入了而无益 当个体长期处于难以承受的压力时 就进入了 应激应激 状态 状态 此时 个体各方面均会受到影响 生理方面 内环境的稳定状态失去均衡 此时 个体各方面均会受到影响 生理方面 内环境的稳定状态失去均衡 心理方面 心理方面 情绪出现障碍 认识功能降低 情绪出现障碍 认识功能降低 社会文化方面 社会文化方面 适应能力适应能力 遭到相应破坏 原有的和谐生活相许杂乱 对人对事对生活的态度消极 遭到相应破坏 原有的和谐生活相许杂乱 对人对事对生活的态度消极 二二 心理应激的含义心理应激的含义 心理应激是个体在察觉到环境刺激构成心理应激是个体在察觉到环境刺激构成威胁威胁或挑战 须做出适应或应或挑战 须做出适应或应 对是做出的生理 心里及行为的适应性反应过程 对于此概念的理解可以对是做出的生理 心里及行为的适应性反应过程 对于此概念的理解可以 从以下几方面来看 从以下几方面来看 1 1 心理应激心理应激是一种刺激物是一种刺激物 心理应激的来源十分广泛 包括躯体 心理应激的来源十分广泛 包括躯体 心里 社会和文化 心里 社会和文化 凡是能引起个体产生紧张感的各种事件和环境均可凡是能引起个体产生紧张感的各种事件和环境均可 为刺激物 为刺激物 刺激物导致了心理应激源产生 刺激物导致了心理应激源产生 2 2 将心理应激看作是一种反应将心理应激看作是一种反应 个体对不良刺激所产生的反应 个体对不良刺激所产生的反应 这种反应不仅是生理反应 也是心里和行为所具有的反应 这种反应不仅是生理反应 也是心里和行为所具有的反应 塞里认为心塞里认为心 理应激是一种机体对环境需求的反应 是机体固有的 具有保护板性和适理应激是一种机体对环境需求的反应 是机体固有的 具有保护板性和适 应性功能的防卫反应 应性功能的防卫反应 提出了三个反应阶段的一般适应综合症 提出了三个反应阶段的一般适应综合症 3 3 心理应激是一种个体觉察到的威胁 心理应激是一种个体觉察到的威胁 应激既可以是一种刺激物又应激既可以是一种刺激物又 可以是一种反应 因为应激的产生关键不在反应 而在于个体与环境的互可以是一种反应 因为应激的产生关键不在反应 而在于个体与环境的互 相作用 只要个体处于无法应对或调解的个体与环境之间相互需求的状况 相作用 只要个体处于无法应对或调解的个体与环境之间相互需求的状况 并且各觉察或估计到并且各觉察或估计到威胁威胁时 应激便发生 时 应激便发生 这显然与个体对环境的认识这显然与个体对环境的认识 评价有关 评价有关 总而言之 总而言之 硬件是个体硬件是个体 觉察觉察 环境刺激对生理 心里及社会系统环境刺激对生理 心里及社会系统 产生过重负担时的整体现象 产生过重负担时的整体现象 所引起的反应可以是适应或适应不良的 所引起的反应可以是适应或适应不良的 第二节第二节 心理应激的过程心理应激的过程 心理应激过程分为四个部分 输入 中介 反应和结果 心理应激过程分为四个部分 输入 中介 反应和结果 一 一 心理应激源心理应激源 输入部分 输入部分 一 应激源的概念 一 应激源的概念 心理应激原是指环境对个体提出的各种需求 经个体认知评价后可以引起心理应激原是指环境对个体提出的各种需求 经个体认知评价后可以引起 心理及生理反应的刺激 心理及生理反应的刺激 二 应激源的概念 二 应激源的概念 通常将应激源分为通常将应激源分为 躯体性应激源 社会性应激源 文化性应激源和心躯体性应激源 社会性应激源 文化性应激源和心 理性应激源四类 理性应激源四类 1 1 躯体性应激源指作用于人体的躯体 直接产生刺激作用的刺激物 包躯体性应激源指作用于人体的躯体 直接产生刺激作用的刺激物 包 括各种理化因素和生物学刺激物 如 括各种理化因素和生物学刺激物 如 高温高温 低温低温 辐射辐射 电击 电击 强烈的噪音 强烈的噪音 损伤损伤 病原微生物和疾病等病原微生物和疾病等 衰老 月经 生物节律衰老 月经 生物节律 等内因自生性变化也属此类 此类应激源可造成器质性精神障碍和非器质等内因自生性变化也属此类 此类应激源可造成器质性精神障碍和非器质 性心理反应 性心理反应 从心里学的角度来看 躯体性应激源导致应激反应 从心里学的角度来看 躯体性应激源导致应激反应 是由是由 于个体对他们所造成的损伤或潜在威胁的觉察所引起的 于个体对他们所造成的损伤或潜在威胁的觉察所引起的 如细菌无法为如细菌无法为 个体所直接感知 因而不可能直接导致应激反应 但是 一方面细菌入侵个体所直接感知 因而不可能直接导致应激反应 但是 一方面细菌入侵 机体产生的痛苦和治病 机体产生的痛苦和治病 可能导致应激反应 另一方面细菌作为一种潜可能导致应激反应 另一方面细菌作为一种潜 在的威胁被觉察时 在的威胁被觉察时 就有可能导致应激反应 就有可能导致应激反应 2 2 社会性应激源指的是来自社会诸方面的应激 社会性应激源指的是来自社会诸方面的应激 造成个人生活 造成个人生活 造成造成 个人生活方式上的变化并要求人们对其做出调整和适应的情境于事件 个人生活方式上的变化并要求人们对其做出调整和适应的情境于事件 范围及广泛 范围及广泛 从社会群体的角度来看有灾害 动荡 经济衰退 战争创从社会群体的角度来看有灾害 动荡 经济衰退 战争创 伤 恐怖事件等对受害者造成重大打击 日常生活中的大大小小的事 如伤 恐怖事件等对受害者造成重大打击 日常生活中的大大小小的事 如 结婚和离婚 升迁 降职 亲人的故去 家庭冲突等 结婚和离婚 升迁 降职 亲人的故去 家庭冲突等 以及生活中的琐以及生活中的琐 碎事务和人际关系冲突等也都属于社会性应激源 碎事务和人际关系冲突等也都属于社会性应激源 3 3 心理应激源心理应激源 指来自人们头脑中的紧张信息 指来自人们头脑中的紧张信息 不符合客观规律的认不符合客观规律的认 知情绪波动 如心理冲突和挫折 不切实际的期望 不祥预感 知情绪波动 如心理冲突和挫折 不切实际的期望 不祥预感 以及与以及与 工作责任有关的压力与紧张等 工作责任有关的压力与紧张等 心理性应激源于其他类应激源的显著不心理性应激源于其他类应激源的显著不 同之处在于他季节来自人民头脑中 同之处在于他季节来自人民头脑中 反映了心理方面的困难 反映了心理方面的困难 内心矛盾内心矛盾 和冲突 和冲突 生活中应激事件处处可见 为什么有的人面对事物的发生无动生活中应激事件处处可见 为什么有的人面对事物的发生无动 无衷 有的人却耿耿于怀 区别往往源于人们内心压力的认识 无衷 有的人却耿耿于怀 区别往往源于人们内心压力的认识 例如 例如 日常生活中遇到的失恋 日常生活中遇到的失恋 离婚离婚 丧偶丧偶 亲人亡故 亲人亡故 伤病伤病 子女升子女升 学学 失窃 失窃 遭抢劫 负责遭抢劫 负责 意外事故的打击 意外事故的打击 在心理性应激源中 在心理性应激源中 挫折和心理冲突是其中最重要的两种 挫折和心理冲突是其中最重要的两种 1 1 挫折有两种含义 挫折有两种含义 一种是指个体在通向目标的过程中遇到难免以一种是指个体在通向目标的过程中遇到难免以 克服的障碍和干扰 目标不能直达 需要无法满足时 产生情绪不愉快反克服的障碍和干扰 目标不能直达 需要无法满足时 产生情绪不愉快反 应 应 挫折包括挫折情境和挫折感受 挫折包括挫折情境和挫折感受 挫折感受是一种非常复杂的内心体挫折感受是一种非常复杂的内心体 验 验 例如 例如 烦恼烦恼 愤怒 愤怒 紧张 紧张 困惑等情绪反应 困惑等情绪反应 另一种则是指使另一种则是指使 个体动机行动受阻的情景 个体动机行动受阻的情景 在此情境下 在此情境下 对个体愿望和行为造成阻碍的 对个体愿望和行为造成阻碍的 既可能是人 也可能是物 还可能是社会环境或自然环境 我们所称的既可能是人 也可能是物 还可能是社会环境或自然环境 我们所称的 挫折通常指的是前一种含义 挫折通常指的是前一种含义 即挫折感 即挫折感 挫折是一种主观的感受 挫折是一种主观的感受 挫折象压力一样无处不在 受个体认知水平等挫折象压力一样无处不在 受个体认知水平等 许多内部因素的影响有时个体主观臆测的挫折比实际挫折更大 导致挫折许多内部因素的影响有时个体主观臆测的挫折比实际挫折更大 导致挫折 的原因有 的原因有 个人外部原因 个人外部原因 是指由于客观因素给人带来的阻碍和限制 是指由于客观因素给人带来的阻碍和限制 是人的需要不能满足而引起的挫折 是人的需要不能满足而引起的挫折 包括各种由于自然条件所造成的时包括各种由于自然条件所造成的时 空限制 天灾地变等因素 空限制 天灾地变等因素 如野营或施工中意外导致伤殊 突发洪水 如野营或施工中意外导致伤殊 突发洪水 地震等自然灾害 地震等自然灾害 亲人生老病死所招致的挫折 亲人生老病死所招致的挫折 都属于自然因素 个体都属于自然因素 个体 社会生活中受到政治 社会生活中受到政治 经济 经济 道德 道德 宗教 习惯势力等因素的制约而宗教 习惯势力等因素的制约而 造成的挫折 如考学 造成的挫折 如考学 提干等愿望因为名额限制而不能实现等 提干等愿望因为名额限制而不能实现等 个人个人 内部原因 内部原因 只由于个人生理心理因素带来的阻碍和限制所产生的挫折 只由于个人生理心理因素带来的阻碍和限制所产生的挫折 因自身生理素质 体力 因自身生理素质 体力 外貌以及某些生理上的缺了所带来的限制 外貌以及某些生理上的缺了所带来的限制 导导 致需要不能满足或目标不能实现 因需求 动机 气质 性格等心理因素致需要不能满足或目标不能实现 因需求 动机 气质 性格等心理因素 可导致活动失败 可导致活动失败 目标无法实现 目标无法实现 2 2 心理冲突心理冲突 指两种或两种以上不同目的的动机 指两种或两种以上不同目的的动机 欲望 欲望 态度 情态度 情 绪 目标和反应同时出现 在人们内心进行争斗 既无法抛弃任何一方也绪 目标和反应同时出现 在人们内心进行争斗 既无法抛弃任何一方也 无法把两者协调统一来而起的紧张状态 无法把两者协调统一来而起的紧张状态 4 4 文化性应激文化性应激 指语言 风俗习惯 生活方式 宗教信等社会文化环境指语言 风俗习惯 生活方式 宗教信等社会文化环境 的改变引起应激的刺激或情景 的改变引起应激的刺激或情景 如出国留学 如出国留学 移民移民 面对语言环境改面对语言环境改 变的变的 文化性迁移文化性迁移 社会文化背景在潜移默化地影响个人的行为方式 社会文化背景在潜移默化地影响个人的行为方式 二二 心里中介机制心里中介机制 人在一生中将会遇到无数的心理社会性事件人在一生中将会遇到无数的心理社会性事件 但并不是所有的事情但并不是所有的事情 都能够引起人的心理应急反应 都能够引起人的心理应急反应 刺激转变为反映需要有中介机制 当人刺激转变为反映需要有中介机制 当人 在遭到刺激后 会通过在遭到刺激后 会通过 认知评价认知评价 这一心理中介因素产生反应 这一心理中介因素产生反应 一件一件 事情不管是否真正对人类有威胁 事情不管是否真正对人类有威胁 但只要个体内心认为这件事情有威胁但只要个体内心认为这件事情有威胁 性 就可能引起我们的心里应激反应 塞里将认知评价分为积极和消极两性 就可能引起我们的心里应激反应 塞里将认知评价分为积极和消极两 种方式 种方式 不同的认知评价可以引起不同的心里和生理反应 不同的认知评价可以引起不同的心里和生理反应 积极方式可积极方式可 以适度提高大脑皮质的唤醒水平 调动积极情绪反应 集中注意力 积极以适度提高大脑皮质的唤醒水平 调动积极情绪反应 集中注意力 积极 思维 并能根据实际情况做出及时调整需要和动机 思维 并能根据实际情况做出及时调整需要和动机 消极方式将会引起消极方式将会引起 大脑皮质的过度唤醒 例如 过度的情绪反应 例如 大脑皮质的过度唤醒 例如 过度的情绪反应 例如 激动 兴奋或者激动 兴奋或者 低落 均能导致认知功能的降低 妨碍人们正确的判断 低落 均能导致认知功能的降低 妨碍人们正确的判断 不能积极应对不能积极应对 突发事件 突发事件 三三 应激反应应激反应 应激反应应激反应 也成为狩猎式反应 是指个体察觉到有应激源威胁时所产生的也成为狩猎式反应 是指个体察觉到有应激源威胁时所产生的 各种心理与生理反应 这种反应是应激的主要表现形式 也是客观的测定各种心理与生理反应 这种反应是应激的主要表现形式 也是客观的测定 指标 应激反应可分为生理性 心理性和行为性反应三种形式 三种形式指标 应激反应可分为生理性 心理性和行为性反应三种形式 三种形式 可同时发生并相互影响 可同时发生并相互影响 一 生理反应 一 生理反应 应激的生理反应涉及机体各系统所有器官 应激的生理反应涉及机体各系统所有器官 1 1 急性期的基本反应急性期的基本反应 主要表现为 心率加快 心肌收缩力加强 心输主要表现为 心率加快 心肌收缩力加强 心输 出量增加 血压升高 呼吸加快 潮气量增加 皮肤湿冷 瞳孔夸大 肌出量增加 血压升高 呼吸加快 潮气量增加 皮肤湿冷 瞳孔夸大 肌 肉及脑血流量增加 肝糖原分解 血糖升高 脂肪分解等 肉及脑血流量增加 肝糖原分解 血糖升高 脂肪分解等 这些反应主这些反应主 要是交感要是交感 肾上腺系统兴奋 儿茶酚胺大量释放的结构 肾上腺系统兴奋 儿茶酚胺大量释放的结构 2 2 全身性适应综合症 全身性适应综合症 有塞里提出的有塞里提出的 全身性适应综合症全身性适应综合症 分为三分为三 个阶段 个阶段 警觉阶段 警觉阶段 抵抗阶段和衰竭阶段 抵抗阶段和衰竭阶段 1