东莞公益创投项目申请书-填写指南

1 5 2011 年东莞市公益创投年东莞市公益创投 项目申请书填写指南项目申请书填写指南 以下为 2011 年东莞公益创投 以下简称 创投 的项目申请书填写指南 申请书填写之前 请认真阅读本指南和 东莞公益创投管理制度 项目申请书 含预算表 将直接交给创投评审委员会 请务必重视 按规项目申请书 含预算表 将直接交给创投评审委员会 请务必重视 按规 范填写 范填写 在填写的过程中 如申请书空间不足 可扩大表格填写 如有疑问 请和 创投执行办公室联系 东莞公益创投办公室联系方式 电话 0769 传真 0769 地址 东莞市鸿福路 99 号行政办事中心主楼 5 楼 66 号 一 一 封面封面 1 编号 编号 申请书第一页右上角的 编号 由创投承办方填写 其余内容由 申请方填写 项目名称 申报团队应全文统一 二 申请机构详细信息申请机构详细信息 2 申请机构基本情况申请机构基本情况 根据申请表格填写相关内容 3 联系人 联系人 请填写充分了解申请项目情况的人员 创投承办方会直接与其 沟通 完成尽职调查 4 服务领域服务领域 根据项目服务对象类型填写 每个项目只能对应一个项目领 域 请将对应领域前面的 涂黑 插入符号 如果选择 其他 请 简要说明 5 成立时间 成立时间 若未注册机构正在民管局登记注册 则填写目前注册状态 2 5 6 执行过的同类项目 执行过的同类项目 填写申请机构执行过的性质或领域相关的项目 三 三 项目基本信息项目基本信息 7 项目实施时间 项目实施时间 需写明起止年月 标明的月份按每月 1 日算 例如 2 月 3 月 被认定为 2 月 1 日至 3 月 1 日 时间为 1 个月 8 项目实施地点 项目实施地点 请尽量具体到街镇或社区 可以是多个 9 项目受益人数 项目受益人数 指直接受益人数直接受益人数 项目直接服务对象的人数 如果对间 接受益人数有预先估算 请另外注明 10 项目整体预算 项目整体预算 填写完成项目所需资金的总量 11 申请申请 公益创投公益创投 资金额 资金额 填写需要向本次创投大赛申请的配套资金 申请额度根据 1 1 关于印发东莞市第一届公益创投活动实施方案的通知 东府办 2011 124 号 的相关规定 四 四 项目详细信息项目详细信息 12 项目概述 项目概述 是对项目的核心概括 需能够清晰 简练的介绍项目 应 当包含项目针对的具体问题 以及计划通过何种方式 或活动 实现什么目 标 或成效 等 300 字以内 13 项目是否申请其他资助 项目是否申请其他资助 请注明目前已为该项目筹集的资金或预计资 金的来源金额以及筹集的方式 如获得实物捐赠则需罗列明细清单与实物平 均价格等 11 项目实施目标 项目实施目标 预计通过项目的实施 项目针对的问题的改善程度 或 服务对象 社区 需求的满足程度等 能明确反映出项目周期结束时预计能 达到的服务成效 12 项目服务需求分析 项目服务需求分析 说明项目实施的必要性 要说明项目针对的问题 3 5 分析其产生的社会背景和原因 分析此问题是否在社区或居民中广泛存在 是否迫切需要解决 介绍政府是否已有相关政策 其力度是怎样的 针对该 问题 社会组织或者本项目可以介入的方式和途径是怎样的 500 字以内 13 项目实施受益人描述 项目实施受益人描述 要清晰界定本项目在项目实施期间内可以服务到 的直接人群和间接人群 并提供其数量 基本特征 与项目相关的具体需求 或问题状况等信息 400 字以内 14 项目具体实施计划 项目具体实施计划 依据项目实施目标制定的行动计划 也是预算指定的 依据 表格中各要素需完整填写 行数不够可自行添加 备注 一栏可写明 活动中所需要的工作人员 志愿者 专家等人数 15 项目成功指标 项目成功指标 成功指标是对项目目标的分解 对项目实施效果的衡量 而不是对项目服务人数和活动次数的统计 一系列设置恰当的成功指标 可 以直接反映出项目目标是否得以实现 比如某项目成功指标之一为 服务对 象的满意度 预计项目实施后该指标达到的水平为 80 信息资料来源 为 全部服务对象的满意度调查问卷 注 注 本次创投申请项目的成功指标中必须包含 服务对象的满意度 指标 预计达到的水平等由项目方根据情况自行设定 16 风险分析及应对策略 风险分析及应对策略 指的是在项目实施过程中可能或者已经面临的困 难或风险以及应对的解决方法 500 字以内 17 项目持续运作可能性及方法 项目持续运作可能性及方法 包括项目运作模式的持续性和项目资金来 源的持续性两方面 分析是否有可能形成有效的 可持续运作的项目模式 以及创投支持结束后 争取到其他社会资源支持 继续实施项目的可能性 300 字以内 18 主要合作机构 主要合作机构 指申请项目一旦获选实施 会稳定 持续地向申请机构提 供支持和合作的机构 如果本项目的主要合作机构不止一个 请自行增加行 4 5 列出有关信息 提供每个主要合作机构的联系人信息 以便于创投执行办公室 开展尽职调查 如有外地机构以资金托管形式申报项目 则合作机构中必须有 体现其委托资金托管的那家本地公益性社会组织 19 合作机构基本情况 合作机构基本情况 是指合作机构成立时间 地点 业务范围 业绩 记 录 300 字内 20 合作历史 合作历史 是指申请机构与合作机构开展过的合作内容 方式和时间 200 字以内 若之前没有过合作 请注明 五 五 项目预算 项目预算 EXCEL 表格 表格 21 预算填写必须和项目计划实施的活动一一对应 必要时听取该机构财务 的意见 22 EXCEL 工作簿中 第一张表格为举例 仅说明需按每个活动的花费来填工作簿中 第一张表格为举例 仅说明需按每个活动的花费来填 写 其费用类别设置和单价数量等并非参考标准 写 其费用类别设置和单价数量等并非参考标准 请直接填写第二张 需缴 请直接填写第二张 需缴 税 或第三张 免税 表格 并阅读表格下方黄色单元格的税 或第三张 免税 表格 并阅读表格下方黄色单元格的 填表说明填表说明 23 请和机构财务人员确认项目是否需缴纳税金以及缴纳比例 请和机构财务人员确认项目是否需缴纳税金以及缴纳比例 需缴税的项 目请填写第二张表格 无需缴税的项目请填写第三张表格 24 项目预算主要由项目业务活动经费 管理费和税金三部分构成 其中项 项目预算主要由项目业务活动经费 管理费和税金三部分构成 其中项 目业务活动经费包括 目业务活动经费包括 a 项目活动费用 包括开展项目活动的需支出的场地费 宣传费 活动物 资 交通费等用途类别 详细信息需在对应的备注单元格列明 这部分都是可 以拿到发票作为费用凭证的 b 项目人员补贴 包括支付给专家 志愿者 社工等的人员费用或补贴等 对资质有要求的需在备注单元格列明 c 管理费用 指机构的运行费用 包括行政人员 办公用品 水电等费用 5 5 预算表中不列明细 实际支出按常规记账 税金填写请见说明 23 25 项目预算需按照活动填写 模板中仅