中国最新肺结核诊断与分类标准.ppt_第1页
中国最新肺结核诊断与分类标准.ppt_第2页
中国最新肺结核诊断与分类标准.ppt_第3页
中国最新肺结核诊断与分类标准.ppt_第4页
中国最新肺结核诊断与分类标准.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余11页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中国最新肺结核分类及诊断标准 要点解读 2017年11月9日 国家卫健委发布了新版肺结核的分类及诊断标准 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断 2018年5月1日实施 背景 肺结核仍然是严重威胁人类健康的重要传染性疾病 WHO统计2015年全球因结核死亡者140万例 2016年结核新发病人1040万 其中10 为艾滋病患者 估计170万人死于结核病 七个国家占到总负担的64 印度居首 其次为印尼 第三名为中国 依次为菲律宾 巴基斯坦 尼日利亚 南非 2017年全球结核报告 在全球7个结核病高负担国家中 中国仍排第三 同时耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁 WHO估计全球有60万利福平耐药新发病例 近半数来自印度 中国和俄罗斯联邦 可见我国结核病防控任务艰巨 2017年11月18日北京青年报报道 湖南桃江县第四中学暴发结核病聚集性疫情 北京也有漏诊病例 天津做的最好 更改要点 主要与2008年版本对比 一 相关概念的更改 二 修改了PPD试验的判断标准 三 提高了病理诊断 分子生物学及 干扰素释放试验的江湖地位 见诊断标准 四 肺结核的诊断标准有了更改 五 新增儿童肺结核诊断标准 相关概念的更改 1 肺结核定义 发生在肺组织 气管 支气管和胸膜的结核 包含了肺实质上的结核 气管支气管结核和结核性胸膜炎 2008版并无单独对肺结核进行定义 在此之前 肺结核的定义是指发生在肺实质上的结核 与气管 支气管 胸膜等部位发生的结核统一称为呼吸系统结核 2 结核分枝杆菌 本次修订阐述了结核分枝杆菌的定义 结核分枝杆菌 简称为结核杆菌 是人类结核的病原菌 其形态为细长直或稍弯曲 两端圆钝的杆菌 长1 4um 宽0 3 0 6um 08版未单独提出 PPD试验变化 硬结直径 72小时 2017年版阳性 5mm5mm 一般阳性 10mm10mm 中度阳性 15mm强阳性 15mm或局部双圈 水泡 坏死及淋巴管炎 2008年版阳性 5mm5mm 一般阳性 10mm10mm 中度阳性 19mm强阳性 20mm 儿童 15mm 且未描述双圈情况 肺结核的诊断金标准并不是病理 因为非结核分枝杆菌感染也会干酪样坏死 所以之前病理不能确诊肺结核 只能临床诊断 且奴卡菌 非结核分枝杆菌也会抗酸染色阳性 之前痰涂片不能确诊结核 新版诊断标准病理可确诊肺结核 甚至部分患者抗酸染色阳性也可确诊肺结核 甚至分子生物学检查阳性也可以确诊肺结核 一 疑似病例 1 成人及5岁以上儿童 仅胸部影像学有活动性肺结核相符的病变 2 5岁以下儿童 有肺结核可疑症状伴以下任意1条 a 与涂阳肺结核接触史 b 结核菌素试验中度以上阳性 c 干扰素释放试验阳性 二 临床诊断病例 成人 1 胸部影像有活动性肺结核相符病变 2 伴以下任意1条 a 有肺结核可疑症状b 结核菌素试验中度以上阳性 c 干扰素释放试验阳性 d 结核抗体检查阳性e 肺外组织病理为结核病变f 支气管镜镜下符合结核病改变 儿童 1
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论