住院患者基础护理服务项目

北京博爱医院分级护理细化服务项目北京博爱医院分级护理细化服务项目 护理级别护理级别 项目项目 特级护理特级护理一级护理一级护理 分級依据1 病情危重有生命危险 随时可能抢救的患者 2 各种复合手术使用呼吸机辅助呼吸的患者 3 严重外伤及复合伤需重症监护的患者 1 病情趋于稳定的重症患者 随时可能发生变化且生活不能自理的患 者 2 各种大手术后需严格卧床的患者 3 病情相对稳定 生活不能自理需要进行帮助的患者 4 生活部分自理但病情有可能随时发生病情变化的患者 护理要点及 标准 1 设专人护理 制定护理计划 每班评估病情 准确记录出 入量 2 严格进行床头交接班 3 认真执行医嘱 根据医嘱 按时完成治疗及用药 并观察患者用药后的反应 4 认真落 实基础护理 完成各项治疗和护理措施 严防并发症 5 做 好各种管路的观察与护理安全 根据患者的病情进行健康宣 教 6 保持患者的舒适卧位及良肢位 满足患者的生活需要 1 整理床单位 必要时更换床单 面部清洁 口腔护理 每日两次 梳头 足部护理 会阴护理每日一次 2 每两 小时翻身一次 帮助患者拍背咳痰 并进行皮肤护理防止压 疮 必要时进行床边肢体活动 防止关节僵硬 3 协助患 者床上使用便器 帮助患者进行大小便失禁的护理 4 必要 时给予床上擦浴 床上洗头及指 趾甲护理 5 留置导尿 管的患者每日进行消毒尿道口两次 1 每小时巡视患者一次 注意观察患者病情变化 根据医嘱进行生 命体征的监测并记录出入量 2 根据医嘱按时完成治疗与用药 并 注意观察用药后的反应 3 正确实施专科护理 防止各种并发症 4 做好各种管路的观察与护理 根据病情使用腕带 并做好安全护 理 安全措施到位 5 对长期卧床不能自理生活者 应做好基础护 理 并根据患者病情提供与护理相关的健康宣教 6 根据患者的自理能力给予生活护理 使患者清洁与舒适 1 生活不能自理的患者 生活护理同特级护理 2 生活部分自理患者 每日整理床单位 协助面部清洁两次 并给予协助梳头 会阴护理及足部护理每日一次 协助患者翻身 及有效咳嗽每两小时一次 必要时协助床上肢体活动并给予皮肤 护理防止压疮 协助温水擦浴1次 2 3日 帮助患者进行大小便 失禁的护理 协助床上使用便器 患者需要时协助洗头 更衣 指 趾甲护理 留置尿管的患者消毒尿道口2次 每日 间歇导尿 的患者应定时清洗会阴 做好各种安全护理 护理级别护理级别 项目项目 二级护理二级护理三级护理三级护理 分级依据1 病情稳定需要限制活动的患者 2 具有部分生活自理能力的患者 生活完全自理病情稳定且处于康复期的患者 护理要点及 标准 1 每两小时巡视患者一次 观察病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 每周测量体重一次 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药 并注意用药后的反应 4 根据患者病情指导其功能锻炼 并指导患者注意安全 防 止发生意外 5 履行相关告知制度 提高健康指导 6 协助患者进行基础护理 使患者保持清洁 舒适 1 生活部分自理 每日整理床单位 协助患者面部清洁2 次 日 协助患者梳头 会阴护理 足部护理1次 日 协助患 者翻身及有效咳嗽1次 2小时 以预防压疮及其它并发症 患 者需要时协助床上肢体活动 并协助患者使用各种支具 指 导其支具使用方法 患者需要时协助床上使用便器 大小便 失禁的护理 协助更衣 洗头 进行指 趾甲护理 协助患者 床上擦浴2 3次 周 间歇导尿的患者协助患者定时清洗会阴 留置尿管患者消毒尿道口2次 每日 2 生活完全自理 每日协助整理床单位 每日进行安全指 导 康复训练指导 1 每3小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情测量生