18、滴眼药水法

滴眼药水法 一 评估与观察要点一 评估与观察要点 1 评估患者的病情 意识及配合程度 2 评估患者睑缘皮肤状况 二二 操作流程要点 操作流程要点 三 指导要点三 指导要点 1 告知患者滴药时配合事项 勿用力眨眼 2 告知患者正确的操作方法 四 注意事项四 注意事项 1 滴药时 滴管口或瓶口距离眼部 1 2cm 勿触及睑缘 睫毛和手指 以免污染 2 滴药时勿压迫眼球 尤其是有角膜溃疡和角膜有伤口的病人 3 滴入阿托品类药物时 应压迫泪囊部 2 3 分钟 以免鼻粘膜吸收引起中毒 4 特别注意核对散瞳剂与缩瞳剂 腐蚀性药物 切记滴错 以免造成严重后果 床旁评估 解释 洗手及物品准备 床旁患者身份识别 核对治疗执行单 体位准备 眼部清洁 滴药 再次核对 用物处理 双人核对医嘱 治疗单 洗手 记录 宣教 5 同时滴数种药液时 先滴刺激性弱的药物 再滴刺激性强的药物 眼药水与眼药膏同时 使用时 先滴眼药水后涂眼药膏 每次每种药需间隔 5 10 分钟 五 常见并发症的预防与处理五 常见并发症的预防与处理 一 一 中毒反应中毒反应 1 预防 明确药物性质 滴药后压迫泪囊 2 3 分钟 2 处理 立即停止操作 生理盐水冲洗 配合医生及时处理 二 药物吸收不良 二 药物吸收不良 1 预防 滴药手法正确 药物使用先后顺序正确 多种用药间隔时间充足 2 处理 正确操作 六六 操作考核评价标准操作考核评价标准 滴眼药水技术操作评价标准 滴眼药水技术操作评价标准 100 分 分 科室科室 姓名姓名 日期日期 得分得分 项目项目评估要点与分值评估要点与分值 扣分扣分 仪仪 表表 5 5分分 仪表端庄 2 分 衣帽整齐 3 分 1 病人评估 6 分 核对医嘱双人签字 1 分 携治疗单至床旁核对床位卡 1 分 核对腕带 1 分 反向核对 1 分 自我介绍 0 5 分 向患者做好解释工作 0 5 分 查看眼部情况 1 分 2 评估环境 1 分 周围环境适宜 1 分 评评 估估 1 10 0分分 3 向老师报告评估结果 3 分 患者意识及眼部情况 神志清楚 主动配合 眼部周围皮肤无破损 出血 溃疡等情况 1 分 环境 病人环境适宜 1 分 根据患者眼部情况所选眼药水为红霉素眼 药水 1 分 1 物品准备 5 分 评估用物 小方盘 1 个 内备弯盘 1 个 棉签 手电筒 治疗执行单 大治疗 方盘内 眼药水 滴管或滴瓶 消毒棉签 弯盘 治疗执行单 手消剂 必要时备开睑器 纱布 胶布 少一项扣一分全扣完为止 操操 作作 前前 1 10 0分分 2 个人准备 5 分 六步洗手法洗手 3 分 缺一步或不规范扣 0 5 分 戴口罩 2 分 1 推车至床旁核对床位卡 1 分 核对腕带 1 分 并反向核对 1 分 核对眼液名称 1 分 浓 度 1 分 眼别 1 分 有无絮状沉淀 1 分 再推至床头 治疗车位置摆放正确 1 分 向患者 解释 1 分 取得配合 1 分 2 病人取坐位或仰卧位 2 分 嘱头稍后仰并向患侧倾斜 3 分 用左手拇食指或棉签向下拉开下睑 3 分 嘱病人活动眼球并眼向上注视 3 分 3 用棉签擦去眼部分泌物 3 分 4 滴前充分摇匀再用 3 分 5 右手持眼药瓶或滴管于距眼球 1 2 厘米处 2 分 将药液滴入下穹窿部 1 2 滴 2 分 动作轻 柔勿压迫眼球 2 分 药液不要直接滴在角膜上 2 分 药瓶或滴管勿触及眼睑睫毛以免污染或划 伤 3 分 6 轻提上睑使药液充分弥散 3 分 7 嘱病人轻闭眼 1 2 分钟 3 分 8 告知注意事项 10 分 操操 作作 中中 6 60 0分分 9 取舒适体位 2 分 整理床单位 2 分 询问感觉 1 分 再次核对病人信息 1 分 操操 作作 后后1 用物处理方法正确 2 分 2 洗手 摘口罩 3 分 1 10 0分分 3 记录 5 分 在治疗单签执行时间 0 5 分 签全名 1 分 在护理记录单上记录日期时间 0 5 分 眼部情况 1 分 眼药水名称 0 5 分 患者反