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1 附件 3 编号 表二 专业技术资格评审表专业技术资格评审表 正常 破格 姓 名 学 科 专 业 申 报 资 格 设区市 主管部门 单 位 联 系 电 话 填表时间 年 月 日 2 江西省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1 此表一式三份 经单位核实盖章后 与送审表及其他送 评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障 职称 部门 一 二 由个人填写 三 四 由组织填写 2 手写的要用钢笔或毛笔填写 字迹要端正 清楚 打 印的要按原文本大小 格式制作 用 B5 纸双面打印 3 表内的年月日时间 一律用公历阿拉伯数字填写 4 照片 用近期一寸正面半身免冠照 5 评审通过后 将其中一份存入个人人事档案 3 一 基 本 情 况 姓 名性 别 出生 年月 参加工作 时 间 身 体 状 况 年度 身份证号码 外语 考试 情况 成绩 照 片 毕 肄 结 业学校毕业时间专业学制学位 符合申报 所需学历 现专业技术资格 名称及取得时间 现从事何种 专业技术工作 现任专业技术职务名 称及累计聘任时间 申报何专业 技术资格 现工作岗位 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历 含学习经历 起止时间单 位职 务从事何专业技术工作证明人 本人档案存放单位审核人 4 二 取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况 专业技术工作经历 能力水平 审核人 论文 论著发表情况 审核人 6 业绩条件 承担课题和获奖情况 审核人 7 三 取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况 公 章 负责人 年 月 日 主管单位意见 公 章 负责人 年 月 日 设区市人力资源社会保障 职称 部 门意见 公 章 负责人 年 月 日 6 四 评审组织意见 总人 数 参加 人数 评议情况 赞成 人数 反对 人数 弃权 人数 专 业 学 科 组 意 见 组长签名 年 月 日 总人 数 参加 人数 表决结果 赞成 人数 反对 人数 弃权 人数 评 审 组 织 意 见 同志具备 专业技术资格 其资格 时间从 年 月 日起算 公 章 主任委员签名 年
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