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异常肾图类型及临床意义通常所说异常肾图共包括七种类型(1)持续上升型 a段基本正常,b段持续上升,未见下降c段。如果出现单侧者,多为上尿路梗阻,双侧者时多见于急性肾功能衰竭或继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流不畅。(图6-15) (图6-15)(2)高水平延长线型 a段正常或稍低于正常,b段上升稍差,以后呈近水平状的直线,b、c 段分界不清,多见于尿路不全梗阻,或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能不全患者。(图6-16)(图6-16)(3)抛物线型 a段低于正常,b段缓慢上升,c段下降缓慢,峰时后延,峰顶圆钝呈抛物线状,多见于上尿路引流不畅,肾功能受损,肾供血不足。(图6-17)(图6-17)(4)低水平延长线型 a段明显降低,自b段开始呈现一条近似水平的直线,无b、c段之分,常见于肾功能严重受损,急性肾前性肾功能衰竭,也常见于慢性尿路梗阻伴功能严重受损者。(图6-18)(图6-18)(5)低水平递降型 a段低,看不到上升的b段,只是放射性递降,且总比健侧同时的计数低。见于肾脏无功能、肾功能极差、肾缺如或肾切除。(图6-19)(图6-19)(6)阶梯状下降型 a、b段基本正常,c段呈规则的或不规则的阶梯状下降。见于紧张、尿路感染,上尿路痉挛。(图6-20)(图6-20)(7)单侧小肾图型 a、b、c段图型均正常,且峰时、峰值均低于健侧,多见于一侧先
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