【流行病学试题及答案】第六章 传染病流行病学.doc

第六章 传染病流行病学（一）单选题1. 疫源地范围的大小取决于A. 传播途径的特点，对人群采取的防制措施B. 传染源数量的多少及其活动范围C. 传染源的活动范围，传染途径的特点，周围人群的免疫状况D. 传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果E. 以上都不是2. 病原体能够引起临床疾病的能力被称为A. 致病力B. 侵袭力C. 传染性D. 毒力E. 抗原性3. 从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为A. 传染期B. 潜伏期C. 隔离期D. 非传染期E. 以上都不对4. 节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需完成其生活周期中的某阶段后，才具有传染性，所需的这段时间称为：A. 外潜伏期B. 传染期C. 前驱期D. 非传染期E. 潜伏期5. 传播途径是指：病原体更换宿主的过程病原体自传染源排出的过程病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径病原体侵入易感者的过程以上都不是6. 传染病的流行过程是指：传染源不断向外界排出病原体的过程病原体沿定传播途径扩散的过程易感人群受到病原体侵袭而发病的过程一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程病原体在外界环境中不断繁殖的过程7. 下面各项陈述，何者不适于解释传染病水型流行在水源易受污染的地区多发疾病的发生与冬季关系很大疾病的发生与职业和性别无关多次爆发时流行曲线可能不只个高峰对污染水源采取措施后流行即可停止8. 传染源是指A. 体内有病原体的人B. 体内有病原体的人和动物C. 体内有病原体繁殖的人和动物D. 休内有病原体繁殖并排出病原体的人E. 体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物9. 传染期的意义A. 确定消毒时间的长短B. 确定病人的隔离期限C. 推断受感染的时间D. 作为应急接种的参考E. 推断致病因子10. 经空气传播的疾病的流行特征是A. 疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B. 传播广泛，发病率高C. 在未经免疫预防接种的人群中，发病率呈周期性变化D. 儿童多发E. 以上都是11. 疫源地是指A. 传染源所在地B. 病人所在地C. 传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区D. 存在病原体的地区E. 以上都不是12. 疫源地的消灭必须满足A. 传染源被移走或消除了排菌状态B. 传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除C. 所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染D. A十B十CE. 以上都不是13. 人群易感性是A. 由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的B. 传染源及其排出的病原体可以波及到的范围C. 病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程D. 体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物E. 人群作为一个整体对某种传染病易感受的程度14. 对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是A. 开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期B. 最后接触之口算起相当于该病的最短潜伏期C. 开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期D. 最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期E. 最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期15. 决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是A. 潜伏朗B. 临床症状期C. 传染期D. 病人痊愈或恢复所需时间E. 病情轻重16. 发现传染病时按规定应首先做出哪种A. 诊断报告B. 传染病报告 C. 转归报告D. 订正报告E. 归口报告17. 在城镇，发现甲类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，应在多少小时内报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构A. 2小时内B. 3小时内C. 5小时内D. 6小时内E. 12小时内18. 在农村，发现乙类传染病病人或疑似病人时，应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫机构A. 6小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 36小时内E. 48小时内19. 传染病的预防措施最确切的含义是A. 针对疫情出现后的措施B. 针对疫情存在时的措施C. 针对传播途径的措施D. 指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施E. 针对传染源的措施20. 预防接种的流行病学效果评价指标是A. 患病率B. 发病率C. 病死率D. 保护率E. 阳性率21. 在疾病的预防措施中，EPI是指A. 流行病学B. 流行C. 预防接种D. 扩大免疫计划E. 被动免疫22. 目前在全世界已消灭的疾病是A. 麻疹B. 鼠疫C. 天花D. 霍乱E. 血吸虫病23. 消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的A. 细菌B. 细菌芽胞C. 病毒 D. 微生物E. 病原体24. 饭店的碗筷，每次用后都进行消毒，这是A. 终末消毒B. 疫源地消毒C. 随时消毒D. 预防性消毒E. 化学消毒（二）多项选择题1 .疫源地被消灭的条件为A.传染源被移走或者不再携带病原体B.外环境中的病原体被彻底消灭C.经最长潜伏期后，易感者中无新病例报告D.经平均潜伏期后，易感者中无新病例报告E.经最长传染期后，易感者中无新病例报告2.对接触者的预防措施包括：A.医学观察B.留验C.应急接种D.药物预防E.住院隔离3.对易感者的预防措施A.免疫预防B.药物预防C.个人防护D.报告登记E.体检4.我国法定报告的甲类传染病是A.鼠疫B.霍乱C.炭疽D.伤寒E.副伤寒5.目前我国规定的国境检疫传染病是A.流行性感冒B.霍乱C.鼠疫D.回归热E.黄热病6.目前我国规定的监测传染病是A.疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎B.流行性斑疹伤寒、回归热、登革热、艾滋病C.疟疾、流行性感冒、霍乱D.鼠疫、流行性感冒、回归热、艾滋病E.霍乱、天花、流行性感冒、登革热7.WHO提出的扩大免疫计划，以预防A.白喉、百日咳、破伤风B.麻疹C.脊髓灰质炎D.肺结核E.流行性脑脊髓膜炎8.我国儿童计划免疫使用的疫苗包括A.卡介苗B.脊髓灰质炎活疫苗C.百白破混合制剂D.流行性乙型脑炎疫苗E.乙型肝炎疫苗（三）名词解释1.病原体（pathogen）2.宿主（host）3.病原携带者（carrier）4.传播途径（route of transmission）5.传染源（source of infection）6.潜伏期（incubation period）7.全球扩大免疫规划（EPI）8.群体免疫力（herd immunity）9.人群易感性（herd susceptibility）10.人畜共患疾病（zoonosis）11.消毒（disinfection）12.医源性传播（iatrogenic infection）13.预防接种（vaccination）14.终末消毒（terminal disinfection）15.冷链（cold chain）16.留验（modified quarantine）（四）问答题：1.简述潜伏期的流行病学意义2.简述计划免疫在疾病预防中的意义与作用3.简述疾病流行过程的影响因素4.简述传染病预防的方针策略5.简述传染病爆发、流行的紧急措施答题要点（一）单选题1C 2A 3B 4A 5C 6D 7B 8E 9B 10E 11C 12D 13E 14E 15C 16A 17D 18C 19D 20D 21D 22C 23E 24D（二）多选题1ABC 2ABCD 3ABC 4AB 5BCE 6AB 7ABCD 8ABCE(三)名词解释1，指的是能够引起宿主致病的各类微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫等。病原体侵入宿主机体后能否致病，取决于病原体的特征、数量及其侵入门户，其中病原体的特征对病原体的致病性及其表达方式具有重要意义。2，指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。宿主不仅能接受损害，也能抵御、中和外来侵入。当机体具有充分的免疫能力时，则病原体难以侵入，或难以在宿主体内生存、繁殖、导致感染和发病。3，病原携带者是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。病原携带者作为传染源的意义取决于其排出的病原体量、携带病原体的时间长短、携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯、环境卫生条件及防疫措施等。4，指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。5，是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。6，自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。各种传染病均有相对固定的潜伏期，病原体在此期间增殖至引起宿主产生症状的阈值量。各传染病的潜伏期长短各异，其变化范围从几小时到数十年，受到病原体数量、毒力、侵入途径和机体状态的影响。7，EPI要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，防治白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。EPI从启动至1980年代，重点放在提高免疫覆盖率，使每一个儿童在出生后都能按计划获得免疫接种。进入1990年代后，计划免疫的目标逐步过渡为疫苗可预防疾病的控制、消除和消灭。EPI是全球的一项重要的公共卫生行动8，人群对于传染病的侵入和传播的抵抗力，可以从群体中有免疫力的人口占全人口的比例来反映。9，人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。10，有些疾病是在动物和人之间传播的，并由共同的病原体引起，称为人畜共患疾病。11，消毒是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施，包括预防性消毒和疫源地消毒两大类12，指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。13，利用生物制品将抗原或抗体注入机体，使其获得对某些疾病的特异抵抗力，保护易感群体，以预防传染病。它是实施计划免疫的重要组成部分。14，指传染源痊愈、死亡或者离开住所后对疫源地进行一次彻底消毒，以完全清除传染源散播、留下的致病微生物。一般来说，致病微生物对外环境抵抗力较强的疾病才需要进行终末消毒。15，为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行而所需要的多环节链式贮存、运输设备称为冷链。它是实施计划免疫的重要内容，是保证疫苗质量的主要措施之一。16，是检疫措施之一，对染疫嫌疑人，将它们收留在指定场所进行观察、限制活动范围，实施诊察检验。一般对甲类传染病的接触者应进行留验。（四）问答题1，潜伏期的流行病学意义在于可以：根据潜伏期判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径; 根据潜伏期确定接触者的留验、检疫和医学观察期限。一般为平均潜伏期加12天，危害严重者按该病的最长潜伏期予以留验和检疫; 根据潜伏期确定免疫接种时间; 根据潜伏期评价预防措施效果。一项预防措施实施后经过一个潜伏期，如果发病数明显下降，则可认为可能与措施有关; 潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的疾病，一旦流行，常呈爆发，且疫势凶猛。2，计划免疫指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。计划免疫是预防传染病发生的一项有效措施，其基本内涵包括三方面，即：以控制和消灭相应疾病为目的；具有可行的免疫规划和免疫策略；具有免疫预防工作及疾病控制效果的监测评价系统。计划免疫的目标是使易感人群中相当大部分的人在生命的早期，即在有暴露于病原微生物的可能性之前就能获得免疫接种。3，传染病的流行依赖于传染源、传播途径和易感者三个环节的连接和延续，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。这三个环节的连接往往受到自然因素和社会因素的影响和制约。20世纪80年代后期人类部分传染病之所以能死灰复燃，再度肆虐人类，是诸多自然因素和社会因素的共同作用所致。自然因素：气候、地理因素是影响传染病流行过程的最主要的自然因素社会因素： 社会因素包括人类的一切活动，如人们的卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。近年来新发、再发传染病的流行，很大程度上受到了社会因素的影响。4， 我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施，主要包括：加强健康教育 健康教育可通过改变人们的不良卫生习惯和行为切断传染病的传播途径。健康教育的形式多种多样，可通过大众媒体、专业讲座和各种针对性手段来使不同教育背景的人群获得有关传染病预防的知识，其效果取决于宣传方式与受众的匹配性。健康教育对传染病预防的成效卓著，如安全性行为知识与艾滋病预防；饭前便后洗手与肠道传染病预防等，是一种低成本高效果的传染病防治方法。加强人群免疫 免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明，许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，或将发病率降至相当低的水平。改善卫生条件 保护水源、提供安全的饮用水，改善居民的居住水平，加强粪便管理和无害化处理，加强食品卫生监督和管理等，都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。5， 根据传染病防治法规定，在有传染病爆发、流行时，当地政府需立即组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采取下列紧