关节镜下膝前后交叉韧带重建术_第1页
关节镜下膝前后交叉韧带重建术_第2页
关节镜下膝前后交叉韧带重建术_第3页
关节镜下膝前后交叉韧带重建术_第4页
关节镜下膝前后交叉韧带重建术_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术,膝关节前交叉韧带损伤是较常见的膝部损伤之一，而同时合并后交叉韧带的损伤或单纯后交叉韧带损伤的发生也有逐渐增加的趋势。我们采用关节镜技术对单纯前交叉韧带损伤、单纯后交叉韧带损伤和前后交叉韧带同时损伤的病人进行了重建术。报告如下。,资料,单纯ACL损伤15例，单纯PCL损伤6例，ACL和PCL联合损伤9例。合并内侧副韧带损伤5例，外侧副韧带损伤2例，内侧半月板损伤6例，外侧半月板损伤5例，后外侧角损伤3例。,骨髌腱骨移植术（B-T-B)重建ACL 11例，重建PCL 4例， 腘绳肌腱移植术重建ACL 13例，重建PCL 11例。,手术方法,手术方法,骨髌腱骨移植术：于髌骨下极和胫骨结节做纵行切口，用摆锯切取约20mm10mm8mm大小的胫骨结节端骨块和髌骨端骨块，取髌韧带中1/3。 修整骨块直至能够顺利通过相应直径的骨隧道。注意在修正两端骨块前分别用细克氏针钻两个小孔，以备牵引。,骨髌腱骨移植术：,腘绳肌腱移植术：,膝关节屈曲90度，于胫骨结节内侧作斜切口5CM长，分离半腱肌和股薄肌腱，在鹅足止点处切断，套入取腱器，沿肌腱的纵轴平行推进，取下长度约2030CM长的肌腱，刮除腱端的肌肉组织，对折成四股，,腘绳肌腱移植术：,腘绳肌腱移植术：,ACL重建术：,1, 清除ACL损伤的残余部分。2, 胫骨隧道3, 股骨隧道 4, 股骨髁间成型术,ACL胫骨隧道,定位：A,外侧半月板前角，B,髁间隆突的内侧，C，PCL前7mm, D, ACL残端。,ACL股骨隧道,定位：右膝11点，左膝1点。中心点距后缘皮质67mm。防止皮质破裂。,ACL股骨髁间成型术,可避免撞击征的发生。,重建后的ACL,PCL重建术：,胫骨隧道: 瞄准器尖端定位于胫骨后髁平面下10mm、后正中偏外8mm处,PCL重建术：,股骨隧道: 瞄准器的中心点距软骨后缘10mm,PCL重建术：,重建韧带的固定,金属界面挤压螺钉固定,重建韧带的固定,可吸收介面挤压螺钉固定,重建韧带的固定,微型纽扣钢板固定,讨论,移植物：骨髌腱骨移植术腘绳肌腱移植术髂胫束移植术人工韧带移植术同种异体移植术,固定方法,金属界面挤压螺钉固定可吸收介面挤压螺钉固定微型纽扣钢板固定,讨论,ACL和PCL同时损伤，都应该作重建。单独进行任何一根韧带重建，都难以调节重建韧带的张力，也难以维持胫骨相对于股骨的中立位。,单纯PCL损伤也应作重建术：后十字韧带断裂后胫骨髁向后并脱位，髌股关节及内侧胫股间室压力
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 思想汇报

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论