临床医学技能大赛试题讲解

临床系技能大赛试题 1 脐带中的静脉有 A 4根 B 3根 C 2根 D 1根 3 正常妊娠 38周时的羊水量约为 A 600ml B 800ml C 1000ml D 1200ml 4 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 A 10 5Kg B 12 5Kg C 14 5Kg D 16 5Kg 5 初孕妇自觉胎动 多数开始于 A 妊娠 14 16 B 妊娠 16 18周 C 妊娠 18 20周 D 妊娠 20 22周 6 末次月经第一日是 1997年 10月 26日 计算预产期应是 A 1998年 8月 1日 B 1998年 8月 2日 C 1998年 8月 3日 D 1998年 8月 5日 7 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口 小囟门在骨盆的左前方 其胎方位为 A LOA B ROA C LOT D ROT 10 枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转 是使胎头的 A 矢状缝与骨盆入口横径相一致 B 矢状缝与中骨盆横径相一致 C 矢状缝与中骨盆前后径相一致 D 前囟转至耻骨弓下面 12 前置胎盘时出现阴道流血 下列哪项正确 A 常发生在妊娠中期 B 常伴有下腹部疼痛 C 阴道流血量与贫血程度不成比例 D 妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 14 25岁初产妇 妊娠 40周 阵发性腹痛 10小时 宫缩 10 15分钟一次 持续 30 40秒 宫口开大 2cm 1 出现上述临床表现的原因是 A 子宫收缩节律性异常 B 子宫收缩对称性异常 C 子宫收缩极性异常 D 子宫收缩复作用异常 2 此时处理原则应是 A 人工破膜 B 肌注盐酸哌替啶 100mg C 静脉滴注催产素 D 肌注麦角新碱 15 产后出血病人的措施不正确的是 A 迅速建立静脉通道 B 因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C 软产道裂伤者 及时准确修补缝合 D 胎盘残留者应做子宫次全切除术 16 关于子宫破裂的原因 正确的描述是 A 胎先露下降 B 子宫壁有瘢痕 C 过多使用宫缩剂 D 以上都对 17铁锈样痰常见于下列哪种疾病 A 细菌性感染 B 肺脓肿 C 肺炎链球菌感染 D 肺炎克雷伯杆菌感染 18 关于原发性高血压的治疗 下列哪项是错误的 A 年轻人高血压 将血压控制在 17 3 10 7kPa 130 80mmHg以内 B 老年人纯收缩期高血压 将血压控制在 20 0kPa 160mmHg左右 C 老年人高血压 可将血压降至 18 6 12 0kPa 140 90mmHg以下 D 对于血压控制不理想者 可采用 2种类别降压药物联合 20 对于高血压病人的降压治疗 下述哪项是不对的 A 除危重病例外 降压药物从小剂量开始 B 绝大多数病人需要长期用药 C 血压降至正常时 即可停药 D 首选第一线降压药物 22 高血压病最严重的病变是 A 左心室肥大 B 颗粒性固缩肾 C 脑软化 D 脑出血 23 不属于风湿热的主要表现的是 A 发热 B 关节 C 心脏炎 D 舞蹈病 24 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 26心肌梗死最常发生的部位在 A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 30 男 40岁 因心前区剧痛 12小时诊为急性前壁心肌梗死住院 心电监护示频发室性早 搏和短阵室性心动过速 首选的抗心律失常药物是 A 乙胺碘呋酮 B 利多卡因 C 溴苄胺 D 倍他乐克 32 男性 60岁 心前区阵发性疼痛 1个月 多在夜间发作 与活动无关 每次发作 15分 钟 发作时心电图 aVF 导联 ST 段抬高 首选治疗的药物是 A 硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类 33 下列慢性胃炎的病理改变 属于癌前病变的是 A 粘膜重度萎缩 腺体减少 B 假幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 重度不典型增生 34 小儿生长发育最快的时间是 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 35 四岁小儿体重计算公式 标准体重应为 A 8kg B 16kg C 9 5kg D 15 16kg 37 麻疹常见的并发症有哪些 A 肺炎喉炎 B 脑炎 C 中耳炎 D 结膜炎 38 支气管炎主要的生理病理是 A 毒血症 B缺氧和二氧化碳潴留 C 高胆红素 D心力衰竭 39婴儿腹泻时代谢酸中毒的主要原因是 A 丢失大量硷性物质 B 饥饿性酮症 C 肾脏排酸减少 D 机体产酸过多 40化脑并发硬膜下积液最常见的病原体是 A 金葡菌 B 大肠杆菌 C 绿脓杆菌 D 流感嗜血杆菌 41原发性免疫缺陷病最突出的表现是 A 反复感染 B 血尿 C 贫血 D 消瘦 42 猩红热皮疹特点以下哪项是错误的 A 皮疹粗糙 B 疹间皮肤亦呈红色 C 在腋窝 腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少 D 粘膜处也可见皮疹 43 新生儿期应给预防接种 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗及疫苗 C 流脑疫苗 D 麻疹疫苗 45 预防营养性缺铁性贫血应强调 A 母乳喂养 B 牛奶喂养 C 及时添加蔬菜 水果 D 及时添加蛋黄 豆类 肉类 46预防新生儿缺血缺氧性脑病 最根本的措施是 A 防止新生儿窒息 B 预防早产 C 防治难产 D 预防过产期 47营养不良时 哪个部位的皮下至贩发现减少 A胸部 B面部 C腰部 D腹部 48 小儿结核死亡的主要原因是 A 干酪性肺炎 B栗粒性肺结核 C结核性脑膜炎 D结核性腹膜炎 49 小儿受结核感染至 PPD 阳性的时间是 A 2 4周 B 4 8周 C 8 10周 D 10 12周 50 判断小儿结核病的最可靠的指标是 A 持续发热 B 排泄物中找到抗酸杆菌 C X线示肺内有钙化灶 D PPD试验阳性年长儿 52 以下哪种不是肝硬化表现 A 呕血 B 便血 C 胸水 D 腹水 53 内分泌腺不包括 A 甲状腺 B 松果体 C 胰腺 D 垂体 54 眼驱光装置不包括 A 角膜 B 房水 C 虹膜 D 晶状体 55 乳突小房在哪一骨内 A 颞骨 B 额骨 C 蝶骨 D 筛骨 56 属于躯体感觉核的核团是 A 孤束核 B 三叉神经脊束核 C 疑核 D 迷走神经核 57 支配泪腺分泌的神经是 A 面神经 B 三叉神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 58 以下哪一结构是神经纤维 A 灰质 B 白质 C 皮质 D 神经节 59 肝 胆疾病可引起何处痛 A 左肩部 B 左胸前区 C 左胸前区左上臂内侧皮肤 D 腹上区 60 板障存在于 A 胸骨内 B 短骨内 C 顶骨内 D 肋骨内 61 在体表易摸到的骨性标志是 A 前部肋骨 B 胸骨角 C 骶岬 D 胸椎横突 62 椎骨的连接中不包括 A 韧带 B 关节盘 C 椎间盘 D 关节 63 采血常选择在 A 肘窝 B 股三角 C 腘窝 D 腋窝 64 O 2跨膜转运形式 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 出胞 66 以下不是中枢兴奋传递的特征 A 单向传递 B 中枢延搁 C 总合 D 相对不疲惫性 67 决定肺部气体交换方向的主要因素是 A 气体的溶解度 B 气体的分压差 C 肺泡膜的通透性 D 气体分子量的大小 68 男 58岁 患肝炎已 10余年 因无力 纳差 腹胀 20天诊断为乙肝后肝硬化 失代 偿期 入院 肝功能试验显著异常 其中白蛋白降低 球蛋白增高 白蛋白球蛋白比率倒置 为治疗低蛋白血症 首选的血液制品是 A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 白蛋白 69 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 A 酸碱及电解质失衡 B 心力衰竭 C 细菌污染 D 溶血反应 71 输血反应和并发症中最严重的是 A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 细菌污染 72 评价外科病人的营养状态 最简单而实用的指标是 A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶厚度 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 73 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 A 高位小肠瘘 B 恶性肿瘤化疗期呕吐 C 大面积烧伤 D 贫血 74 溶血反应的早期表现是 A 腰背剧痛 心前区压迫感 B 局部潮红 荨麻疹 C 休克 黄疸 D 血红蛋白尿 75 烧伤早期发生休克的主要原因是 A 疼痛刺激 B 液体大量丢失 C 感染 D 应激反应 76 开放性损伤污染轻的伤口伤后 6小时的处理原则是 A 按无菌操作原则 立即缝合 B 清创后缝合 C 清创后缝合 引流 D 清创后延期缝合 77 关于清创缝合错误的是 A 清除伤口污物和异物 切除失去活力的组织 B 清创术最好在伤后 6 8小时以内实施 C 面部头颈部的伤口超过 14小时 清创后应尽可能缝合 D 关节 大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 78 关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A 好发于老年女性 B 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C 患肢多呈短缩 外旋 内收畸形 大转子上移 D 内收型骨折 剪力小 较稳定 愈合率高 79 肌力测定的分级描述中 错误的是 A 1级 肌完全不能收缩 为完全瘫痪 B 2级 肌收缩可使关节活动 但不能对抗重力 C 3级 肌仅有抗重力 无抗阻力收缩 D 4级 肌有抗重力和抗阻力收缩 80 男性 马车翻车时砸伤下腹部 查体 耻骨联合处压痛 挤压试验阳性 膀胱胀满 橡 皮导尿管插入一定深度未引出尿液 导尿管尖端见血迹 此时应考虑 A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 82 大量输入库血可能发生 A 高血钾症 B 高血钠症 C 高血钙症 D 高血脂症 84 关于成分输血的优点 叙述最正确的是 A 制品容量小 有效成分的浓度和纯度高 治疗效果好 B 使用相对安全 不良反应少 C 减少输血相关传染病的发生 D 以上答案都正确 85 长时间用全胃肠外营养 理想的静脉为 A 上肢静脉 B 头静脉 C 大隐静脉 D 颈内或锁骨下静脉 87 输血传播疾病 最常见的疾病是 A 疟疾 B 梅毒 C 回归热 D 乙型肝炎 88 发热性疾病中 不伴有肝脾肿大的是 A 急性 ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 89 一支气管肺癌病人 近来出现头面部 颈部和上肢水肿 查体可见颈静脉怒 张 其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 癌转移至心包积液 D 癌转移至胸腔大量积液 90 下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小 A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 肺门淋巴结肿大 D 肺气肿 91 一位发热患者 体温在 39 以上 未用任何退热降温措施 24 小时内体温波动达 2 以 上 最低体温仍高于正常 这种热型是 A 稽留热 B 波浪热 C 间歇热 D 张弛热 92 语音共振增强的是 A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 肺脓肿空洞 D 支气管肺炎 95 代谢性酸中毒的代偿反应为 A HCO3 升高 B PaO2 升高 C PaO2 下降 D PaCO2 下降 96 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断 A 哮喘 B 肺气肿 C 肺不张 D 肺纤维化 97 肺部检查的正确顺序为 A 叩诊 视诊 触诊 听诊 B 叩诊 视诊 触诊 听诊 C 视诊 听诊 触诊 叩诊 D 听诊 视诊 触诊 叩诊 99 女 32 岁 高热伴尿路刺激症状 查体双肾区叩击痛 经治疗后体温下降 其下降方式 为 A 数周内降至正常 B 24 小时内降至正常 C 数小时内降至正常 D 1 小时内降至正常 100 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 盐皮质激素 B 糖皮质激素 C 生长素 D 甲状腺激素 答案 1 5 11 15 21 25 31 35 41 45 51 55 61 65 71 75 81 85 91 95 D B