2009,10 莱芜暑期社会实践调研报告总结.doc

09年暑期社会实践成果汇总 社会发展学院 从科学发展观看新型农村合作医疗制度内容摘要新型农村合作医疗制度是国家为解决“三农”问题而推行的又一惠农政策，此制度自2003年实施以来，无论就普及率还是农民对此制度的满意程度来说都逐年上升，是现行政策条件下促进农村经济发展和构建和谐社会的较为理想途径之一。为进一步了解新型农村合作医疗的落实情况，山东经济学院社会发展学院社会实践队10名队员对山东省莱芜市高庄镇野店村进行了深入调查，调查发现新型合作医疗制度落实情况良好，但合作医疗制度仍存在一些问题；新农合制度虽然得到了广大农民的认可，但距离他们的基本医疗保障需求还有较大距离，必须进一步巩固、完善和提高。针对这些问题，我们提出了一些建议。关 键 词新型农村合作医疗 参与度 满意度 问题 建议1、 调研时间：2009年7月6日-2009年7月16日 二、调研地点：山东省莱芜市高庄镇野店村、篓子村三、调研目的： 1.了解调研地新型农村合作医疗制度的具体实施情况及构建现状，调研村民的平均参合率； 2.调研参合村民对于新型农村合作医疗制度的了解情况及受益状况，发现制度及其实施过程中的不足与缺陷； 3.实地探查调研地农村的医疗卫生设施及卫生服务情况，基本掌握当地村民的医疗保障状况；4.将实践成果形成调研报告，为相关部门提供参考；5.社会发展学院作为理论研究与社会实践相结合、关注社会宏观发展与具体规划的典型代表，历来把暑期社会实践做长久、做优质作为院团总支的一项重点工作来抓，也因而培养学生们的社会责任心、树立其时代使命感与现代化建设主人翁意识也是此次调研的重要目的之一。四、调研团队概况与调研方法 1、调研团队-山东经济学院社会发展学院暑期社会实践重点队莱芜队此次暑期社会实践调研团队，从一开始团队成员的选拔一直到赶赴莱芜开展调研活动，始终受到院领导的关怀与重视。尤其是辅导员董瑞华老师，不但在工作上给予我们有益的指导，更在生活上给了我们亲切地关怀，这些都直接化为我们战胜困难的动力，最终促成了社会实践的顺利完成。 我们的团队由十名本院在校学生组成，由学院学生会主席陈志巍担任队长，成员涵盖了从大一到大三不同年级的不同专业。出于沟通、安全等问题的实际需要，特意选出了两名莱芜当地同学做安全员，以保证我们调研的顺利开展。十名队员的积极上进，团结友善，并敢于发表自己的思想观点，是我们这次调研成功的根本保证。2、调查地简介莱芜市高庄镇野店村坐落于本市西南部，与泰安市相邻，山多地少，是一个典型的山区村落，村里有山地、荒地、林地8848亩，耕地2000余亩，村民400余户，共1200余人，人均耕地仅一亩左右。村里的粮食作物以小麦为主，经济作物以玉米、红薯、花生等为主，人均年收入3000余元，经济发展水平相对落后。村里的中年男性大都外出打工，妇女则留在家里务农。现在的野店村正处于旧村改造时期，村支书吕书记正带领全村在村东部建设现代化楼房，现已完成4栋楼的建设，其余楼层正在施工当中，而且，村里还建成了养老院，度假村等。据村委领导介绍，野店村未来经济规划区共分住宅区、度假区，旅游区，水库区、耕地区等，并计划沿村修建环村公路，以提高交通质量，引进外资。 3、调研方法调研方法是否科学，对调研能否成功起着决定性作用。此次的新农合调研，我们正是在科学方法的指导下，才取得最终的成功。总的来看，我们调研方法的科学性具体表现在以下三个方面：（1）活动调研的及时安排与总结，例会制度的坚持。调研期间，每晚都定时召开、不定时结束较为灵活、轻松的座谈会。会议内容分为生活安排与总结、支教与调研的安排与总结。 在外独立生活，饮食起居，日常基本生活保障到位，才能保证其他活动正常进行，这是一门基础公共课，必须要修好。我们把十名队员分成三组，轮流负责饮食、卫生等基本生活问题，包产到组，责任到人，有秩序的计划与安排使得我们的社会实践充实而愉悦的一路走了下来。支教与调研不同时期的侧重，以及每天两项活动的感悟、思考，第二天的具体安排，实际问题的原因分析与改进解决，队员之间虚心的批评、建议与自我反省，都是在每晚的座谈会上完成。这使得我们每时每刻都不带任何心理负担的工作，保质保量的完成了肩上的任务，并增进了队员之间的认识与了解。（2）前期以支教支撑调研，支教活动与社会调研并举，中后期全面开展调研的科学方法。与当地育才小学合作，开展义务支教，赢得村民们的支持和信任。支教的过程中，不但增强了我们的社会责任感，更拓展了山区孩子们的视野。队员们新鲜的面孔，队员们讲述的新鲜有趣的授课内容以及队员们的爱心很快成为孩子们和家长的谈话主题。通过这种途径，我们首先在村民心目中树立了良好印象，这对中后期的调研开展做了十分有效的铺垫。而在调研过程中，我们同时宣传我们的支教，使得几天的支教活动办得有声有色，得到了大家的一致好评。而且在这两种交错的活动中，我们也注重宣讲全运会知识和甲型H1N1流感的预防，努力完成学院交给我们的任务。（3）村头访谈与入户调研结合，前期重村头访谈，中后期重入户调研。前期因为支教的良好效果还没有体现出来，“入户调研”可能不易被村民接受，经过团队讨论，我们选择了通过在村头与村民们聊天的方式开展我们的调研。后期队员们逐渐得到村民认可后，我们深入群众家中调研，开展较为顺利。5 调研背景： 50年代：初创 6070年代：发展与鼎盛 8090年代：衰落与解体 2002年10月国务院要求建立新型农村合作医疗制度 2003年开始组织试点 2008年底，2729个县，8.15亿人，参合率为91.5 我国农村合作医疗村覆盖率（）（1）宏观背景：中国是农业大国，农民是主体。长期以来，城乡差距逐渐拉大，农民生活水平低下成为不争的事实。而改革开放以来，经济、政治、文化和社会的全面进步必然要求我们坚持科学的发展，而科学发展观的核心就是要以人为本。我们当前最大的目标就是把解决好、维护好和发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的中心，切实关注农民群众的切身利益更显得尤为重要。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。在这种大背景下，我们开展了对新型农村合作医疗的具体实施情况及构建现状调研。（2）微观背景：当代大学生是未来社会建设的主力军之一。由于自身的特殊性，国家与社会对我们提出较高的要求，并抱有较高的期望。培养社会责任心、树立时代使命感与现代化建设主人翁意识，并增强社会实践能力已成为各大高校的必修课题。全面发展，经济先行，我们山东经济学院上至院方、校团委，下到各支部，历来都重视学生实践能力的培养，社会发展学院作为理论研究与社会实践相结合，关注社会宏观发展及具体规划的典型代表，更是把暑期社会实践做长久、做优质作为院团总支的一项重点工作来抓。在这样的具体背景下，零九年的暑期，我院部分学生代表在团总支董瑞华董老师的直接带领与指导下，赶赴莱芜市高庄镇，信心满怀地开展起了关于新农合的社会调研。六、正文： 由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村合作医疗互助共济制度，新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）从其酝酿到其出台再到试点实行直至全面推广普及，一直以来，备受国人关注。这项政策从零三年起，实施推广至今，对解决农民看病难、看病贵的问题，究竟起了多大的帮助作用？它当前在我们所调研地区的普及程度与群众反响如何？目前落实这项政策所达到的效果与我们预期中理想效果还有多大差距？在我们逐步完善与健全体制的进程当中，新农合有哪些不足之处？怎样改进？带着一系列的疑问、一系列的求职探索欲，我们开始了在莱芜市高庄镇野店村的实践调研。我们所做的调研由于条件所限，不可能全面、广泛而科学的铺展开来，只能在现有的环境下，及尽全力地去探索、去思考，也因此，我们最后的理论成果，从学术角度定义，也许是片面的，含金量并不高。但我们真正想要的东西是一种“以天下事为己任”的社会责任心和在实践中着重培养的敢于思、善于思的精神，我们所要的是过程中的历练，因为毕竟我们都还是以“学生”的身份立于社会。所以下面我们对新农合的思索，见者不妨姑妄听之，故妄任之，当然如能给予正确的指导，我们求之不得，并致以诚挚谢意。 莱芜市的新农合制度改革从零三年十月全面启动，到零八年，全市建立起了基本覆盖农村居民的合作医疗体系，比全省统一计划提前了两年。全市新农合制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，其中农民个人每年缴费标准不低于10元，各级财政每年对参保农民的资助总额不低于人均10元。我们调研的野店村便是在村委带头下，自愿加入，参保农民自缴费10元，村委补贴10元的参合形式。 野店村四面环山，但交通还算便利。全村常住居民414户，常住人口近1300人。耕地面积较少，人均不到一亩，但山地、林地面积却广达8848亩。以花椒、玉米、花生等经济作物为主的农业，便利的水利条件，加之近几年第三产业（餐饮、渡假村、生态商品楼等）的发展，村里年人均收入已达到3000元。在这种经济基础上，这一区域的新农合也实施的较好。根据我们所做的有效问卷调查显示（共200份问卷），农民的参保比例达到97%，其中调查对象在整体结构上呈现以下特点：表1： 性别构成表2： 年龄构成 年龄段 25岁以下 25-35岁 35-45岁 45岁以上比率（%） 3 25 22 50 这两组数据也与我国农村中年男性多外出打工、老年人多、待业青年滞留这些实情相符，这也从侧面说明我们的调研问卷设计、调研过程、调研覆盖面，总体是科学的，能够很好适应和反映当地农村现状。在调研过程中，不论是在村头和乡亲们坐下进行街头随机访谈，还是深入到村民家里进行入户调研，队员们印象最深的便是每当提到新农合时，乡亲们脸上抑制不住的笑容。“党的政策好”、“党的领导好”、“赶上了好时代啊”，每每听到这些话，我们心里真是由衷地为我们的时代、我们的政府、我们的党高兴。村民们对于新农合都有最切身的体会，对此也最有发言权。随着义务教育的普及，村民们的文化素质与综合素质都有了很大提高，尤其是农村女性。虽然我们的调查者中大部分为女性且年龄都比较大，但通过走访，她们对于新农合都有自己的见解，这不禁不让我们刮目相看。但由于受到中国传统观念的影响，虽然女性在家庭中的地位有所上升，但现在农村妇女仍以在家务农为主，因此在某些问题上存在一定的片面性，但是也正由于她们在家庭中的负责家庭开销支出的特殊地位，她们对于新农合实施后对于家庭的影响也更具说服力。她们虽然对于新农合实施的具体数据不甚清楚，但是对于大家的日常生活的影响，她们的话语有很大的分量。我们在调查中便着重向男性村民调查数据、比例方面的问题，而对于女性村民更注重了解新农合对她们家庭生活的具体影响。 上百份问卷与一次次访谈做下来，新农合医疗的报销是否及时，报销比例是否满意，经济负担是否减轻都有了肯定的答案，看病一难一贵的情况得到缓解，这些都表明新农合在这一区域实施的较为成功，群众们总体上是肯定的。 然而，任何一项社会政策的执行，不论其在理论上多么完美，在现实中总要面临或大或小、或多或少的阻碍与不适，我们只有把那些与实际不适应的东西找出来并对症下药，作出相应的改进，才能不断完善这项政策，并不断深化改革，使政策最终稳定成为制度，从而发挥更巨大、更长久有效的作用。 也因此，新农合作为改革中的一项科学政策，其科学性与合理性，以及在当地农村中的良好反响已成为不争的事实，但其在实施过程中产生的诸多问题，也不能被忽视。我们必须敢于直面、正视出现的问题并尽力解决，社会也才会真正进步！ 在近十天的调研中，从村民的口中，我们了解到他们的诸多真实想法，村民们在新农合存在问题上多有抱怨，且言语有时比较直接、过激，我们队员在面对这些情况时，会积极努力与之沟通，在取得信任后获取更深入、更有效地信息。村民们是朴实的，他们诉说的的是政策对于他们生活水平影响的最直接最真诚的观点，我们把调研中所收集到的群众意见整理分析，总结成以下四方面：（一）、宣传有欠缺；资金管理与开支透明度低。1、在调研过程中，当谈及报销与赔率时，大多数人表示不清楚具体数据。例如在医院看病买药需要得到补偿时，有医生“一条龙”服务，患者对于具体运行方式知之甚少，这一点我们表示担忧。后来逐渐得知，基层对新农合的宣传较少，且没有从老百姓的实际利益出发进行深入宣传。老百姓只是从广播中听到政府又有新举措，在农村实施新农合，每人要交10元钱，或者从张贴的海报中看看热闹，而对于与百姓自身利益切实相关的具体赔率、报销比例却不甚了解。通过与村民们的交流，我们发现大部分村民还是希望对于新农合的具体实施有更多了解，只是缺乏了解渠道。这也从一定层次上反映了当代农民参与意识的提高。每个村民都有知情权，由此，新农合基层宣传必须加大力度与广度，让越来越多的村民了解它、更好运用它，而不仅仅是知道有这项政策。 农民对新型合作医疗的了解程度正如下表显示：表3：表中数据直观切实反映了村民对于新农合报销制度的认识与了解程度。97.2%的村民对于报销制度有不同层次的认识，但是清楚报销制度的数据却不容乐观，只有16.7%的村民通过电视、报纸等手段对于新农合报销制度还比较了解。也就是说约七成村民知道医疗保险但不是很清楚，而造成这种局面产生的重要原因便是新农合在农村的宣传方式不灵活、缺乏力度。事实上，先前由山东省社科联和山东省民意调查中心联合举办的一项调查中就显示，惠及广大农民群众的新农合，由于宣传解释工作不到位，了解新农合制度的参合人员不足两成，而对新农合的实践效果表示满意的农民仅有三成半。我们调研的结果基本上与其是一致的。目前，新农合在山东有农业人口的县市区实现了全覆盖。以济南为例，据抽样调查显示，济南市历城区的农民已参加新型农村合作医疗，但多数农民对新农合政策内容认知水平低，对起付线、报销封顶线、各级医院报销比例、报销程序等关系参合人员切身利益的规定，仅有的参合人员表示非常了解或比较了解。调查发现，农民对新农合制度褒盼有加，认为参合能改善自己及家人的看病就医状况。但是新农合的实际运行效果多数农民评价不高。仅三成半的农民对新农合的实践效果表示满意。 深入调查发现，对政策的不了解是农民对新农合实践效果产生不满的重要原因。调查中，很多农民抱怨报销手续麻烦，但他们多不知道报销的具体规定；不少农民反映难以及时足额报销，但他们多不了解药品报销目录、报销比例和报销期限。 2、参保时，参保人10元年，村委补贴人均10元，这一笔资金收回去，怎么管理，开支在何处，百姓们有权详细了解。但调研中，发现这笔资金管理的透明度很低，大部分村民对此毫不知情，或者只是知道实施新农合后看病给报销，并不清楚资金流向，也有村民们对此主观猜测，但却缺乏证据。我们对于大部分村民不知晓资金的分配支出情况存在担忧，如果百姓长期对此存在疑惑，久而久之将对此产生怀疑与不信任，最终不利于新农合的贯彻落实。随着中国百姓的政治文化素质不断上升，政府或者各级部门应该为其提供相应的获取信息的途径以满足其获取知识的需求，否则将对中国特色社会主义体制建设产生不利影响。（二）、基层执行与监管需加强。新农合医疗制度是一项惠民政策，基层部门努力，才能从源头上确保其健康运行。合疗办、定点医疗机构和参合农民必须相互制约，达成平衡，才能使得新农合真正惠民，而不使不法人员有机可乘。调研过程中，有三句话从不同的老乡口里说出来，我们做了记录：(1)“给报销的地方卖药卖得贵，不给报的地方（卖药）便宜”(2)“现在的医生没个好的，不送钱，办不了放心事儿”(3)“往上告，也不管。刚开始，还下来人查一查，后来举报也不顶事儿了，没人来看”也许由于各种因素，这三句话代表不了全部老百姓的心声，但在调研时，我们把听到的话和与村民们讨论，也得到了不少人的认同。经过认真思考，发现这是基层落实的问题。第一句话讲医患关系；第二句话讲定点医疗机构的“暗箱”操作，追求利润；第三句话讲合疗办对下属机构的监管。这三句话虽朴实但却反映到了问题的本质，如果新农合政策的落实最后因为基层落实不利，而演变成为不同利益团体的角斗，最终受伤害的不仅仅是农民自身，更重要的是将不利于新农合政策的落实与实施。在走访中，很多村民抱怨现在看病太难。小病吃药想报销，但是报销药店却比不报销药店的药价高，两相比较发现最后花销差不多。还有村民表示现在看不起病，去趟医院就得紧巴好长时间，想看好医生，想做好手术还得送红包，要不就得多跑好多趟，有时候多跑好多趟还不一定能治好。由此可见，百姓对于医院的信任度下降，对于政府的新政策也有所怀疑。基层执行与监管不严使得各部门在贯彻新农合医疗制度过程中出现的各种问题亟待解决。（三）、地方条件对新农合实施的限制。新农合中的报销制度最引人瞩目。然而在调研过程中却了解到高庄新农合定点门诊里对中药不给报销。对此我们有所疑惑，国家大力提倡发展中药，为此下了不少气力，为什么到了这项政策中，不但不给多报，反而没了？这是为什么？带着这个疑问，我们寻找答案。经过调查了解，不是不报，而是尚未启动。原因是高庄卫生院尚没有中药库，再加上中药种类繁杂，电脑上缺乏录入与管理系统，不能实现统一管理，因此在近期内还不能实现中药报销。同时，根据调研问卷的数据显示，当地村民对于报销制度的流程产生了不同的看法，详情如下表：表4：对于报销制 度的看法简单方便有点复杂但是可以接受太麻烦比率（%） 13 44 43 为什么将近九成的村民对于报销制度不满，究其原因，报销流程过于复杂是重要原因。通过访谈，我们了解到，对于报销流程，村民是分情况来看的。不同的病、不同的医院有不同的报销方式。就近到小点的医疗定点机构或者药店，报销程序较为简单，办理时间也较快。而到莱芜市医院或者其它大医院，尤其是比较严重的病情或者报销数额比较大时，报销程序就较为复杂。还有一点不容忽视的是村民的文化水平普遍不高，对于这项新生事物还需要一段时间的适应，在适应期对报销流程了解不深也是他们认为报销程序复杂的重要原因。 此外，地方医院的医疗设备、医疗水平难治大病，也给群众看病带来极大不便。当然这与一个地区、乃至一个国家的经济水平密切相关，是个体无法决定的。乡镇卫生院的服务能力薄弱一是经费短缺，卫生院被定为差额补助事业单位，经费定额包干，在乡镇财政拮据状况下，补助额度有限且难以及时到位，导致乡镇卫生院建设严重滞后，有的连基本设备和仪器都没有。二是双重领导体制造成大量冗员而人才短缺。形成急需的人才进不来且现有人才流失、技术培训与进修缺失、医疗水平进一步下降的恶性循环。 （四）、要对“医”和“药”动手术，间接推动新农合改革，改善民生。 “医”，医生，医院，医疗体制；“药”，药品的生产、销售及监管。在调研过程中，部分群众流露出的不满，都与这“医”这“药”有关。国家在深化医疗体制改革的进程当中，也不断尝试向“医药分离”这个方向努力。因此当前国情下，这一领的完全市场化运作行不通，必须要有强有力的宏观调控。（5） 、在农村的特殊群体的医疗保障有待加强。1、贫困人口。在当地政府部门补贴人均10元的“门槛费”后，得以参加合作医疗。然而，受保障水平和保大病补偿住院费用的限制，使该人群实际收益小，因为他们拿不出补偿之外的钱看病从而也较少住院，何况补偿局具有滞后性；2、潜在贫困人口。他们支付能力低，也不享受政府给贫困人口的参合优惠，这是在新型农村合作医疗中除贫困人口以外受益最小的群体，也是因病致贫和因病返贫的主体；3、进城务工人口。受城乡分割和区域分割体制的影响，他们被医保体制边缘化，由于常年在外打工，新农合体系无法有效覆盖，又因无城镇户口，没有资格参加城市医疗保险，从而形成诸多不便。以上这五方面是我们通过十天的调研总结出来的当地在新农合实施过程中存在的问题，针对这些问题，我们分析整理，最终提出如下建议：第一，进一步加大新农和工作的宣传力度。在农村中，新农合的资金由村委会代收，那宣传的具体工作村委会也不能放松。此外，除村委外，对基层医务人员继续进行新农和基本知识的学习培训，通过举办培训班等方式使他们彻底明白相关政策，真正成为新农合的宣传员、实践者和执行者。进一步拓宽宣传渠道，保证宣传效果。必要时可在学校学生中进行专题宣传。尤其要注重突出宣传“大病救助、互助共济”、“缓解因病致贫、因病返贫”的新农合精神，以免农民群众对新农合期望过高而产生负面影响。对报销程序、比例、惠及面、转院手续等各个方面都要宣传到位。广泛利用电视台、报纸、网络等新闻媒体，通过发放宣传手册、组织宣传月等各种方式对广大农民进行新农合知识的宣传，提高农民群众对新农合知识得知效率，使新农合相关政策做到家喻户晓、人人明白，不断提高农民群众参合积极性 第二，调整补偿模式。目前各地正在实施的大病加门诊统筹的模式将使门诊患者感受到更多的好处。这将使得那些患重但却在门诊产生了大量费用的患者获得更高额度的补偿。为了使百姓获得更多的实惠，应该逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。此外，还应该进一步降低患者承担的各项费用。政府可以引入竞争机制，为社会资本办医提供良好氛围，使公立医院和民营医院之间形成良性竞争，这样将有利于在患者获得更好服务的同时提高整个医疗行业的发展水平。 据悉，2010年，除适当提高个人缴费标准外，各级财政对新农合的补助标准要提高到每人每年120元。另外，为了实现新医改目标，经初步测算，2009至2011年各级政府要投入8500亿元，并且其中的70%将主要用于提高对患者的补偿额度。 第三，建立健全的监督机构。一方面，针对一样是药店，但药价却不相同，应进一步加强对各级定点医疗机构的监管，针对暴露的问题及时修改完善各项规章制度，规范定点医疗机构的卫生服务行为，切实为参合农民提供优质、价廉、安全、有效的医疗卫生服务。另一方面，对于新型农村合作医疗资金的监管应该更加透明公开。最好能让村民看到资金的具体开支情况，做到公开公正公平。第四，加大政府的资金投入，扩大筹资渠道，建立长效机制。其实，现行农村合作医疗对于农村中底层的农民来说仍然看不起病，希望政府能够加大新农合的资金投入。我们要通过各种方式，通过多种渠道，筹集大量资金，做好强大的经济支撑，力求提高补偿能力，提高补偿顶线，提高投保的赔率，切实为病人及其家属减轻经济负担，新农合的资金投入增加也更加增强了农民参合的积极性。更有助于将新农合的初衷彻底落实。第五，增设乡镇定点医疗机构，拓宽新农村医疗合作的渠道，解决农民看病难的问题。农村大多交通欠发达，尤其是对于身体状况欠佳子女不在身旁的老人来说，出门看病甚是不便，增设定点医疗机构，将更好的服务百姓。第六，注重预防和保健。通常情况下，许多大病、慢病都是由于平日不健康、不科学的生活方式和饮食习惯所致，而这种情况在农村更为突出。这些疾病治疗起来不但花费巨大，效果还不甚明显。如果我们平时注意预防和保健，那么将来节省的将不是十元、百元的问题，也许是千元、万元的治疗费用。无论是健康还是经济方面讲，预防保健所带来的经济效益和社会效益远远大于纯粹的治疗效益。我们应将“预防重于治疗”的理念融入生活，加大卫生保健宣传力度，投入适当的人、财、物力的同时，使农村居民逐步养成文明健康的生活习惯和生活方式，让市民化与文明化、健康化同步进行。小结： 在努力树立与践行科学发展观的今天，在改革开放行进了三十年的今天，“以人为本”、“民生”、“和谐”这些概念已经家喻户晓，但真正做起来并长久坚持下去，还有重重困难摆在眼前。在科学发展观的指引下，每一项改革都应走向成功，也都能走向成功。但是，现实中的种种问题也都有可能成为扼杀改革的刽子手！我们大学生的未来更是任重道远！“下医治病，中医治人，上医治国”，新型农村合作医疗制度就是上医，是可以治民治国的！它应该走向成功！而目前的群众反响也让人们感觉这一政策得天时，顺民心，将来走向成功是必然的！但我们更认为这种必然的成功必须有条件!这个条件就是基层的执行！从合疗办到定点医疗机构再到农民！这个条件决定着我们的新农合改革能否取得成功。新型农村合作医疗，作为国家实实在在的惠农政策，广大农民看得见摸得着，是真心拥护和支持的。有关部门有义务有责任把国家的政策贯彻好落实好。我们也同样希望，我们的农民能够真真正正的享受到新农合带来的优惠。参考文献 卫生部 关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见沈农友 新农合加大对农民帮扶刘振杰 新农合：亿万农民健康的仰仗附：新型农村合作医疗群众调查问卷农民朋友们： 你们好！本调查的目的是为了了解农民对新型