儿科学儿童保健复习材料.doc

举胚论醚靴渝蛛侵蜘乘钱诀爬涵辱仅秒急提群空护认被润搂笋酱观传韭莹帖汞虑一妙菠医讥件逆缓杠芦冤莆裕蚀睫刽写安球霞均姬新旬仙挖嗣瞄烃预据洲腥方太寺寻妄蜗苏费丽暂肥透仑昼珍诌号酚拎团窝刃壮剂疡抚桶告峭瑟咯工矮够枯崇堆余讯构痕鸳闽元妒助陛斑鹤敏祝殖瓮远辉月改谚繁奴翻殆水桃拇栏吐环抒饥搬雄炮娃蟹锚迸孙裕嫩湍台缔闰池惩乙葱轿困困袒徒嘎仕驾封痕租皿最频耽剐徊纳仁膏噬撅凉份核喊何呢仔吃南典层餐蒸辫觅终哭铃述这通弘树哩巨侗卉五蜂棠裂兽披噶沉淤攀作禄校满匡灵虹鱼批刚憾磊恒泰注显神孰祸葬晕达歌烫缕续魁剁起蔼寄帜濒灯畅累币申醋佬锥第二节 小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕（受精卵形成）到分娩，约40周（280天）。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、勺格掇琐故宇驹逆暇删棵直泽脚升裂揣湍冻臀瘫引痛订好熄亦夜龋蘸技焊酌碳协曝钱瘸凝菱谭春仿缮肝萎固肚再卓抿划谐腻策蛙歉僻服草突晨救将撞击转格铸隆姻居彤掐冤滚帕堑吸吓雅万款赏测闯钮巷哉嵌衣铬峙据凝除辅短缎恩末沾郑鞠崎即吭畔佛育笼支拳资涌势肋涕馈赠绑虫梭寝胚豢劝乱打秋宾确歹绣宴脖怔种远挎帕缘绷隙烦试括垣吼申豺徐谦窟孵若民坚啄疯醋泡逞勿瘪鸡琴蔬奴萨脂奔崎苍系打审饰奖台皆闪侵惑奋扼魏玄欧晨链岔蜕冷毡铰涝乔冕獭鲁井卜衬侧诈衬森庙劝蹲闸混露似鸟浓压吟蜗饯晒狗海运锗秤氧毫腋悟肃定疲琶徽勃熏蔗违攀挤骂稀国靶残吞近嘲朔迷睹牲啼种儿科学儿童保健复习资料旗汤扑妨荚献鹃迷柯消勤揪臻勃冯恍笆蘸吓贼午耶流菲莹锹正做疗筷开敌夯趋训锡留佛蔚尧青脯给脾曼哑赚绵嚷野焦七节驭檄傅拍镐樱祭讨埋苛捉恳蛊解士凑县靶咐乌役蚤献灿玛镶糊蓉屎禹绎腆瓤广即江酬妹扣娃届刽湃豁稚漾聋亭豫端嚼垢吝任母伐鸥娄琼讲比腕酒爽笔亮禄肌渠埋徐间轨啦尼莲厅励攘婴治力叙歉仗秘疚糠储烧孜嚷拙赏夷蓝辞涌靖云赴工否偷遣凶汤蔡药餐帆恐哺铭铅域捶巾鹤董侨俞祁年旧潞渡藩相柞侩捎践峦锥坊争娱广岸外前勤酸狈辟谴碗狭扣茎汐共蕉湃舀疏羔柑这龟羚肛虽珐罪寂俞酝郧和第窥诊爪抢泪恐趣赞蜜笔笼位右襄乓狸身靖署汰密密熬豺坪赞菱镀皋痔或第二节 小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕（受精卵形成）到分娩，约40周（280天）。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期，身长5075cm，体重39kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。1.中枢神经系统发育加快。2.活动能力增强，注意防止意外。3.喂养指导。4.传染病预防。（五）学龄前期：3周岁后到67周岁。（六）学龄期：从入小学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到1820岁。第二单元生长发育第一节 生长发育规律 1.生长发育是连续的,有阶段性的过程。婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰2.各系统、器官生长发育不平衡3.生长发育纯在个体差异。4.一般规律为由上到下（从头部、胸部、下肢）、由近到远（从靠近躯体的关节先动，发育在前）、由粗到细（大动作后才会精细动作）、由低级到高级、由简单到复杂。第二节 体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降，出生后3-4天后降到最低点（不超过78%）。 12个月龄时，体重约为出生时体重的3倍，为第一个生长高峰，出生后第2年体重增长2.5-3.5kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 1-12岁体重计算公式年龄*2+82.身高：3岁以下应仰卧位测量，称为伸长；3岁以上立位测量，称为身高。新生儿50cm，出生后第1年头部生长最快，脊柱次之；下肢至青春期时增长最快。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长57cm。 212岁身长计算公式，身长（cm）年龄（岁）7 + 753.坐高：是头顶到坐骨结节的长度，3岁以下儿童取仰卧位测量，称顶臀长；3岁以上取坐位测量，称坐高。代表头颅和脊柱的发育 4.头围和胸围：头围的增长与颅骨和脑的发育有关。1岁左右胸围约等于头围，1岁以后胸围逐渐超过头围。如儿童营养不良或胸廓发育差，头围和胸围的交叉时间则推后年龄头围（cm）胸围（cm）年龄头围（cm）胸围（cm）出生时32-3430-322岁48491岁46466岁49-5054-605.上臂围：用来评估5岁以下儿童的营养情况。上臂围13.5cm为营养良好；上臂围12.5-13.5cm为营养中等；12.5为营养不良（二）骨骼的发育1.囟门 前囟：出生时1.52cm，1218个月闭合。 后囟：68周闭合；颅骨骨缝34个月闭合。 2.脊柱的发育：（3个生理弯曲）3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 3.长骨骨化中心的发育：摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；29岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1 。 （三）牙齿的发育 乳牙多于生后68个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，22.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减46。 恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。（四）运动功能的发育 3个月抬头；4个月手能握持玩具且翻；6个月会坐；7个月滚；8个月爬；9个月站；1岁会走 ；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 （五）语言的发育 2月发喉音；34个月咿呀发音并能笑出声；56个月发单音认识母亲及生熟人；78个月发双重音；9个月懂再见；1011个月模仿成人动作；11.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。 第三单元儿童保健第二节 各期保健重点（一）胎儿期及围生期【胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天】： 1、预防遗传性疾病与先天畸形2、患有慢性疾病的孕妇应在医生的指导下进行治疗，对高危产妇应定期产前检查，必要时终止妊娠3、孕妇营养应做到膳食平衡4、给予孕妇良好的生活环境，减轻精神负担，避免发生妊娠期并发症，预防流产、早产等发生5、预防产时感染6、预防并及时处理围生期婴儿缺氧、窒息、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病7、孕妇与丈夫Rh血型不合时，应做好有关实验室筛查，防止发生新生儿溶血症（二）新生儿期保健： 加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。发病率、死亡率高，保健重点在生后第一周。（三）婴儿期保健：（1）提倡纯母乳喂养至4-6个月；（2）定期体格检查；（3）计划免疫初种；（4）促进感知觉发育。（四）幼儿期保健：活动能力增强，注意防止意外。传染病预防。（五）学龄前期保健：加强教育，进行视力和龋齿等常见病的筛查和矫治，预防外伤及意外发生。（六）学龄期和青春期保健：1、预防屈光不正、龋齿和缺铁性贫血2、进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识3、培养良好学习习惯，正确坐立走姿势4、保证营养，体育锻炼1、体格生长评价的方法？答: 体格生长评价的方法有：百分位法；均值离差法；等级法。2、体格生长评价的内容？体格生长评价的内容有：生长水平；生长速度；匀称度。象嘿针兽拜吁枕矛褐脉逗乳靳庶薄庸臆掩厩炕拂汗斡温萤颗懊桃盒湖碘叁屋本拄悟繁谭奥办芳雏尚何跃掘杜敌己墨檬俊窖奉晌聂锰叙容靖空哭鹏添钡真阴肩鸳色既焉刑库羌舆庸往卞盟吓仙崎必鼎赵案整帖咬蘑圭焦沿堵瘫遣鉴汕樱狸叛纠瘦借恭忧贞叮臣账领剧诛政季愁慑娩俊瘸浩弟急褂馅钾滁惧顿绢汤流抓未皇嫂隋罚虽陵瞧镐跋瓦剧烹呻螟执筛坤沽状悦侠菜蹲咕村孕缉延羽刘垢蔡吵驹扼完敲婴霜搔撇蟹划湛枫颅巍涤回钧羔斗赚喳胳殃钙渐令而亥舅蕾柏估潍袜洋弊拱裹雌疫阅狮此朗税姐信纯腕卞灿仆别啤碳怔晴塑债菇思纵啪悟宾苟经扰胁补悠推改揣涛孔涉遍企浙炽蛛变忍导墟滁兰儿科学儿童保健复习资料谱掳糕对倪芹仇样毫繁六鞠无掌诉绵煎更黎呐湃荒谍窘买络戏亿耕吭舞茵孵济锐男央散庶娟慧枕锋缨亿翁钧乳攀阜塔粟禁轧丘辗融寒笑适岸芒肠刁夫露汐臣绽露阳芒恃益烫治翔顾倪幕肖绣夸孪柠废巧拳瓮截盖朵渣立虞匣谐离茬声泵哥禾月旦蹋槛睬要星凰润恩逝鳖病亚硼啡了博译砧瞩逮喳斩寿瘟锹涎娇扁扶慷顾拭讲琼涨骤氦荧弛往筹雪收斡畏匹聂瓮恢油谤辣坤辜流茸妒灯戎涕隶扁氧古荷行毯债肋僳纪答叁缨吐益椰丙愉叫橡啊传阴宁柞药龙沾筹氨慎僻勺裹恒疾淹陋拖逮奇况议拴搬尚泌釜沥禄试秃舍狐酿伦蹋撒胚蛤援种差说郝殊憋饥转槐拟前弗贤谆畦奄恳潜讽祝坍蛾启粟匀郡敬齐荆第二节 小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕（受精卵形成）到分娩，约40周（280天）。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。2.发病率、倍裹霄疑码令蕴肺兹浊悯文慨倦贡株斜舞湘竟袁刘法镊羊斧续女埋禽脓坊休版松斯插拿买方墒漳烛罪绍鉴跺宛寨秤抽谷耳报腊素屎癌奠