《药理学》复习题带答案(仅供参考).doc

一 、名词解释1. 半衰期 一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降，一般所需时间又称减半期. 2. 药物 药物是指用于预防、治疗、缓解和诊断疾病，有目的地调节机体生理功能的物质。3. 效能 指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。 效能反映药物的内在活性。4. 激动药 又称为兴奋药指对受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物，或者说 有内在活性的配体即为激动药。5. 抗菌谱 指药物的抗菌范围。6. 吸收 药物从给药部位进入血循环的过程。 7. 治疗指数 为LD50和ED50的比值.是药物安全性的指标之一。该值越大越安全。 但治疗指数不够完善，它只适用于治疗效应与毒性效应（或致死效应）的量效曲线相互平行的药物。 8. ED50 又称半数有效量 是能引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量。 9. 不良反应 不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。10. 抑菌药 能抑制微生物的生长繁殖而无杀灭作用的药物 11. 副作用 指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。12. 生物转化 指药物在体内发生的化学变化生成新物质的过程。又称为药物代谢。13. 拮抗药 又称为阻滞药指与受体有较强亲和力，但无内在活性，即本身不引起生理 效应，却能阻断激动药与受体结合的药物。或者说无内在活性的配体即为拮抗药。14. 杀菌药 既能抑制微生物的生长繁殖并且能杀灭微生物的药物 15. 药物效应动力学 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。二 、简答题1. 简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。答：抗精神病作用：用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠；加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量2. 简抗心律失常药的分类。 答：。类钠通道阻滞药，又分为：A类中度阻滞钠通道B类轻度阻滞钠通道C类显著阻滞钠通道类肾上腺素受体阻断药。类延长APD的药物。类钙拮抗剂。3. 简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。答：【药理作用】选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。 1对眼的影响（1）缩瞳 (2)降低眼内压（3）调节痉挛 2. 促进腺体分泌： 汗腺和唾液腺大量分泌。 3. 兴奋平滑肌：收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。 【临床应用】 1、治疗青光眼的首选药。2.治疗虹膜炎：与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。3、口腔干燥。 4、对抗阿托品中毒的M样症状5.简述地西泮的药理作用.药理作用:主要是1抗焦虑；2镇静催眠；3抗惊厥，抗癫痫；4抗中枢性肌肉僵直。6. 简述抗心绞痛药物的分类并各举一代表药。依据它们的电生理机制分成IV类： I类 钠通道阻滞药，能阻滞心肌细胞快钠通道，抑制钠离子内流。根据阻滞钠通道特点和程度的不同以及对钾通道和APD影响的差异分为三亚类：IA-奎尼丁；IB-利多卡因；IC-氟卡尼。 II类 -肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔； III类 延长APD药物，如胺碘酮； IV类 钙拮抗药，如维拉帕米。 7.简述阿司匹林的药理作用。答有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药；抗血栓作用可用于预防栓塞；长期并规律性服用可降低结肠癌风险；预防阿尔茨海默病等。8. 简述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停过敏性休克支气管哮喘急性发作和其他速发型变态反应局部应用9. 简述地西泮的作用机制。作用机制:抗焦虑原因可能通过对边缘系统苯二氮卓类受体（BZ受体）的作用，抑制边缘系统电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS的2期，明显缩短SWS期；抗惊厥和癫痫和缓解大脑损伤所致的肌肉强直的作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。苯二氮卓类（BZ）和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对Cl-离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。10. 简述吗啡的临床应用。吗啡临床上用于：（1）镇痛：适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗塞引起的心绞痛。（2）心源性哮喘及肺水肿。（3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。 1. 吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。 11. 简述强心苷的药理作用、临床应用。(1)强心 正性肌力作用；减慢心率；房室结负性传导。 (2)对神经和内分泌的影响 中毒量引起催吐化学感受区兴奋致呕吐；增加交感神经冲动发生，致快速型心律失常；对RAAS产生抑制。 (3)利尿 增加肾血流量和肾小球滤过功能发挥利尿作用。强心苷作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+K+ATP酶，使Na+K+转运受阻，进而促进了Na+Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩力加强。临床用途 1）治疗慢性充血性心力衰竭 2）治疗某些类型的心律失常： 房颤通过抑制房室结传导，减慢心室率 房扑通过不均一缩短心房不应期，使扑动变颤动,然后再通过负性传导作用,减慢心室率12. 简述青霉素的抗菌谱。答：G+球菌感染，G+杆菌感染，G-球菌感染；对梅毒、回归热、钩端螺旋体感染也有特效。13.简述呋塞米的不良反应。答：1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。 2. 耳毒性：大剂量时可引起听力下降，或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。 3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂量可出现胃肠道出血。 4.高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。 5.过敏反应：皮疹、嗜酸性细胞增多，偶有间质性肾炎。14. 简述糖皮质激素抗炎特点和抗炎用药原则。特点：对各种炎症的各个期间均有效；仅能缓解症状，不能消除病因，降低机体抵抗力，可使炎症扩散。 注意：用糖皮质激素抗炎时应慎重使用；细菌感染必须应用足量有效抗菌药；先上抗菌药后上激素，停药先停激素；抗菌药不能控制的感染（病毒）及诊断未明感染禁用或慎用。15. 简述抗菌药作用机制。抗菌药可特异性地干扰或阻断细菌所特有的某些关键性环节，从而在宿主细胞和细菌之间发挥选择性抗菌作用。主要有以下几种方式：抑制细菌细胞壁合成：影响胞浆膜的通透性：抑制蛋白质合成：影响叶酸及核酸代谢：三、选择题1、药效学的研究内容是 （D药物对机体的作用及作用原理 ）2、关于量反应的量-效曲线正确的是（ C以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线 ）3、下列有关生物利用度的描述错误的是（ A与剂型无关）4、药物的首过效应可能发生于（C口服给药后 ）5、下列关于药物与血浆蛋白结合的描述，错误的是 （ D加速药物在体内的分布 ）A6、毛果芸香碱对眼睛的作用是（ C缩瞳、降眼压、调节痉挛 ）7、受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为（C协同作用 ）8、“肾上腺素升压作用的翻转”是指（ B 给予受体阻断药后出现降压效应）9、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（ C局部注射酚妥拉明） 10、阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（ C抑制呼吸道腺体分泌 ）11、解热镇痛药作用是（ C能使发热病人体温降到正常水平）12、治疗变异型心绞痛的最佳药物是（C .硝酸异山梨酯 ） 13、肾上腺素对血管的作用，叙述错误的是（D冠状血管舒张 ）14、关于ACE抑制剂治疗心衰的描述不正确的是（ D可引起低血压和减少肾血流量 ）15、颠痫持续状态首选（C静脉注射地西泮）16、巴比妥类急性中毒致死的直接原因是（ A深度呼吸抑制 ）17、氯丙嗪抗精神病的机制为（ B阻断中脑皮质和中脑边缘系统通路的）18、主要通过阻断Na+通道发挥抗心律失常作用的药物是（D 奎尼丁 19、治疗量强心苷的正性肌力作用机制为（ B增加心肌细胞内Ca2 ）20、甲亢伴有快速心律失常的首选药是（ C普奈洛尔 ）21、維拉帕米的作用不包括（ D加速房室传导速度 ）22、高血压危象首选（ D 硝普钠）23、用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是(A阻断1受体而不阻断2受体)24、高效利尿药的作用部位是（ B .髓袢升支粗段皮质部和髓质部 ）25、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是首次剂量加倍，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗（C应用利多卡因 ）26、他巴唑的作用机制是（B 抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺激素合成 ）27、I型糖尿病宜用（ A. 胰岛素）28、有体内和体外抗凝作用的药物是（C 肝素 ）29、治疗巨幼红细胞性贫血用（ A叶酸+维生素B12 ）30、糖皮质激素治疗严重细菌感染必须合用（ A足量有效的抗菌药 ）31、妨碍铁剂在肠道吸收的是（D食物中的高磷、高钙、鞣酸等物质32、磺酰脲类降血糖药的主要机制是（ B刺激胰岛细胞释放胰岛素33、糖皮质激素的抗毒机制是（C提高机体对内毒素的耐受力 ）34、糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是（B增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 ）35、磺胺类药物的抗菌作用为（ D抑制二氢叶酸还原酶）36、氨基糖苷类抗生素的作用机制是（ A抑制细菌蛋白质合成 ） 37、喹诺酮类的作用靶点是（ C DNA 回旋酶）38、限制氯霉素临床应用的原因是（ D造血系统毒性 ）39、青霉素的抗菌谱不包括（ D G-杆菌40、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物不包括（ C链霉素 ）41、药动学的研究内容是 （D 药物对机体的作用及作用原理42、喹诺酮类药物的抗菌作用机制为 A抑制DNA回旋酶43、药物缓解心绞痛的途径是 D、降低前后负荷44、肝素过量可选用B鱼精蛋白45、下列药物中哪一个是保钾利尿药D氨苯蝶啶46、限制氯霉素临床应用的主要原因是：A血液系统毒性47、M受体受激动时不产生下列哪种效应（ C心率加快 ） 48、应用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的2受体，可引起（ A .去甲肾上腺素释放减少 ）49、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：B青霉素50、奎尼丁在分类上属于：A钠通道阻滞药51、可用于革兰阴性杆菌所致尿路感染的药物为：B庆大霉素52、对东莨菪碱的叙述错误的是（ C可增加唾液分泌 ）53、内在拟交感活性是（ D受体阻断剂对受体的激动作用）54、氯丙嗪对体温调节正确的是（ B抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵 ）55、治疗恶性贫血时宜采用A.口服维生素B1256、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（B 苯巴比妥 ）57、对房性心律失常无效的药物是（ D奎尼丁58、哌唑嗪降压特点为（ B可增加肾素活性）59、第三代头孢菌素的特点是D对内酰胺酶稳定60、下列不能用于治疗心律失常的是D维拉帕米61、变异性心绞痛首选类药物是A钙通道阻滞药62、不属于强心苷毒性反应的是D、窦性心动过速 63、强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是 B使心肌细胞内Ca2增加 64、静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 mg/ml，则其表观分布容积应约为D10 L65、强心苷治疗心房纤颤的机理主要是（ B抑制房室传导减慢心室率 ） 66、硫脲类药物的作用机制是（ A抑制甲状腺激素的生物合成 ）67、长期使用糖皮质激素突然停药可导致（B医源性肾上腺皮质功能不全 ）68、禁用普萘洛尔的疾病是D支气管哮喘 69、某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药B硝酸甘油舌下含服70、硝酸甘油适用于 D.各型心绞痛71、糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是（B 缓解症状帮助病人度过危险期 ）72、以下叙述错误的是A几乎全部交感神经节后纤维属胆碱能神经73、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：A红霉素74、甲亢内科长期治疗用药是：（ D . 甲硫氧嘧啶）75、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：B丙硫氧嘧啶76、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：D氧氟沙星77、糖质激素大剂量突击疗法适用于B感染中毒性休克78、四环素不宜与抗酸药合用是因为：C与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收79、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（ D青霉素 ）80、青霉素过敏性休克应首选（ C. 肾上腺素 ）81. 药理学研究的中心内容是B药效学、药动学和影响药物作用的因素 82. 关于量反应量效曲线的叙述不正确的是C形曲线斜率大，表明药物剂量的微小变化即可引起效应的明显变化83. 药物的副作用是C在治疗剂量范围内引起的与治疗目的无关的反应84关于药物的生物转化描述不正确的是B所有的药物经过生物转化后都失去了药理活性 85. 受体拮抗药的特点C对受体有亲和力，但无内在活性86. 在酸性尿液中，弱碱性药物D解离多，再吸收少，排泄快87. 对一级动力学消除理解不正确的是B单位时间内体内药物按恒定的量消除88、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起D向心性肥胖. 89、山莨菪碱可用于A防治晕动病90、卡托普利临床用于A：.原发性高血压91、重症肌无力选用下列哪种药：A新斯的明92、阿托品没有下列那种作用D兴奋胃肠道平滑肌、93、下列哪种药可解救有机磷酸酯类的轻中度中毒A阿托品94.糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪