汽车工程师专业水平评价申请表

1 汽车工程师专业水平评价申请表 暂行 姓姓 名名 工工 作作 单单 位位 申请评价级别 申请评价级别 见习工程师 助理工程师 工程师 高级工程师 资深工程师 申请评价领域 申请评价领域 汽车产品工程 汽车电子电器工程 汽车诊断工程 汽车管理工程 汽车制造工程 汽车材料工程 汽车营销工程 汽车造型 填表时间 填表时间 年年 月月 日日 中国汽车工程学会制中国汽车工程学会制 2 填写说明填写说明 1 本表请用计算机填写 各项内容用宋体 5 号字填写 数字用阿拉伯数字填写 2 填写内容应具体 真实 准确 申请人应对所填写内容的真实性负责 如发现弄虚作假者 取消其评审资格 如已取得证书也将立即注销 3 表中不能有空项 没有内容填写 无 4 表 一 基本情况 中 1 照片 栏请贴本人近期正面免冠两寸彩色照片 1 张 另提交 1 张备用 2 个人会员登记号 指 中国汽车工程学会会员证 上所显示的会员号 3 学历 栏按取得学历的级别由高到低填写 国 境 外学历须经教育部认定 4 现有 评价证书 指中汽学会颁发的 汽车工程师专业水平评价证书 现有 职称证书 指人事系统颁发的 专业技术职务任职资格证书 5 外语水平 栏中 持有证书及颁证机构 指参加社会认可的外语水平考试所取 得的证书及颁证机构 6 表 三 近五年内参加专业培训情况 中只填写持有书面证明的专业培训 按时间顺序填 写 证明人 一栏必须填写 7 表 四 近五年内参加学术活动情况 中只填写符合 申请材料认定细则 要求 并持有 书面证明的学术活动 按时间顺序填写 证明人 一栏必须填写 8 表 五 近五年内完成项目情况 中只填写持有书面证明的项目 按时间顺序填写 证 明人 一栏必须填写 9 表 六 近五年内取得科研成果或奖项情况 中 1 公开发表论文 只填写符合 申请材料认定细则 要求的论文 2 排序 指有多个成果或奖项持有人时本人在其中的排序 10 本表中凡要求 签名 处必须由相关人员亲笔签名 不得用计算机打字代替 11 如填写内容较多 可另加附页 12 本表及所有申请材料一律用 A4 纸打印或复印 加封面和目录后装订成册 3 一 基本情况 姓 名性 别 出生年月参加工作时间 固定电话移动电话 电子信箱 照 片 通讯地址及邮编 身份证号 工作单位部门及职务 个人会员登记号加入学会时间 起止时间学 校专业学历 学位 学 历 现从事专业工作 在所申请专业领 域累计工作时间 证书名称级别 领域取证时间颁证机构证书编号 现有 评价证书 或 职称证书 语种及熟练程度 外语水平 持有证书及颁证机构 参加学术团体 任 职及社会兼职情况 获得的荣誉称号 颁发机构及时间 4 二 主要工作经历 起止时间工作单位所从事专业工作职务 职称证明人 三 近五年内参加专业培训情况 起止时间完成学时培训项目名称培训组织机构名称证书名称及编号证明人 5 四 近五年内参加学术活动情况 时间学术活动名称主办单位 是否有论文 入选论文集 是否在会上 宣读论文 证明人 五 近五年内完成项目情况 起止时间项目名称 本人在其中 承担的工作 应用效果 项目委托和验收 机构 证明人 6 六 近五年内取得科研成果或奖项情况 论文题目发表场所作者排序发表时间 公 开 发 表 论 文 书籍名称及字数出版社名称作者排序出版时间 出 版 书 籍 专利名称及类型授予机构专利人排序授予时间 标准名称及标准号发布机构制订人排序发布时间 重要技术文件名称委托机构编制人排序完成时间 其 他 成 果 获奖项目或技术荣誉称号授奖机构及等级获奖者排序获奖时间 获 奖 情 况 7 七 推荐及受理单位意见 推 荐 单 位 意 见 请对申请人提交材料的真实性和近五年业绩考核情况进行说明 推荐单位 公章 负责人 签字 年 月 日 同 行 推 荐 意 见 资深级别申请人填写 请对申请人所具备专业能力进行说明 推荐人 签字 年 月 日 受 理 单 位 意 见 请对申请人提交材料的完整性进行说明 受理单位 公章 负责人 签字 年 月 日 8 八 审核及核准单位意见 初 审 意 见 请对申请人提交材料的有效性及是否满足申请条件进行说明 初审组织单位 公章 负责人 签字 年 月 日 终 审 意 见 请对申请人是否通过终审进行说明 终审组织单位 公章 负责人 签字 年 月 日 核 准 意 见 请对终审结论核准及公示情况进行说明 核准单位 公章 负责人 签字 年 月 日 9 九 申请材料目录 序号 材料名称 应报 数量 实报 数量 1 身份证复印件 1 2 申请表 原件 1 3 专业技术工作总结 原件 封面亲笔签名 助理及以上级别申请人提交 1 4 评审论文或项目技术报告 原件 封面亲笔签名 高级和资深级别申请人 提交 1 5学历 学位证书 复印件 各 1 6现有评价或职称证书 复印件 1 参加专业培训证明 复印件 7 培训班名称 1 参加学术活动证明 复印件 9 活动名称 1 完成项目证明 复印件 项目 1 名称 各 1 项目 2 名称