手术计划模板范文

手术计划模板范文手术计划模板范文 手术计划术式班级组别日期 一 适应症 二 人员分工 1 术者 术者是手术治疗的组织者 负责术前对患病动物进行确诊 提出手术方案 并组织有关人员讨 论决定 确定与分工及术前准备工作 术者是手术的主要组织者 对手术应承担主要责任 2 手术助手 第一助手主要协助术者进行术前准备 手术操作和 术后处理的各项工作 术者在手术过程中因故不能完成手术时 由第一助手负责将手术完 成 第二助手主要协助显露术部 参加止血传递更换器械与敷料 以及 剪线工作 3 麻醉师 要全面掌握患病动物的体质状况 对手术和不同麻醉 方法的耐受性 作出客观的估计 使麻醉既可靠又安全 手术过程中密切关注患病动物全身状况 定时记录体温 脉搏 呼吸 血压和中心静脉压的指数 术中输液输血等工作也是由麻醉者负责 4 巡回护士 1 准备及检查手术前后各种需要的药品及电子医疗 设备 如电动手术台 充电的剃毛刀等 以免发生故障 2 准备洗手与泡手药液 检查酒精棉 碘酒棉等 3 负责参加手术人员的衣服穿着 主动供应器械助手一切急需物品 4 除特殊情况 不得离开手术室 随时注意室内整洁 调节灯光 5 熟悉各种药械摆放位置 术中一旦急需 应迅速供应 5 器械护士 洗手 铺好器械台 并将手术器械分类放在台面灭菌布上手术中止血结扎 的针线宜先穿好 手术巾 器械随时准备好待用 三 常规器械与特殊器械1 常规器械手术刀一把 手术剪一把 无 有齿镊各两把 剪毛剪一把剃毛刀 电剪 创巾钳4把 止血钳 4把 持针钳两把 圆形针三枚 棱针两枚 缝合线 10ml注射器 创巾 止血纱布 消毒棉球 2 特殊器械舌钳 四 术部解剖结构 五 操作流程术前准备1 人员无菌准备 用具与材料冲洗池 指甲 剪 刷子 指甲刷 泡手桶 抗菌肥皂 新洁尔灭等 修剪过长指甲 以防指甲缝内有污物和刺破手套 取下手表和饰 物 用肥皂作一般洗手 从手指到肘上10cm 两手和手臂交替刷洗 特别要注意甲缘 甲沟 指蹼等处 一次刷完后 手指朝上肘向下 用清水冲洗手臂上的肥皂水 如此反复3次 共约l0分钟 用无菌巾从手到肘部擦干 擦过肘部的毛巾不能再擦手部 不要用吹干机吹干手臂 用消毒剂涂擦双手和双前臂 并保持拱手姿势 手臂不应下垂 也不可接触未经灭菌的物品 否则 必须重新洗手 口罩帽子和手术服的穿戴a 助手将干燥手术包取出器械台上 并 打开最外层 消毒后的手术人员将器械包进一步打开 b 戴帽将手插入帽子折叠边缘内 从前向后戴帽子 尽可能盖住所 有头发 c 戴口罩时 由助手帮忙将带子系在脑后 口罩要盖住鼻孔 d 穿无菌手术衣提起手术衣两肩袖口处 轻轻将手术衣抖开 稍掷 起手术衣 顺势将两手插进衣袖内并向前伸 将两手自袖腕口伸出 其后襟呈叠盖状 腰带由本人在前腹部系结 2 病人的准备 1 动物的禁食 禁饮术前 成年人需禁食10 18h 幼儿需禁食4 8h麻醉前的检查心跳次数 生理指标 体温 呼吸次数等 3 麻醉前给药阿托品 4 术部的剃毛 清洁先用电动剃须刀剔除被毛 然后用肥皂水冲 洗 用剃毛刀刮除毛根 剃毛的范围 通常超出手术切口10 20厘米 然后清除毛发 清洁剃毛区域 5 麻醉与固定 麻醉用阿托品进行麻前给药再用陆眠宁进行全身麻醉 2 麻醉前给药 诱导麻醉 维持麻醉 6 术部消毒无菌手术时 由手术区中心向四周画圈式涂擦 先用 碘酊棉擦两次 间隔5min左右 然后用酒精棉进行脱碘 手术操作1 打开手术通路以甲状软骨突起为切口中心 正中线切开 皮肤3cm 6cm 视犬个体大小而定 小心细致的分离皮下组织和胸骨舌骨肌 减少出血 对于一般体型的青年犬 甲状软骨硬度不大时 纵向切开甲状软骨 约2cm 3cm 助手用小拉钩沿切口将甲状软骨向两侧牵开 充分显露声带 2 主手术术者一手持小号弯头止血钳夹起一侧声带 另一手持小号 弯尖头手术剪 不宜大 使剪刀的弯曲部沿着甲状软骨的内腔壁尽 可能地剪除声带组织 包括声带肌和声韧带 并避开喉动脉附近的 分支 切除声带后 用浸有1g L肾上腺素的脱脂棉球压迫止血约15s 观察无出血后 再用小的消毒脱脂纱布条擦试干净气道内的血液和 渗出液 动作要轻柔 以免引起出血 用相同的方法进行另一侧声 带的切除 如果出现喉动脉分支损伤等较严重的出血时 可采用烧烙止血法止 血 并于术后做气管插管 使插管上的套囊内充气压迫出血部位止 血 气管内如有血液或多量分泌物 应将犬的头部放低 便于气管内异 物的排除 3 闭合手术通路手术目的达成后 常规缝合胸骨舌骨肌 皮下组织 和皮肤 颈部包扎绷带 术后及护理1 一般护理 麻醉苏醒全身麻醉的动物 手术后宜尽快 苏醒 过多拖长时间 可能招致某些并发症 例如由于体位的变化 影响呼吸和循环等 在全身麻醉未苏醒之前 设专人看管 苏醒后辅助站立 避免撞碰 和摔伤 在吞咽功能未完全恢复之前 绝对禁止饮水 喂饲 以防止误咽 保温全身麻醉后的动物体温降低 注意保温 防止感冒 监护术后24h内严密观察动物的体温 呼吸和心血管的变化 若发 现异常 要尽快找出原因 术后并发症手术后注意早