2019年健康服务行业调研报告

2019年健康服务行业调研报告2019年5月目录1.健康服务行业概况及现状41.1健康服务行业定义41.2健康服务行业分类41.3健康服务业的发展体系51.4全球健康服务发展现状61.5我国健康服务发展现状72.健康服务行业存在的问题73.健康服务行业市场分析94.健康服务行业技术特点95.健康服务行业发展趋势分析125.1高科技创新解决方案支持医疗模式从“集中化”向“分散化”转变155.2 以政府和医疗保险为代表的产业生态圈，支持并鼓励分散化医疗模式推广185.3 以患者为中心的个体化精准医疗逐步实现，这一点在癌症和慢病领域尤其突出205.4从被动治疗到主动预防225.5挖掘真实世界大数据中的新洞见正在助力医学研究246.健康服务行业市场竞争格局277.健康服务行业政策及环境分析288.健康服务行业发展前景298.1设备适宜性。用专业的设备做专业的事情308.2人员专业性308.3推广精准性318.4广告有效性319.健康服务行业投资分析321.健康服务行业概况及现状健康服务业包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域，是现代服务业的重要内容和薄弱环节。1.1健康服务行业定义国务院关于促进健康服务业发展的若干意见界定的健康服务业产业范围：健康服务业的内涵外延，即以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。1.2健康服务行业分类一、健康管理服务的分类 1、按疾病类别划分可分为糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖、痛风、代谢综合征、脑卒中等。 2、按危险因素程度划分可分为低危险因素、中危险因素、高危险因素、极高危险因素。 3、按不同职业人群划分可分为教师、公务员、白领阶层、企业家、IT人士、基金风险投资者、产业投融资者等。 4、按收费标准划分可分为自费、公费、第三方支付等。5、按市场营销模式划分可分为低端、中端、高端、VIP等。6、按客户形态划分可分为保险、企业、机关、事业单位等。7、按客户属性划分可分为个人、家庭、团体等。 8、按功能属性划分可分为体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢病管理等。 9、按不同生命时期划分可分为围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 10、按健康状态划分可分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理时期状态等。随着生活水平提高，广大群众对健康服务的需求持续增长。要认真履行政府职责，在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的同时，加大改革力度，充分调动社会力量，加快发展内容丰富、层次多样的健康服务业，实现基本和非基本健康服务协调发展。这是满足群众迫切需要、提升全民健康素质、保障和改善民生的又一重大举措，也是提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点、促进经济转型升级的重要抓手。1.3健康服务业的发展体系2012年以来，中国不断加大医药卫生体制改革力度，加快推进公立医院综合改革，推进药品和医疗服务价格改革，全面实施城乡居民大病保险，积极建设分级诊疗制度，优化完善药品生产流通使用政策。2015年10月29日，健康中国建设正式写入党的十八届五中全会公报。2016年以来，我国制定实施健康中国2030规划纲要全民健身计划(2016-2020年)十三五卫生与健康规划十三五深化医药卫生体制改革规划等一系列规划纲要，并提出三步走的目标。政策加持，我国健康服务业的发展体系愈加完善，行业发展迸发无限生机。1.4全球健康服务发展现状21世纪以来全球健康服务产业仍呈快速增长态势。尤其是老年人口的增加，带来了强烈的药物需求。根据WHO的报告，超过65岁以上的全球老年族群，将对全球的处方药市场，带来较年轻病患多出三倍的处方药消费额。推测全球2025年会有近6.9亿的老年族群，随着老年人口的增加，也使得健康照护不论在药品、医材或是照护服务相关产业的消费量碎随之增加，预估健康照护产业将因二次大战婴儿潮之老年人口增加，促使产业显著的成长。因此专家认为国际健康照护产业将是未来十年的最有发展潜力的产业。美国的健康服务机构分为公私立两种，大部分是由私人企业来提供相关服务。美国健康与人类服务部是政府的健康服务机构，由国会提供4290亿美元作为全民照护服务的支出。联邦政府的老人医疗保险，是针对65岁以上的老人所提供的健康保险服务，而政府医疗保险，则是提供穷人医疗健康的服务。美国的义务性保险制度涵盖人数已占全国人数的85.4%，政府的政策促进了健康照护产业的发展。随着老年人健康服务需求的不断多元化，市场参与者也将越来越多元化，除了政府机构，越来越多的社会资本也会参与到其中，未来医药企业、地产企业、保险公司、文化旅游企业等都将会成为老年人健康服务的重要参与者。1.5我国健康服务发展现状按照国家统计局健康服务业分类标准，将健康服务业划分为四大类(第三大类健康保险和保障服务无规上单位)。第一大类医疗卫生服务主营业务收入占总体8.2%，同比增长25.2%,其中，医院服务主营业务收入增长26.0%。医院服务中，综合性医院增长25.5%，中西药结合医院增长44.6%;第二大类健康管理与促进服务占比1.2%，同比增长28.8%;第四大类其他与健康相关的业务占比90.6%，同比增长12.6%，其中，西药批发增长16.2%，中药批发增长2.8%,药品零售增长11.5%。2.健康服务行业存在的问题世界一些发达国家和地区，健康服务业已经成为现代服务业中的重要组成部分，产生了巨大的社会效益和经济效益，例如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%，其他发达国家一般达到10%左右。相比而言，我国还处于起步阶段，除产业规模较小、服务供给不足外，我国健康服务业还存在服务体系不够完善，监管机制不够健全，开放程度偏低，观念相对滞后等问题，供给不足与资源浪费现象并存。中国健康服务业也呈现出新的业态：健康管理(体检)信息标准化，商业健康险生态化、专业化、智能化，医疗/健康旅游持续升温，智慧健康养老受青睐。中国的健康服务业呈现出新的发展趋势，政策更完善，服务更系统，业态更成熟，模式更创新，产品更智能，技术更精准;然而，新的问题也逐渐显现，如医联体“虹吸”、多点执医实施困难、健康科技创新难、医疗零售缺政策、健康体检缺行标、健康信息孤岛多、健康管理人才少、健康保险存在壁垒等，给中国的健康服务业发展带来了新挑战。国务院日前公布关于促进健康服务业发展的若干意见，提出到2020年，基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。这就意味着在2014-2020年中，我国医疗健康服务产业年均增速至少要达到25%。我国健康服务产业将迎来长期持续的高景气，市场扩容及民营医院份额提升为民营医院发展提供广阔发展空间。在资本市场看来，国内的医疗卫生行业有望迎来巨大的变革和全新的投资机会。自2012年以来，包括药品、医疗器械等在内的涉及健康服务概念的股票在二级市场一直受到投资者的追捧。有基金经理表示，在未来的很长一段时间内，传统产能的收缩和与民生、健康相关产能的扩张，将是一个大的趋势。这些行业中，尤其是医疗器械、创新药等，在政策扶持和市场需求不断扩大的双重刺激之下，将可能产生具有巨大成长潜力的企业。3.健康服务行业市场分析2016年我国健康服务业市场规模达到5.6万亿元，创历史新高。2009-2016年，行业年均复合增长率高达20.14%。2020年我国健康服务业规模达到8万亿元，到2030年行业市场规模将达到16万亿元。预计2017-2022年行业年均复合增长率或将高于11%，到2022年行业市场规模将超过10万亿元。4.健康服务行业技术特点随着人们的生活水平日渐提高，健康问题成为了每个人都及其关注的焦点，健康医疗需求不断增加。李克强总理曾提出，要把健康产业作为国家战略支柱产业。目前，我国的医疗模式已经由单一救治模式转变为“防养治”的一体化模式，其中，医疗服务行业类别公司如体检机构、养老服务、健康食品、移动医疗等发展迅猛。健康云平台是通过应用互联网技术，云计算等技术与检测设备相结合，将采集的健康数据传至云计算数据中心，整合个人健康感知设备等数据，为居民及其家庭提供以个人为中心的健康和医疗信息管理、诊断和预警，实现基于云的个人健康信息管理和服务。据健康服务行业技术研究报告分析，作为国内最大的健康体检机构，每年为近千万客户提供健康体检服务。随着体检服务市场的崛起，竞争者的不断涌入，如何更好吸引优质新客户，保持老客户，提供差异化的服务，是健康体检服务从业公司需面临的重大课题，为此，博彦网鼎协同客户，规划并打造建设了一套高可用、高性能及高扩展性的集中一体化云健康平台。健康云平台的规划包括基础架构及上层支撑软件，其中软硬件环境建设是完成云健康平台的必要基础条件，在进行技术设计之前，我们重点了解了云健康平台的业务架构需求以及实现的功能和满足系统所必需的一些技术条件，根据云健康平台定义的清晰架构，提出满足各层次的系统硬件架构。在满足云健康平台架构的基础上，软硬件环境仍需要重点考虑不同组织机构、部门、访问总量、并发访问峰值等因素对系统的不同性能需求，从而对软硬件环境提出不同的性能要求。在技术架构和性能都能满足的情况下，再从整体的角度出发，设计各系统之间的互联互通，分析并解决产生的技术瓶颈，使各子系统之间安全顺畅通讯，保证云健康平台在允许的范围和区域进行可控的访问。为最大程度利用基础架构资源，采取云模式的服务器端虚拟化部署，让整个服务器端发挥最优性能，降低客户的投资以及让客户投资获取最大利益。相应的，综合考虑为保障云健康平台平稳运行，软硬件平台需要具备的基本环境，以及相关的安全和保障手段，进一步强化系统运行环境。云健康平台是一套完整的应用解决方案，该平台完全遵从医院健康检查服务部门的实际工作需求，在体检室内医生工作台上整合了与健康体检业务相关的应用，实现体检过程计算机监控与管理，并为单位和个人建立完整的健康档案，极大的延伸了传统医院体检信息系统的应用空间。该平台的使用，可以明显提高体检档案管理人员的工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、完美，能够明显地提高体检业务的竞争力。未来的发展中，健康云平台体系将引入智能分析及智慧健康诊断技术，通过海量结构和非结构化数据的存储管理，挖掘健康数据病理、症状与诊断的相关性，使用大规模数据实时处理技术，可信健康云服务与自主管理技术，健康数据隐私保护与知识共享技术，实现对医疗数据的整合利用，推进云计算在医疗服务领域的创新应用模式。5.健康服务行业发展趋势分析中国大健康产业前景广阔，众多企业和机构争相布局。据公开资料，2016年胡润中国百富榜前十的富豪中，至少有6位公开表示正在布局大健康产业领域。目前布局大健康产业主要有三种类型企业：1、以康美药业为代表的医药健康领军企业，其主要围绕原油核心业务打造大健康产业神态，完善产业整体布局。2、以万达、恒大为代表的房地产企业，其力图通过合作、并购、自建等方式快速进入大健康领域，抢占未来发展先机。3、以腾讯、百度、阿里为代表的互联网企业，其希望将移动互联网、人工智能等信息技术与大健康产业向融合，打造新兴领域。目前我国大健康市场发展尚处于发展阶段，2016年我国大健康市场规模超过3万亿元。从市场消费角度看，美国医疗卫生总费用占GDP的比重超15%，加拿大、日本等等国的比重也超过10%，而我国卫生总费用占GDP的比例仅为6.2%。预计到2022年，我国大健康市场规模将达7.4万亿元。随着我国居民收入水平不断提高，消费结构升级不断加快，人们对生活质量的要求日益提高，大健康产业市场拥有广阔的发展前景。健康服务从本质上讲是一种广义的健康概念，是随着人们的健康理念的延伸而产生的，它围绕着人的衣食住行和生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理，即不仅有科学的健康生活，更要有正确的健康观念。健康服务是随着健康理念的延伸而形成的健康关联产业的集合。健康服务可分为以产品为主导的健康服务主导的大健康产业两大类，二者均偏重于预防、保健。从美国商务部相关经济调研数据来看，美国健康产业是仅次于制造业、服务业、金融保险业、房地产的第五大产业，也是近十年来增速最快的产业，占GDP的比重为8.8%。美国大健康产业与中国大健康产业有所不同，和美国相比，中国的大健康产业仍处于初创期，在产业细分以及结构合理化方面需要更大的提升和完善。中国大健康行业在全球的占有的市场份额越来越大并且重要性越来越强。在过去35年间，中国大健康行业可能只占全球市场不到2%的份额。过去的10年，以中国为主的“金砖四国”新兴市场，对全球大健康行业绝对值的贡献只有6%，截止到2008 年，“金砖四国”新兴市场的贡献达了近30%。预测在未来数年内，以中国为首的“金砖四国”在内的高速发展中国家仍然将以高速度增长，并且这样的增长率会增加相应的商机。同时，中国成为全球医药、医械研发基地之一的趋势越来越明显。有很多在美国工作的中国健康产品制药专家开始回国，随着时间的推移，全球医药研发中心会慢慢从西方发达国家向中国转移，中国就会成为与美国、欧洲研发并列的基地。我国的健康产业及其相关服务业刚刚起步，仅占国内生产总值的5%左右，随着全国城市人口老龄化和城镇化加速，未来市场前景非常广阔。对市场放宽和相关支撑产业的培育，将有效快速的推动健康产业和相关服务业的快速发展。可见健康产业和相关服务业的前景非常广阔，面临着重大发展机遇。纵观产业发展趋势来看，健康产业及其相关产业将会继续保持较为高速的增长，同时，产业融合、产业形态交织，将会为未来5到10年健康产业发展提供强大动力。通过对健康服务发展趋势的详细分析得知健康产业已成为全球热点，继蒸汽机引发“机械化时代”以及后来的“电气化时代”“计算机时代”和“信息网络时代”之后，当前已经到来是“健康保健时代”，而健康产业也将成为继IT产业之后的全球新经济焦点。我国正在努力的将大健康产业作为国民经济的重要支柱产业，在新经济常态下稳步发展，构建健康中国。5.1高科技创新解决方案支持医疗模式从“集中化”向“分散化”转变医疗服务场景正在从大型医院、社区医院、家庭医生、药店逐步过渡到居家。 全球医疗服务模式正在发生巨大的变革，场景正在从大型医院、社区医院、家庭医生、药店逐步过渡到居家，越来越多的人可以享受更为便捷、高效、低成本的疾病诊疗和健康管理服务。在家庭医生系统较为成熟的欧美，业内的焦点已经开始转向居家。数字化远程医疗的普及和创新检测、监测技术的革新，正在赋能基层医疗和普通百姓，真正助力实现分散化医疗模式。产业界源源不断地提供和升级各种创新工具和解决方案：1）可穿戴设备可穿戴设备不再只是可以记步数和提示指标异常的工具，它们中有很多都已经直接用于医疗诊断。例如美国的iRhythm提供了一种可穿戴皮肤贴，患者使用该皮肤贴在家中进行长达14天的连续监测，通过结合深度学习与心脏技术人员的数据分析而形成的结果报告，可以用于心律失常的诊断。临床试验结果显示，iRhythm可穿戴设备的院外监测效果能够取代传统的动态心电图院外监测 。在美国，这个医生处方用的可穿戴设备已经通过FDA批准，并被国家医保和各大商业医保覆盖，且可与各个诊所的数字化病例（EHR）系统对接兼容。2）智能手机辅助的即时检测智能手机辅助的即时检测（POCT, point-of-care testing）逐步走进家庭和基层。低成本、广普及、轻便易操作的智能手机结合AI数据分析，可以为我们提供多种即时检测解决方案，并覆盖多个医学领域。例如数字化居家尿检（Healthy.io，Inui health）和远程皮肤疾病发现与监测（SkinVision，VisualDx）都是通过智能手机来拍照并对图像进行分析，从而让用户在家完成检测，以此减少不必要的就医，提高医疗效率。独角兽Butterfly Network的单探头全身通用手持式超声扫描仪(“ultrasound-on-chip”)，可将数据直接传送到智能手机上显示图像，并具有AI数据分析和远程医疗功能。不到2千美元的售价，让超声技术走出医院超声科，供院内临床医生、院外基层医疗工作者，甚至个人使用。3)直接面对消费者的检测产品直接面对消费者（DTC，direct-to-consumer）的检测产品，让用户能直接线上购买、在家采样后快递到中心实验室进行检测分析。目前这个行业里不但拥有活跃的初创公司，诊断业大公司LabCorp和Quest也在开始进入。DTC检测已经覆盖了几大体外检测领域，包括生化检测（例如EverlyWell，LetsGetChecked），基因检测（例如23andMe，Color Genomics，Helix）和肠道微生物组检测（例如uBiome，Arivale）。4)远程医疗平台远程医疗平台让用户实现居家在线就诊。欧美一些国家的基层远程医疗平台（例如American Well，Doctor On Demand，Teladoc 和Babylon Health）纷纷提供24小时线上虚拟家庭医生和急诊服务，让用户在几分钟内和医生实现视频就医、开具处方药和检测单。与此同时，初创公司（例如TytoCare，Kinsa）也在开发各种辅助远程医疗的检测工具，例如数字化智能家用耳镜、听诊器、温度计等等。对于那些疾病状况非常复杂的患者，线上第二意见平台（例如2nd.MD）可以在几天之内帮助他们联系到全球顶尖的医疗专家在线问诊。5)全链条生命健康管理平台也有一些公司尝试通过自主研发的居家健康监测设备，对数据进行采集与分析，并给出相应的居家生活健康方案。几何科技的解决方案就是一种居家医疗服务的新尝试。通过基于生物检测芯片的一体式智能健康监测马桶，用户能够方便地在家中完成无创无痛无扰的健康检测，从而获得个体化精准连续数据。结合AI数据分析和在线医生支持，用户在家中就能实时监测自己的动态健康状况，随时发现和接收健康风险预警，根据指导调整运动及饮食。5.2 以政府和医疗保险为代表的产业生态圈，支持并鼓励分散化医疗模式推广政府在批准多个居家检测产品的同时，也在持续鼓励数字化医疗应用的开发；在支付端上，也正有越来越多的远程医疗服务被纳入医保范畴。 除了产业界不断创新，生态圈中的其他重要利益相关者，包括政府监管部门、支付者和个体消费者，也都在积极推进这场医疗健康产业的变革。1. 政府监管部门上述各项解决方案的应用与推广离不开监管部门的支持。全球医药监管“晴雨表”美国FDA，正在促使整个领域向 “监管下的数字化医疗（regulated digital health）”转变。近几年，FDA批准了多个居家健康检测产品，例如Healthy.io和Inui health的居家数字化尿检产品，23andMe的多款DTC基因检测产品（包括BRCA1BRCA2基因突变癌症风险检测、与药物代谢相关的多个基因变异检测），以此鼓励居家DTC产品从“测着玩儿”向“医疗应用”方向转型。与此同时，FDA也在大力度支持数字化医疗应用。FDA现有的标准审批流程耗时数月，不适用于快速迭代、高速发展的创新数字化医疗软件产品。针对这类产品，FDA正在建立一个全新的快速审批流程（预认证审批方案，Pre-certification Program），旨在加快审批，最大程度降低监管对此类产品发展的影响。2. 支付方通过科技来推动的分散化医疗解决方案不仅为用户带来了便利，更是在大幅降低医疗成本。在欧美国家，以商业医保公司和国家医保为主的医疗费用支付方，已经开始将越来越多的远程医疗项目纳入医保目录，解决患者支付问题。其中尤以对基层远程医疗平台的推广最为明显。美国最大的几家商业保险公司（例如Anthem，UnitedHealthcare，Cigna）已经在现有保险中加入了对在线远程医疗的覆盖；美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS，Centers for Medicare and Medicaid Services）近年来也在不断扩大美国国家医保对远程数字化医疗服务的覆盖，不仅从2016年开始逐渐将远程线上问诊纳入医保，远程的医疗健康监测也计划于2020年被纳入覆盖范围。英国全民免费医疗（NHS）计划在2024年前让所有英格兰居民享受到免费的远程家庭医生就诊。通过NHS的支付，Babylon Health提供的远程家庭医生问诊服务已经在伦敦落地并逐渐向其它地区扩展。除了传统的国家医保和商业保险，近年来还有不少重视高科技和远程医疗工具的新兴医保公司纷纷成立，其中就包括美国独角兽公司Oscar Health。5.3 以患者为中心的个体化精准医疗逐步实现，这一点在癌症和慢病领域尤其突出未来，更加个性化的疾病与健康管理将会成为主流。 精准医疗并不是一个全新理念。人们在数百年的医学发展过程中，一直追求根据个体情况提供健康和医疗服务，但是直到近年，科学水平和医疗模式的进步发展才逐渐让我们能够将有科学依据的个体化解决方案融入主流医疗健康。1)癌症领域在癌症领域，基因检测技术的发展为疾病研究带来了史无前例的影响。随着靶向药物和伴随诊断的开发与普及，根据患者个体肿瘤变异特质选择靶向药，已成为最重要的癌症治疗方式之一。2) 慢性疾病领域在慢性代谢疾病领域，数字化医疗、健康大数据和个体化医疗的结合，正在塑造“专为患者设计”的全新慢病管理模式。例如Virta Health，Livongo，Omada Health和Onduo的个性化健康管理方案，都是通过云端AI辅助分析用户的居家实时监测数据，并且结合远程和线下医生意见、来自教练的健康咨询与辅导，为用户设计最佳的个体化健康规划。事实证明，仪器、数据、软件和服务的多维度融合创新，可以达到更好的临床治疗效果。临床试验显示，按照Virta糖尿病管理方案执行一年，60%的患者出现病情逆转，94%的胰岛素使用者减少了用量或者停止了使用；除此之外，Virta用户在体重、血脂、血压、心血管风险等方面的管理效果也好于传统方案。基于这些成效， Virta推出了与II型糖尿病病情逆转挂钩的创新支付模式，从按服务项目付费（fee-for-service）变成100% 按疗效付费（performance-based）。即使减少使用降糖药物，Virta管理患者的糖化血红蛋白也能降低到糖尿病临界值之下慢性肾病、糖尿病、“三高”都是早期难发现且需长期管理的疾病；及时发现和实时管理就成为控制这些慢病的关键。几何科技通过对人体排泄物及体液中生物标志物的监测，可以有效实现对慢病的病前知晓和病中管理，进而通过一系列干预措施，帮助患者控制病情，甚至实现好转。5.4从被动治疗到主动预防今天的个体消费者正在更加主动地关注健康风险和疾病预防，医疗健康的工作重心正在从“以疾病为中心”逐渐转向“以预防为中心”。 随着科技创新的不断进步和人们对健康认知的不断提高，今天的个体消费者正在更为主动地关注健康风险和疾病预防，医疗健康服务的工作重心也正在从“以疾病为中心”逐渐转向“以预防为中心”。事实证明，健康风险早发现不仅可以帮助人们留住健康，这种及时进行的健康还能有效控制医疗成本。1)医疗级即时检测（POCT）有效帮助疾病早筛用于疾病筛查的无创无痛检测技术正在帮助我们实现各类疾病风险早发现。数据显示，便捷的居家医疗级检测可以有效帮助提高筛查依从性。即使是在欧美国家，无论专家如何呼吁，人们也普遍缺乏去医疗机构进行高血压肾病筛查和直肠癌筛查的主动性。当一些公司推出了更便捷的解决方案，让这两项检查都可以在家中轻松实现后，有对比数据显示，用户检测率显著提升，。当嵌入在DTC消费类电子产品中的人体指标监测，从过去的普通健康应用一步步走向医疗级应用，我们的一些日常生活用品也开始在无干扰状况下，帮助人们在早期发现疾病风险。FDA在2018年就先后批准了Apple Watch 4的单导联ECG用于房颤早发现和Omron的HeartGuide血压测量智能手表。除上述已经获批的应用，那些正在研发中的解决方案几乎已经覆盖了有可能获取人体健康信息的所有渠道：例如 Owlstone Medical的肺癌呼吸检测、Beyond Verbal的心脏病语音检测、美国杜克大学AutismBeyond App的自闭症视频筛查、MIT的无创白细胞水平检测和AliveCor的无创血钾水平监测等。2)可穿戴设备和数字化健康工具引导用户主动管理健康随着科学技术和产品功能的不断升级，可穿戴设备和数字化健康工具正在从过去的消遣玩具逐步转型为科学有效的健康设备，它们不仅得到了医疗专业人士的认可，由商业保险和政府主导的健康计划也正在通过这些工具去引导用户主动关注健康风险管理。多家商业医保公司都推出了利用可穿戴设备的健康计划，以此鼓励用户改变生活方式。保险公司Vitality推出的健康计划会根据第三方可穿戴设备收集到的数据，给会员以各种奖励：例如用户只需先支付一笔首付款，就可以获得一枚Apple Watch，此后每月的付款金额将由当月运动时间决定，运动时间越长，减免额度越高。统计显示，这个针对Apple Watch的运动奖励让用户的活动时间增加约34。5.5挖掘真实世界大数据中的新洞见正在助力医学研究 生物传感器技术的开发和数字化工具的广泛应用，让人们可以收集大量和人体健康相关的真实世界数据（RWD，real-world data）。这些信息结合由AI驱动的大数据分析，正在为整个生命科学产业带来变革。1)RWD助力医学研究和医药研发数字化病例（EHR）的应用和疾病大数据的收集，将不断推进医学研究：制药巨头罗氏公司以19亿美元收购的Flatiron Health，就是一家在收集癌症患者的EHR的基础上，通过分析和学习每位患者在真实世界中的病程经历，推进癌症研究和病人管理的公司。Flatiron的共享技术平台可以连接肿瘤专家、学者、医院、生命科学研究人员和监管机构，从而实现多方共同推进的癌症个性化医疗。美国FDA近期不仅扩展了临床试验中EHR和RWD在药物审批中的应用，还发布了MyStudies App来帮助患者更好地直接输入RWD并连接到EHR，以用于传统临床试验、观察性研究和患者登记等领域。除了用于医疗和临床疾病研究，一些大型健康研究项目也在利用数字化监测工具收集大数据。由谷歌子公司Verily领头开展的人体健康基线项目（project baseline），对1万名健康参与者进行长达4年的跟踪，希望通过收集各项数据，去更好地了解并发现健康的标准线、疾病的形成过程，以及如何更早发现风险并及时预防。这一项目是通过多种数字化工具和渠道来全面收集健康数据，运用到的手段包括：通过EarlySense睡眠监测传感器和Verily Study Watch智能表实时监测心跳、心电、皮肤温度、活动、睡眠、呼吸等指标；收集用户历年体检的超声心动图、眼科检查和胸部X光等信息；采集血液、唾液、尿液、粪便、泪液、面部擦拭等样本；通过线上问卷和日记收集健康、饮食、运动习惯和心情等相关信息。简而言之，这个项目希望通过大量的数据提取和分析，找出健康规律，推动医学研究。美国国立卫生研究院（NIH）的All-of-Us健康研究计划也具有类似的目的。这个由政府主导的研究计划旨在收集百万人的生活习惯、生活环境和生物学数据，从而研究个体差异，加速精准医学研究，实现个体化的疾病预防、治疗和健康管理。在医药研发领域，数字化工具让远程临床试验（virtual clinical trial）成为可能，它们可以帮助制药公司提高效率、降低成本，并在一定程度上解决患者招募和临床试验依从性等传统挑战。例如美国的Science 37就是利用iPhone App和远程监测仪器来完成对患者的沟通、监测、提示用药和数据收集的，如果遇到需要专业人员才能完成的环节，则可以通过护士上门服务（如静脉抽血）或安排在附近医疗机构完成（如拍片）。2) 产业界提供更多RWD平台和分析工具面对行业对RWD的大量需求，产业界也在积极争取为整个生态圈提供更多的RWD平台和分析工具。例如，Evidation Health的大数据平台可以收集100多个连续数据源的信息，包括用户的智能手机，可穿戴设备和患者报告结果 (PRO ，patient reported outcome)，并将它们与EHR、保险索赔、生态环境报告和其他数据连接，帮助与Evidation合作的制药公司和其他研究伙伴了解人们日常行为对医疗效果的影响和如何达到更佳治疗效果。大数据平台Aetion通过收集类似的RWD，致力于帮助分析和回答一些医疗层面较为关注的话题，例如哪种治疗效果更好、哪些治疗方法更适合这些患者，以及如何判断治疗的最佳时机等等，并以此作为指导医疗发展和支付模式创新的重要决策依据。6.健康服务行业市场竞争格局我们可以认为，国内医疗资源不均衡的问题本质，就是医疗机构间的同质化竞争格局。纵观国内近几年的医改思路，我们会发现这些政策的背后，大都有一个逻辑：赋予不同医疗机构不同的服务职能，从而实现差异化定位；提高弱势医疗机构竞争力，促使消费下沉。在医疗机构间，建立“相互补充、合作共赢”的医疗健康行业新生产关系。以近几年的医改核心分级诊疗为例，“分级”这个词本身，就充满了“差异化”的味道，将原本的同质化业务拆分成数个单元，分别对应在不同级别竞争力的医疗服务供应商上。分级诊疗，从个人健康需求本位出发，将需求按照“轻、重、缓、急”进行疏导，同时分解医疗过程。结合被拆解的个人需求与医疗过程，将不同竞争力医疗机构的核心职能进行重新定义，从而实现分级诊疗，建立差异化行业分工合作格局。从本质上讲，分级诊疗是我国医疗行业分工的深化，是对我国医疗行业生产关系的重构。7.健康服务行业政策及环境分析早在2016年，中共中央、国务院便印发了“健康中国2030”规划纲要，这是我国建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划。2017年的1月和2月，国务院连续发布了“十三五”卫生与健康规划、中国防治慢性病中长期规划，又在5月发布了关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见。2018年4月，国务院办公厅发布了关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，9月国家卫生健康委员会发布了国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)。连续的政策发布在逐步规范行业的同时，也彰显出国家对于发展健康服务产业的重视度。其中提出10个具体目标是：国民主要健康指标进一步改善，到2030年，人均预期寿命达到77岁，5岁以下儿童死亡率下降到13%o ，产妇死亡率降低到20/10万，减少地区间健康状况的差距；完善卫生服务体系，提高卫生服务可及性和公平性；健全医疗保障制度，减少居民疾病经济风险；控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害；强化传染病和地方病防控，降低感染性疾病危害；加强监测与监管，保障食品药品安全；依靠科技进步，适应医学模式的转变，实现重点前移、转化整合战略；继承创新中医药，发挥中医药等我国传统医学在保障国民健康中的作用；发展健康产业，满足多层次、多样化卫生服务需求；履行政府职责，加大健康投入，到2030年，卫生总费用占GDP的比重达到6.5%7%，保障“健康中国2030”战略目标实现 。8.健康服务行业发展前景随着社会的进步，以及国家鼓励社会资本举办医疗机构，我国医疗行业竞争将会加剧，充分竞争的市场环境下，老年人对于医疗服务的质量要求也会越来越高。健康服务行业作为一个新兴行业，在发展过程中存在着较大的地域差异。地域差异的产生主要是由于我国各区域经济发展不平衡、医疗机构属地化管理、医师单点执业等因素造成。现从四大趋势来分析健康服务市场前景。8.1设备适宜性。用专业的设备做专业的事情2012年开始，中国健康促进基金会在全国范围筛选健康管理适宜技术设备用于健康管理示范基地开展多中心应用研究就是基于此种考虑。健康服务市场前